Paradoksāla embolija
Paradoksāli embolija, kas pazīstams arī kā “šķērsota embolija”, ir a asinis receklis (embolija) no vēnas uz asinsrites artēriju daļu. Iemesls tam ir defekts apgabalā sirds starpsiena, ko parasti izraisa neslēgta Foramen ovale. Kad foramen ovale ir aizvērts, plaušu pārņem iespējamo trombu filtrēšanas funkciju.
Kā likums, diez vai asinis iet no labais ātrijs uz kreisais ātrijs pēc piedzimšanas, atverot plaušu cirkulācija, pat ar atvērtu foramen ovale. Iemesls tam ir ļoti regulēts spiediena gradients sirds, kas diktē virzienu asinis plūsma. Ja šis spiediena gradients mainās, kad foramen ovale ir atvērta, var rasties pārmērīga pārplūde caur atvērto priekškambaru starpsienu.
Tas var izraisīt arī tromba pāreju uz priekškambaru starpsienu un tiešu iekļūšanu artēriju asinsrites sistēmā. Ja asinis kuģi ir aizsprostoti, trombs var aizsprostot, kā rezultātā rodas simptomātiski simptomi. Spiediena izmaiņām var būt daudz dažādu cēloņu, piemēram, klepus, šķaudīšana, spiešana vai plaušu embolija.
Kādu lomu insultā spēlē Foramen ovale?
Viens no daudzajiem cēloņiem trieka var būt neaizvērta Foramen ovale. Šī forma trieka sauc par kriptogēnu insultu. Kriptogēns šajā ziņā nozīmē tikai to, ka neviens no klasiskajiem cēloņiem neizraisīja trieka.
Neslēgtā Foramen ovale mazie vēnu trombi no labais ātrijs var tieši ievadīt kreisais ātrijs. Tas nodrošina ātru un ērtu pārsūtīšanu uz lielo ķermeņa cirkulācija. plaušu cirkulācija tiek vienkārši izlaists - trombs tiek novadīts no labās puses uz kreisais ātrijs un no turienes tieši uz kreisā kambara un aorta, kas nozīmē, ka šāds trombs var sasniegt arī smadzenes attiecīgi ātri.
Kā aizvērt Foramen ovale?
Foramen ovale var aizvērt pieaugušajiem ar minimāli invazīvu operāciju. Cirkšņā tiek veikts neliels iegriezums, kas ļauj caur asinīm ievietot un virzīt cauruļu sistēmu (katetru) kuģi uz sirds. Pēc tam atvērtajā foramen ovale var ievietot nelielu implantu maza lietussarga formā.
Lietussargs sastāv no divām daļām, kas izgatavotas no mīksta stiepļu sieta. Viena no detaļām ir novietota uz Foramen ovāles atvēruma labais ātrijs, bet otra daļa ir novietota uz Foramen ovāles atveres kreisajā ātrijā. Abas daļas ir savienotas ar nelielu bar caur priekškambaru starpsienas atveri.
Dažu dienu laikā stiepļu tīkli izaug sirds sienā, kas noved pie Foramen ovāles galīgās slēgšanas. Procedūra ilgst no vienas līdz divām stundām, un to veic sirds kateterizācijas laboratorijā. Ievietotais implants var palikt ievietots sirdī visu mūžu, ja vien nerodas simptomi. Tomēr šāda procedūra nav universāli ieteicama. Atkarībā no ovālo foramenu lieluma un iespējamām esošajām sūdzībām var būt pietiekama zāļu iejaukšanās, atšķaidot asinis, vai pat vispār nav nepieciešama ārstēšana.
