Facets sindroms (bieži sauc par fasetes locītavas sindromu) ir sāpīga stāvoklis no savienojumi kas atrodas starp atsevišķiem skriemeļiem. The stāvoklis tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem muguras sāpju cēloņi un ir saistīts ar hernijas diskiem. Sindromu parasti izraisa nepietiekama atstarpe starp atsevišķiem skriemeļiem, kas tiek uzskatīta par nodiluma pazīmi.
Kas ir fasešu sindroms?
Facets sindroms ir slimība savienojumi kas atrodas starp cilvēka mugurkaula atsevišķiem skriemeļu ķermeņiem. The stāvoklis tāpēc to sauc arī par fasešu locītavas sindromu vai skriemeļu locītavu artrīts. Termini tiek izmantoti sinonīmi. Tomēr visas izplatītās terminoloģijas ir kolektīvi termini. Tas nozīmē, ka simptomi, kurus var attiecināt uz dažādiem cēloņiem, tiek grupēti kopā ar šo terminu fasetes sindroms. Attiecīgi slimības gaita ne vienmēr ir identiska.
Cēloņi
Faseta sindromam var būt dažādi cēloņi. Vairumā gadījumu attālums starp skriemeļu ķermeņiem samazinās nolietojuma dēļ. Tas izraisa smagu sāpes. Pēc tam eksperti runā par mugurkaula deģeneratīviem bojājumiem savienojumi. Tomēr jāņem vērā arī starpskriemeļu disku bojājumi. Tas var arī vadīt līdz aspekta sindroma attīstībai. Galu galā šķautņu savienojumi un starpskriemeļu disks ir cieši savstarpēji saistīti līdzīgas funkcijas dēļ. No tā izriet, ka starpskriemeļu disku bojājumi bieži izraisa šķautņu locītavu bojājumus un otrādi. Vēl viens aspekta sindroma attīstības cēlonis var būt iekaisums locītavu (artrīts). Turklāt cistas un gangliji ( saistaudi) ir arī starp iespējamiem mugurkaula locītavas cēloņiem artrīts. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja tie veidojas mugurkaula locītavu tuvumā. Literatūrā arī ziņots, ka mugurkaula stenoze var vadīt līdz fasešu locītavas sindroma attīstībai. Tiek teikts, ka mugurkaula stenoze rodas, ja mugurkaula kanāls sašaurinās. Šajos gadījumos saspiežot nervi vai var rasties arī tūlītēji locītavu bojājumi. Turklāt audzēji un dzemdību spriedze var vadīt mugurkaula novirzēm, tāpēc tas arī jāuzskata par fasetes sindroma attīstības cēloni. Tomēr tas notiek reti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Faseta sindroms galvenokārt izpaužas kā pamanāms sāpes. Pacienti to raksturo kā blāvu. To bieži nav iespējams precīzi lokalizēt. Tomēr daži runā arī par urbšanu sāpes. Raksturīgi, ka sāpju intensitāte mainās visas dienas garumā. Parasti dienas gaitā tas palielinās. To izskaidro mugurkaula slodze, ko rada staigāšana taisni. Tā kā mugurkauls naktī atpūšas, tas var justies stīvs arī no rīta. Papildus muguras sāpes, tie, kurus skāris fasetes sindroms, parasti cieš no diskomforta gūžās. Reizēm kāja krampji var rasties arī papildus. Tas ir tāpēc, ka muguras sāpes ir izstarojošs efekts. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad mugurkauls ir ļoti noslogots. Sāpju dēļ daudzi slimnieki piedzīvo ievērojamus ikdienas dzīves traucējumus.
Diagnoze
Fasešu sindroma diagnozi var noteikt primārās aprūpes ārsts vai ortopēdiskais ķirurgs. Lielākajā daļā gadījumu ģimenes ārsta sākotnējo diagnozi pēc tam apstiprina speciālists. Vispirms ārsts diagnosticē sindromu, izmantojot standartizētu sāpju anketu. Tas nosaka VPS veidu, ilgumu, biežumu un intensitāti muguras sāpes. Ja tas rada aizdomas, seko turpmākas pārbaudes. Pirmais solis parasti ir veikt Rentgenstūris attēls no diviem dažādiem virzieniem. Tas cita starpā var. Audzējus kā iemeslu var izslēgt. Ir arī ierasts veikt ultraskaņa pārbaude. Tas ļauj izvairīties no starojuma iedarbības. Tomēr precīza pārbaude muguras smadzenes vietu, kas nepieciešama pārliecinošas diagnozes noteikšanai, var veikt tikai a datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI).
Komplikācijas
Fasetes sindroma gadījumā vairumā gadījumu rodas smagas muguras sāpes. Tās galvenokārt rodas fiziskas slodzes vai sporta aktivitāšu laikā un var nopietni ierobežot pacienta ikdienu. Sāpes bieži nevar lokalizēt tieši, bet tās jūtas kā durošas. Pacienti nereti cieš no diskomforta sajūtas gūžā un sāpēm, kas laika gaitā pastiprinās. Šīs komplikācijas apgrūtina ikdienas dzīvi, tāpēc pārvietošanās bez sāpēm vairs nav iespējama. Var izraisīt arī stipras sāpes depresija un citas psiholoģiskas sūdzības. Ārstēšanai jānotiek agrīnā stadijā, lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās. Fizioterapija or sāpju terapija ir galvenās izmantotās metodes. Var lietot arī zāles sāpju mazināšanai, lai gan tās var sabojāt kuņģis ilgtermiņā. Terapijas ne vienmēr gūst panākumus, bet var ievērojami ierobežot aspekta sindromu. Tā kā ķirurģiskas iejaukšanās locītavas bojājumiem vairumā gadījumu nav iespējamas, tās tiek izmantotas tikai problēmu gadījumā nervi. Komplikācijas rodas tikai tad, kad nervi ir saspiesti vai citādi bojāti.
Kad jāredz ārsts?
Facet sindromam nepieciešama medicīniska novērtēšana un ārstēšana. Ja sindroms netiek ārstēts, tas var izraisīt dažādus kustību ierobežojumus, kā rezultātā pacienta dzīves kvalitāte ievērojami samazinās. Cietušajiem jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja gūžās ir stipras sāpes. Sāpes pašas iekļūst, un daudzos gadījumos tās nevar lokalizēt ļoti precīzi. Bieži vien sāpes rodas visu dienu un ievērojami ierobežo skartās personas ikdienas dzīvi. Stingras locītavas pēc piecelšanās kājās var norādīt arī uz fasetes sindromu. Turklāt citas slimības gūžas locītavās ir arī šīs slimības simptoms. Sāpes var izstarot uz citiem reģioniem, tāpēc stipras sāpes var rasties arī mugurā. Vairumā gadījumu fasešu sindroma pārbaudi un ārstēšanu veic ortopēds vai dažādas terapijas. Tas var ierobežot lielāko daļu sūdzību. Tomēr, tā kā sindroms var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības, psiholoģiskā ārstēšana jāveic paralēli. Sāpes var ierobežot ar pretsāpju līdzekļi, lai gan tos nevajadzētu uztvert ilgākā laika posmā.
Ārstēšana un terapija
Ja fasetes sindroms tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, var apsvērt ārstēšanu ar konservatīviem līdzekļiem (tas ir, bez operācijas). Šī ārstēšanas forma galvenokārt notiek ar pasīviem vingrinājumiem, kā to var panākt ar Fizioterapija. Papildus, fizioterapija un tiek izmantotas masāžas. Ja iespējams, muguru nostiprina, veidojot muskuļus. Tas atvieglo mugurkaulu, kas mazina sāpes. Konservatīvs terapija parasti pavada ārstēšana ar narkotikām. Pacientiem tiek piešķirti preparāti sāpju mazināšanai un profilaksei iekaisums (piemēram, paracetamols). Īpaši smagos gadījumos opioīdi tiek izmantoti arī. Tomēr tas ir izņēmums. Savukārt smagus gadījumus ārstē ķirurģiski. Šim nolūkam ir pieejamas vairākas minimāli invazīvas procedūras. Mērķis ir ārstēt sāpju vadīšanas nervu ceļus. Šim nolūkam ķirurgs regulāri injicē pretsāpju līdzekli. Sarežģītas operācijas ir izņēmums fasetes sindroma ārstēšanā. Tomēr pat šeit mērķauditorija ir tikai nervi, jo locītavu bojājumu uzlabošana parasti nav iespējama.
Perspektīvas un prognozes
Esošā aspekta sindroma prognoze var būt ļoti atšķirīga. Piemēram, tas ir atkarīgs no skartās personas dzīvesveida, cita mugurkaula nodiluma un terapeitiskā pasākumus, starp citiem faktoriem. Ja ar aspekta sindromu ātri tiek galā ar Fizioterapija, izredzes uz atvieglojumu ir labas. Apbūvētie muskuļi var atbrīvot mugurkaula locītavas un attiecīgi novērst turpmāku nodilumu. Tomēr tas ir veiksmīgs tikai tad, ja ieteiktā apmācība tiek veikta konsekventi. Turklāt skartajai personai jāizvairās no darbībām, kas nepareizi vai pārāk daudz noslogo viņa mugurkaulu. Neskatoties uz to, jāatzīmē, ka negadījumi vai individuālas darbības joprojām var pasliktināt stāvokli. Citas sāpju ārstēšanas metodes parasti tikai īslaicīgi atvieglo ciešanas. Turklāt bez invazīvām iejaukšanās nav iespējams sagaidīt stāvokļa cēloņsakarību. No otras puses, ja tiek izvēlēta ķirurģiska procedūra (fasetes denervācija; locītavu saplūšana), prognoze ir laba. Sāpes var pilnībā vai daļēji izzust, līdz vai nu locītavās atkārtojas prolapss, vai arī nervi ir atjaunojušies. Ja tas tā ir, minimāli invazīvo procedūru var atkārtot. Prognoze kopumā ir laba ar atbilstošu apmācību, lai mazinātu spiedienu uz veselīgu ķermeņa svaru. Turklāt lielāko daļu fasetes sindroma gadījumu var viegli izārstēt, pateicoties sāpju terapijai un operācijai.
Profilakse
Faseta sindromu ir grūti novērst. Tomēr muskuļota mugura tiek uzskatīta par labu veidu, kā novērst mugurkaula bojājumus. Tāpēc muguras muskuļu nostiprināšanu var uzskatīt par piemērotu profilakses līdzekli.
Pēcapstrāde
Kopumā, pasākumus aspekta sindroma novērošana ir ļoti ierobežota. Tā kā šī ir lielā mērā neizpētīta slimība, kuru pilnībā izārstēt arī ne vienmēr ir iespējams, šīs iespējas tiek ievērojami samazinātas. Šī iemesla dēļ galvenais aspekts fasetes sindromā ir savlaicīga slimības atklāšana un ārstēšana, lai tā neradītu papildu komplikācijas un diskomfortu. Ar šo slimību nevar notikt pašārstēšanās, tāpēc skartā persona parasti vienmēr ir atkarīga no medicīniskās palīdzības. Vairumā gadījumu aspekta sindroma ārstēšana tiek veikta, izmantojot fizioterapija vai fizioterapija. Vai terapija tādējādi noved pie panākumiem, vispār nevar paredzēt. Tomēr daudzos gadījumos skartie var atkārtot vingrinājumus terapija paši savās mājās, kas var paātrināt dziedināšanas procesu. Daudzos gadījumos pacienti ir atkarīgi arī no zāļu lietošanas, un jārūpējas par to, lai deva būtu pareiza. Neskaidrību vai šaubu gadījumā vienmēr jāsazinās ar ārstu. Draugu un ģimenes psiholoģiskais atbalsts ir ļoti svarīgs arī aspektā, no kura jāizvairās depresija.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Kopš locītavas skrimslis tiek barots un uzturēts lielā mērā caur labu asinis apgrozība, cietējiem ir daudz veidu, kā palīdzēt sev. Vingrojumi veicina asinis apgrozība un tādējādi dziedinot. Fasešu sindromu var novērst ar vienkāršu kustību vingrinājumu palīdzību pēc savas iniciatīvas. Visi vingrinājumi jāveic ar pēc iespējas mazāku ķermeņa svaru. Šeit izrādās ārkārtīgi nozīmīgi vingrot vingrošanu ūdens, jo paša ķermeņa masa ir maksimāli samazināta. Ir svarīgi nodrošināt, lai vingrinājumi būtu viegli izpildāmi un bez sāpēm. Ja parādās diskomforts, vingrinājums jāpārtrauc. Dzemdes kakla mugurkauls ir ļoti kustīgs, kā arī delikāts, un tāpēc to vajadzētu mobilizēt tikai uzmanīgi. Sēdes stāvoklī ar taisnu muguru zods ir noliekts uz lāde un pēc tam viegli pamīšus virzu uz abām pusēm. Turklāt vadītājs var uzmanīgi noliekt pa kreisi un pa labi līdz pleciem. Krūškurvja mugurkauls ir samērā nekustīgs un ļauj griezties un sānu slīpumu. Tos var īpaši apmācīt, izplatot abas rokas un pēc tam saliekot kopā virs vadītājs. Turpmāk rokas var ievietot viena otras iekšpusē un rokas pacelt virs vadītājs lielā lokā, kā golfa šūpolēs. Mugurkaula jostas daļu vislabāk var atslābināt un nostiprināt ar vingrošanas bumbām. Lai to izdarītu, nolieciet iegurni sēdus stāvoklī, pagrieziet to un apgrieziet to virs sēdekļa kauli.
