Antiholīnerģiskie tiek plaši izmantoti medicīnā, jo to iedarbība ir parasimpātiska nervu sistēmas. Tomēr nevajadzētu par zemu novērtēt blakusparādības.
Kas ir antiholīnerģiskie līdzekļi?
Antiholīnerģiskie, piemēram, izraisīt zarnu aktivitātes samazināšanos. Antiholīnerģiskie ir vielas, kas kavē galveno neiromeditors acetilholīns parasimpātiskajā nervu sistēmas. Kā daļa no autonomā (bezsamaņā) nervu sistēmas un antagonists simpātiska nervu sistēma, tad parasimpatiska nervu sistēma ir uzdevums nodot ķermeni atpūtas stāvoklim un atjaunot sevi. Messenger vielas nomākšana acetilholīns notiek, pārtraucot noteiktus nervu stimulus. Šādi nervu stimuli ir atbildīgi par gludo muskuļu kontrakciju un dziedzeru sekrēciju. Acetilholīnu tādējādi stimulē zarnu un gremošanas dziedzeru darbību. Turpretī tas samazinās sirds ātrums un elpošana. Viņu darbības dēļ parasimpatiska nervu sistēma, tiek saukti arī antiholīnerģiskie līdzekļi parasimpatolītiķi.
Medicīniskā lietošana, iedarbība un lietošana
Antiholīnerģisko līdzekļu ietekme uz cilvēka organismu ir siekalošanās samazināšanās, zīlīšu paplašināšanās un zarnu aktivitātes samazināšanās. Šo efektu rezultātā medicīnā tiek izmantoti dažādi. Antiholīnerģiskos līdzekļus lieto īpaši kairināmu urīnpūslis slimības. Pacienti ar dažāda veida nesaturēšana un bieža urinēšana ātri uzlabojas, jo antiholīnerģiskās vielas vājina kontrakcijas no urīnpūslis muskuļus un tādējādi palielina urīnpūšļa ietilpību. Stabilāka rezultāta urīnpūslis, slimniekiem vairs nav tik bieži jāiet uz tualeti, lai iztukšotu urīnpūsli. Vēl viens nozīmīgs antiholīnerģisko līdzekļu pielietojums ir Parkinsona slimība, kurā ir acetilholīna pārpalikums un vienlaicīgs deficīts dopamīna. Lai mazinātu šo nelīdzsvarotību, tiek lietoti antiholīnerģiski līdzekļi. Tomēr daudzo blakusparādību dēļ tās lieto piesardzīgi un galvenokārt atpūtas mazināšanai trīce in Parkinsona slimība. Bez tam, narkotikas ir efektīvi pārmērīgas svīšanas (hiperhidrozes), astmas traucējumu, bronhīts, spazmas iekšējie orgāni un gludie muskuļi, bradikardija (pārāk lēna sirdsdarbība), un sirds aritmijas. Turklāt indukcijai tiek izmantoti antiholīnerģiski līdzekļi anestēzija - pirms operācijas un lai atvieglotu acs aizmugure paplašinot skolēnus.
Augu, dabiskie un farmaceitiskie antiholīnerģiskie līdzekļi.
Dažādi antiholīnerģisko līdzekļu veidi atšķiras tikai nedaudz. Tomēr pastāv atšķirības attiecībā uz panesamību. Tāpēc nepanesības gadījumā ir noderīga zāļu nomaiņa. Pastāv divas galvenās antiholīnerģisko līdzekļu grupas: pirmā grupa darbojas tikai un vienīgi nervu sistēmā (neirotropā), bet otrā - gan nervu sistēmā, gan muskuļos (muskulotropā). Starp neirotropajām vielām ir t.s. beladonna alkaloīdi vai radiniekiem. Pazīstamākais šīs grupas pārstāvis ir atropīns, kuras nosaukums ir iegūts no beladonna (Atropa belladonna). Šodien atropīns galvenokārt izmanto indukcijai anestēzijauz ārkārtas medicīna un oftalmoloģijā, un reti kuņģa-zarnu trakta spazmas vai žults un urīnceļu kolikas gadījumā. Pēdējās divās lietošanas jomās viela butilskopopolamīns arvien vairāk tiek aizstāta atropīns. Alkaloīdu atropīnu lieto arī kā antidotu saindēšanās gadījumiem ar noteiktiem pesticīdiem, un militārie spēki to uzglabā pret saindēšanos ar nervu līdzekļiem. Aktīvās sastāvdaļas glikopironija bromīds, ipratropija bromīds un tiotropija bromīds palīdzēt ar astmas simptomiem. Neirotropie-muskulotropie antiholīnerģiskie līdzekļi ietver, piemēram, oksibutinīns un propiverīns urīnpūšļa vai denaverīna ārstēšanā gastroenteroloģijā un uroloģijā.
Riski un blakusparādības
Antiholīnerģisko līdzekļu blakusparādības ir daudzas. Nogurums, nelabums, reibonis, Slikta koncentrācija, asinsrites problēmas, aizcietējums, redzes traucējumi, sausi mute un āda, urīna aizturevai bieži rodas zarnu vājums, ar sausu mute ir visu antiholīnerģisko līdzekļu visizplatītākā blakusparādība. Sakarā ar nervu sistēmas ietekmi, apjukuma stāvokļiem, sirdsdarbības traucējumiem atmiņa kā arī var rasties nemiers. Īpaši vecāka gadagājuma pacienti cieš no paaugstināta viņu traucējumiem atmiņa ārstēšanas laikā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Cilvēki, kuriem jau ir demenci antiholīnerģisko zāļu ietekmē var pasliktināties viņu kognitīvie rādītāji pārvalde. Dažu slimību gadījumā ārstam nedrīkst lietot antiholīnerģiskus līdzekļus vai mainīt devu. Tie ietver, piemēram, šauru leņķi glaukoma, urīnpūšļa iztukšošanās traucējumi, paātrināta sirdsdarbība (tahikardija), akūta plaušu tūskavai sašaurinājumi kuņģa-zarnu traktā. Tā kā antiholīnerģiskiem līdzekļiem ir ievērojamas blakusparādības, rūpīgi jākonsultējas ar ārstu un jānosver izmaksu un ieguvumu faktors.
