Sastāvs
Parasti CSF /mugurkaula šķidrums ir dzidrs un bezkrāsains, lai pēc izskata atgādinātu ūdeni. Tajā ir ļoti maz šūnu, apmēram 0-3 vai 4 uz μl. Jaundzimušajam šis skaitlis var būt apmēram divas reizes lielāks.
Cerebrospinālajā šķidrumā galvenokārt ir leikocīti, starp kuriem galvenokārt limfocīti, ti, imūnās šūnas. Retāk tiek atrastas arī citas šūnas, piemēram, granulocīti, monocīti vai ependīma šūnas, kas mugurkaula kanāls. Veseliem cilvēkiem tomēr sarkans asinis šūnas (eritrocīti) tajos nekad nav atrodami. Ja tādi ir, tas var liecināt par asiņošanu subarahnoidālajā telpā. Atšķirībā no seruma (60-80g / l), cerebrospinālajā šķidrumā ir tikai ļoti mazs daudzums proteīni, apmēram 0.2-0.4g / l un nedaudz vairāk nekā puse no asinis cukura saturs, apmēram 40-80mg / dl.
Punkcijas / mugurkaula šķidruma noņemšana
Ja ir slimība vai ir aizdomas par muguras smadzenes or smadzenes, piemēram, iekaisums meninges (meningīts), diagnostikai ieteicams veikt cerebrospināla šķidruma (šķidruma) pārbaudi. Lai novērstu infekciju, dzēriens tiek noņemts stingri sterilos apstākļos. Lai atrastu labāko iespējamo punkcija vietā ārsts vispirms palpē jēlija cekuls un no turienes turpina virzīties uz mugurkaulu.
Kad viņš ir palpējis skriemeļu šajā augstumā, viņš to atzīmē un lūdz pacientu saliekties uz priekšu. Ir svarīgi, lai punkcija vietne atrodas zem muguras smadzenes lai izvairītos no nervu auklas ievainojumiem. Bērniem ir svarīgi nodrošināt, lai ārsts pārdurtu vēl dziļāk nekā pieaugušajiem, jo muguras smadzenes bērniem beidzas dziļāk nekā pieaugušajiem.
Tad punkcija tiek sagatavots sterili. Vispirms punkcijas vietu dezinficē lielā vietā un pārklāj ar sterilu perforētu drānu. Tam seko vietējā anestēzija punkcijas vietas.
Pēc apmēram piecu minūšu ilgas reakcijas mugurkaula kanāls pēc tam var sadurt. Tas reti nodara muguras smadzeņu bojājumus, jo punkcijas vieta tiek izvēlēta dziļāk nekā muguras smadzenes. Pēc punkcijas veikšanas mugurkaula šķidrums parasti izlīst lēnām, ātrāk un ar lielāku spiedienu, mugurkaula šķidrums iet, piemēram, paaugstināta intrakraniāla spiediena gadījumā.
Pēc punkcijas ir svarīgi, lai pirmās pāris stundas pēc procedūras pacienti paliktu gulējuši uz muguras. Tas tiek darīts, lai izvairītos no tā, ka cerebrospinālais šķidrums tiek izplatīts tikai muguras smadzeņu telpā un smadzenes šādā veidā vairs nav cerebrospināla šķidruma ieskauts. Šī cerebrospināla šķidruma iegrimšana var izraisīt tā dēvēto augšējo vai apakšējo ieslodzījumu smadzenes un tādējādi ievietot pacientu dzīvībai bīstamā stāvoklī stāvoklis. Tomēr šī komplikācija notiek ļoti reti. Vēl viena komplikācija var būt punkcijas izraisītas infekcijas, tas var būt no vietējām ādas infekcijām līdz infekcijām, kas ietekmē visu ķermeni.
