Aktīvā viela
Doksepīns
Ievads
Doksepīns (tirdzniecības nosaukums: Aponal®) ir zāles no triciklisko antidepresantu grupas. Tas darbojas centrā nervu sistēmas kavējot neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu serotonīna un noradrenalīns. Doksepīns ir garastāvokli paaugstinošs un nomierinošs (vājinošs) efekts.
Galvenā indikācija (pielietojuma joma) ir depresija. Kaut arī amortizācijas efekts sākas drīz pēc uzņemšanas sākuma, paiet apmēram 2-3 nedēļas, līdz sākas garastāvokļa celšanas efekts. Šis kurss ir raksturīgs antidepresantiem.
Blakusefekti
Tricikliskajiem antidepresantiem ir kopīga antiholīnerģiska iedarbība. Tas nozīmē, ka tie bloķē noteiktus receptorus (holīnerģiskos receptorus) un tādējādi izraisa noteiktas blakusparādības. Tipiskas antiholīnerģiskas blakusparādības ir citas iespējamās blakusparādības Doksepīns ir Retos gadījumos asinis var notikt skaita izmaiņas.
Turklāt cilvēkiem ar anamnēzē var palielināties epilepsijas lēkmju risks epilepsija (krampju sliekšņa pazemināšana). Dažreiz neadekvāta sindroms ADH sekrēcija (SIADH vai Švarca-Bārtera sindroms), kas cita starpā izpaužas kā izmaiņas kompozīcijā asinis sāļi (elektrolīti) ar atbilstošiem simptomiem. - Sausa mute
- Aizcietējums (aizcietējums)
- Urinēšanas problēmas (urinēšanas problēmas)
- Tahikardija
- Grūtības fokusēties ar acīm (izmitināšanas traucējumi)
- Intraokulārā spiediena paaugstināšanās (īpaši novērojama pacientiem ar glaukomu) un
- Apjukuma stāvokļi ar apziņas apduļķošanos (delīrijs). - sirds aritmija
- Asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija)
- Kuņģa-zarnu trakta sūdzības, piemēram, slikta dūša un sāpes vēderā
- Izsitumi uz ādas (eksantēma) un nieze
- Apetīte un svara pieaugums
- Pastiprināta svīšana (hiperhidroze)
- Nogurums
- Aknu vērtības (transamināžu) palielināšanās asinīs un
- Seksuālās disfunkcijas, piemēram, samazināta seksuālā interese (libido samazināšanās) vai potenci traucējumi
Mijiedarbība
Jāizvairās no kombinācijas ar citiem amortizējošiem (sedatīviem) līdzekļiem vai jārīkojas piesardzīgi, jo tas palielina amortizācijas efektu un, ja nepieciešams, nomāc elpošanas kustību (elpošanas nomācoša iedarbība). Tie ietver alkoholu, vecākas zāles sienam drudzis un citas alerģijas (antihistamīni), trankvilizatori, piemēram, benzodiazepīnu (piem., Valium®), miegazāles, noteikti pretsāpju līdzekļi (opioīdi), zāles ārstēšanai psihoze (neiroleptiķi) un tiem, ko lieto ārstēšanai epilepsija (pretepilepsijas līdzekļi). Kombinācija ar citām zālēm, kurām ir arī antiholīnerģisks efekts (ti, tās inhibē acetilholīns jālieto piesardzīgi, jo iespējams palielinās blakusparādības.
Tie ietver, piemēram, citas zāles depresija no triciklisko antidepresantu grupas, atropīna (Dysurgal®) un dažām Parkinsona slimībām (piem., Biperiden = Akineton ®). Kombinācija ar MAO inhibitori, ko lieto arī ārstēšanai depresija, jāizvairās, jo pastāv nopietnu blakusparādību risks. Tie ietver uzbudinājuma un apjukuma stāvokļus ar apziņas apmākšanos, krampjiem un drudzis.
Tiek saukta šo simptomu kombinācija serotonīna sindroms vai serotonīnerģiskais sindroms. Tas ir dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju zāļu izbeigšanu, kas to izraisa, kā arī medicīnisko ārstēšanu un uzraudzība. Ārstēšana ar Aponal® var mazināt noteiktu iedarbību asinis zāles, kas pazemina spiedienu.
Tie ietver klonidīnu (piemēram, Catapresan ®) un metildopa (piemēram, Presinol®), ko galvenokārt lieto grūtniecība. Tomēr palielināts asinsspiediens var rasties arī kombinētas ārstēšanas laikā, piemēram, ar beta blokatoriem (piemēram, Beloks Zoks Tiek izmantots ® un nitrāti (piemēram, Nitrangin®). Kombinācija ar zālēm sirds aritmija (antiaritmiski līdzekļi), piemēram amiodarons un hinidīns var palielināt sirds aritmija.
