Ievads
Kaulainā struktūra apakšdelms sastāv no diviem iegareniem kauli - elkoņa kauls un rādiuss. Kad palma ir pagriezta uz augšu, rādiuss atrodas īkšķī un elkoņa kauls mazajā pirksts. apakšdelms lūzums var rasties proksimāli (elkoņa tuvumā), mediāli (pusceļā starp elkoni un plaukstas locītava) un distāli (pie plaukstas).
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana distālā rādiusa lūzums, ti lūzums rādiusa tuvumā plaukstas locītava, ir visizplatītākā lūzums cilvēkiem: Apmēram 25% no visiem kaulu lūzumiem izraisa tā dēvētais Colles lūzums distālajā rādiusā. Tā kā muskuļos ir vairāk nekā 20 dažādi muskuļi apakšdelms, lūzumu bieži vien pavada kustību ierobežojums pat pēc sadzīšanas. Apakšdelma lūzumu gadījumā to var izraisīt arī jo īpaši traumas vienam no daudzajiem nervi. Atkarībā no vietas, komplikācijas, dziedināšanas laiks un lūzuma primārā ārstēšana ir atšķirīga.
Cēloņi
Īpaši bieži apakšdelma lūzumi ir kritieni un traumas sporta un darba laikā. Pilnīgs rādiusa un elkoņa kaula lūzums ir tā sauktais “pilnīgs apakšdelma vārpstas lūzums”. Parasti tomēr tikai viens no diviem apakšdelmiem kauli tiek ietekmēta.
Raksturīgs distālā apakšdelma lūzumam, pēc Colles domām, ir kritiens uz priekšu uz izstieptās rokas. To sauc par pagarinājuma lūzumu. Šis lūzums bieži tiek uzskatīts par samērā sarežģītu, jo kaulu struktūra plaukstas locītava un pārejā starp rādiusu, elkoņa kaulu un plaukstas locītavu kauli ir sarežģīta.
Mediāls apakšdelma lūzums parasti notiek pēc traumas, piemēram, autoavārijā vai sporta negadījuma rezultātā. Kamēr elkoņa kaula un rādiusa gareniskā slodze var būt samērā liela, šķērsvirziena slodze ātri noved pie lūzuma. Tomēr kritieni - īpaši vecumdienās - ir arī izplatīts cēlonis.
Pacienti parasti nokrīt uz sāniem nepiemērotu apavu, “paklupšanas bīstamības”, zāļu lietošanas vai ar vecumu saistītas trausluma dēļ un kritienu mīkstina ar leņķveida vai izstieptu roku. Ja lūzums notiek tālāk proksimāli, ti, elkoņa tuvumā, to sauc par proksimālo apakšdelma lūzumu. Šo salīdzinoši reto lūzumu izraisa arī trauma pēc ceļu satiksmes negadījumiem vai sporta traumas. Šajos gadījumos olekranonu, elkoņa kaula kaula gala daļu, var atdalīt. Tas atbilst tam, ko sarunvalodā sauc par “elkoni”.
