Atbilstība attiecas uz dažu dažādu definīciju specifikāciju ievērošanu. Labas attiecības starp iesaistītajām pusēm ir pamatnosacījums pozitīvai ieviešanai ikdienas dzīvē, kas ietekmē uzvedību un nākotni. Tāpēc paternalistiskās attiecības starp ārstu un pacientu mūsdienu mācību programmās un mācību grāmatās aizstāj ar modernām uzvedības metodēm.
Kas ir atbilstība?
Medicīnā termins atbilstība tiek lietots attiecībā uz pacientu sadarbības uzvedību attiecībā pret izrakstīto terapija. Tādējādi medicīnas jomā to var definēt arī kā “ievērošanu terapija. ” Tas jo īpaši spēlē hroniski slims cilvēkiem, kā arī ievērojot noteiktās diētas vai ieteiktās izmaiņas noteiktā dzīvesveidā. Atbilstība ir sadalīta piecās jomās (dimensijās):
- Sociāli ekonomiskie faktori (izglītības līmenis / nabadzība).
- No pacienta atkarīgi faktori (aizmāršība / zināšanas / spēja pašorganizēties).
- Ar slimību saistīti faktori (simptomi / uztvertais ieguvums / vienlaikus depresija).
- Veselība sistēma un no terapeita atkarīgi faktori (kompensācija / ārstēšanas iespējas / komunikācija).
Pacienti, kas sertificēti par atbilstošu, vienmēr ievēro medicīniskos ieteikumus. Neatbilstība ir sertificēti pacienti, kuri neievēro / neievēro medicīniskos ieteikumus un terapeitiskos ieteikumus.
Funkcija un uzdevums
Pozitīvas atbilstības uzvedības pamatā ir labas ārsta un pacienta attiecības. Šajās nozīmīgajās attiecībās saziņai vajadzētu būt pacientam saprotamā valodā. Diemžēl paternālistiskas ārsta un pacienta attiecības, kas ir medicīniskas autoritātes, joprojām praktizē daži ārsti. Mūsdienu medicīnas izglītībā šī rīcība tiek neitralizēta par labu atvērtai un saprotamai valodai, izmantojot atbilstošas mācību grāmatas un mācību programmas. Lai optimizētu atbilstības uzvedību, saprotama saziņa starp ārstu un pacientu, bet arī starp terapeitu vai farmaceitu un pacientu satur ne tikai informāciju par diagnozi vai pamata slimību. Drīzāk runa ir arī par nozīmētās terapijas un parakstīto zāļu nozīmi un mērķi ar izredzes uz labāku dzīves kvalitāti, uzlabojot veselība. Turklāt atvērtas attiecības ar pacientu veicina viņa spēju pašorganizēties. Vēl viena būtiska priekšrocība ir tā, ka profesionāļi var ātri noteikt visus pastāvošos neatbilstības uzvedības riskus. Tie ietver recidīvus (slimības recidīvu) un aizmāršības pazīmes. Labs piemērs ir zāļu kastīte. Pacienti vieglāk seko līdzi savām zālēm, nejūtas tik viegli nomākti un jūtas kā viņiem ir teikšana par ārstēšanu. Viņiem patīk sajūta, ka viņi spēj radīt pozitīvu ietekmi. Un tieši tā ir gandrīz nenovērtējama priekšrocība pacienta atbilstības uzvedībai. Atbilstības uzvedību raksturo arī atvērtība terapeitiskās darbības kontekstā pasākumus. Tādi jautājumi kā “Kāpēc man tas jādara? Kāpēc man katru dienu jāiet uz šo terapiju? Cik ilgi man jāveic šī terapija? ” tiek atklāti apspriesti un saprotami izskaidroti, lai pacients atpazītu nozīmi un mērķi un aktīvi iesaistītos. Uzticama atbilstība, pat cilvēkiem, kuri vairs nedomā tik diferencēti un var sevi strukturēt tikai ierobežotā mērā, tiek ieviesta ar AIDS kā daļu no funkcionējošas atbilstības. Tie galvenokārt attiecas uz:
- Ārstu un medmāsu uzmanība
- Pastāvīga informācijas apmaiņa
- Piedāvā vienkāršošanas metodes, piemēram, (elektroniskos) kalendārus, planšetdatoru kastes un
Atbilstības atgādinājumu sistēmas
- Mācīšanās uzraudzība tādas metodes kā pašnovērtēšana asinis spiediens un asinis glikoze or pārvalde of insulīna un neatkarīga svara kontrole
- MEMS (tablešu izņemšana, ko mēra elektroniski mājās).
Slimības un kaites
Neatbilstība, medicīnisko ieteikumu neievērošana, kā arī terapeitiski nepieciešamo pienākumu nepildīšana ir sadalīta tīšā un neapzinātā pieejā. Sākumā jāatzīmē, ka neapzināta forma ir daudz izplatītāka un galvenokārt saistīta ar pacienta aizmāršību. Citi medicīniskās rekomendācijas neatbilstošās rīcības iemesli ir šādi:
- Bailes no blakusparādībām, kas daudziem cilvēkiem ir pārāk masīvas.
- Stress dažādu cēloņu dēļ
- Neērts zāļu lietošanas veids
- Pārāk lielas terapijas un / vai zāļu izmaksas
- Simptomu mazināšanās (atkal jūties labi)
Citi uzvedības noraidīšanas faktori var būt:
- Nepietiekama informācija par paša slimību
- Izpratnes trūkums par sekām
- Nepietiekamas zināšanas par izrakstīto zāļu iedarbību.
- Cita ētiska attieksme (piemēram, reliģisks aizliegums asinis pārliešana).
Faktori, kuru pamatā ir pacienta ieskats, piemēram, samazināšana aptaukošanās, apstājoties tabaka izmantošana vai vairāk vingrinājumu iekļaušana ikdienas dzīvē arī izraisa neatbilstības uzvedību. Šajā sakarā pacientiem bieži trūkst ieskata, gribas nojaukt barjeras un vēlme pieņemt profesionāļu padomus. Atkarībā no pamata slimības tas var vadīt lai turpinātu slimības simptomus, zemāku dzīves kvalitāti un paaugstinātu mirstības risku. Ir pierādīta tieša saistība starp mirstību (mirstības līmeni) un drošu medikamentu lietošanu statīni miokarda infarkta slimniekiem un beta blokatoriem. Rezultāts ir turpmāki slimības simptomi un zemāks paredzamais dzīves ilgums, kā arī nevajadzīga ārstēšana un bieži vien nenozīmīgs izmaksu pieaugums, ieskaitot papildu hospitalizāciju.
