Aktinomikoze ir bakteriāla infekcija, kas noved pie abscess veidošanās dziļākos audos. Infekcijas cēlonis ir baktērijas no Actinomyces sugām. Slimības ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti un dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās.
Kas ir aktinomikoze?
Aktinomikoze ir bakteriāla infekcija, kas noved pie abscess veidošanās dziļākos audos. Infekcijas cēlonis ir baktērijas no Actinomyces sugām. Aktinomicīti ir stieņa formas baktērijas ar grampozitīvu krāsošanas uzvedību. Anaerobi neveido sporas un tiem ir mikroskopisks izskats ar radiālo-pavedienu zarojumu. Ir daudzas Actinomyces sugas. Dažas cilvēka patogēnās sugas izraisa tā saukto aktinomikozi. Aktinomikozes raksturo abscess veidošanās. Uzkrāšanās strutas audos izplatās uz apkārtējiem audiem, un to ierāmē saistaudi un granulācijas audi. Visā Vācijā šo slimību sauc arī par radiācijas mikozi. Caur fistula veidošanās, baktērija patogēni ievadiet asinis izraisot īslaicīgu bakterēmiju vai pacientiem ar imūndeficītu - pastāvīgu bakterēmiju. Bakterēmijas komplikācija ir sepsis, kas atbilst sistēmiskai iekaisuma reakcijai asinis saindēšanās gadījumā un septiskā kontekstā var uzņemties dzīvībai bīstamas proporcijas šoks. Aktinomikozes ietver dzemdes kakla-sejas, krūšu kurvja un vēdera dobuma aktinomikozes, kā arī ādas aktinomikozi un dažādas īpašas formas, kuras visas izraisa Actinomyces.
Cēloņi
Aktinomikozes cēlonis ir jaukta baktēriju anaerobā aerobā infekcija ar Actinomyces. Pārsvarā infekciju izraisa Actinomyces israelii suga, bet Actinomyces naeslundii, viscosus un odontolyticus ir arī iespējamie izraisītāji. Piemēram, Actinomyces viscosus suga var kolonizēt sieviešu uroģenitālo traktu. No otras puses, Actinomyces israelii ir daļa no parastās cilvēku mutes floras un rada tur eksistenci kā kopīgu. Kad mutvārdu gļotādas ir ievainots, baktērijas iekļūst dziļākos audos. Šajos dziļākajos slāņos tie izraisa strutojošu iekaisums saistīts ar granulācijas audu un kanālveida fistulu veidošanos. Aktinomikozes rašanās centrālajā nervu sistēmas ir diezgan reti. Tas pats attiecas uz parādīšanos plaušās, kas var notikt tikai ar baktēriju aspirāciju. Slimība tiek novērota arī retāk āda nekā kakls. Būtībā jebkura baktēriju iekļūšana no mutes dobuma floras dziļākos audos var izraisīt aktinomikozi. Tas nozīmē, ka ne tikai iekaisums bet arī fistulas var veicināt slimību. Neskatoties uz to, invazīvās zobārstniecības procedūras tiek uzskatītas par visbiežāko aktinomikozes izraisītāju.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pacientus ar aktinomikozi ietekmē abscesa veidošanās, ar strutas kolekcijas, kas sniedzas apkārtējos audos un atrodas saistaudos un granulācijas audos. Kolonizētie audi ir rupjas konsistences, ar strutas kas sastāv no iekaisīgām kausētām šūnām, imūnkomponentiem un baktērijām. Abscesi var izplatīties tālāk pa anatomiskām spraugām, atbalstot patogēni.
- Dzemdes kakla-sejas aktinomikozē un līdz ar to visizplatītākajā slimības formā Actinomyces israelii sugas baktērijas iebrūk dziļākos audos, ievainojot mute un izraisīt endogēnu infekciju.
- Krūškurvja aktinomikoze var rasties siekalu aspirācijas rezultātā, to izraisa nikns dzemdes kakla-sejas aktinomikoze vai baktēriju izplatīšanās asinis. Šajā formā laukums lāde un abscesi ietekmē plaušas.
- Vēdera dobuma aktinomikozes abscesi ietekmē vēdera dobuma orgānus un rodas zarnu bojājumos vai sākas sieviešu dzimumorgānu rajonā. Absts abscesi āda rodas ādas variantā, kas attīstās pēc traumām, kas saistītas ar siekalas nodošana. Dažās īpašās slimības formās aknas un asaru kanāli ietekmē abscesa veidošanās, parasti baktēriju izplatīšanās dēļ asinīs.
Infekciju var pavadīt vispārējas infekcijas pazīmes, piemēram, nogurums, drudzis un drebuļi. Ja centrālais nervu sistēmas abscesi var ietekmēt gandrīz visas ķermeņa funkcijas.
Diagnoze un gaita
Aktinomikozes gadījumā drusena forma, kas atbilst cietai granulas iekš fistula kāpnēm un mikroskopiski parādās kā baktēriju uzkrāšanās. Šīs drusenas ļauj ārstam attīstīt sākotnējas aizdomas par aktinomikozi, ņemot vērā pacienta vēsturi. Kultūras noteikšana tiek veikta anaerobos apstākļos, taču tā ir ļoti darbietilpīga un prasa vairākas nedēļas. Augstā atkārtošanās līmeņa dēļ prognoze ir diezgan nelabvēlīga. Ja to neārstē, aktinomikoze ir dzīvībai bīstama parādība, īpaši krūšu kurvja rajonā.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu aktinomikoze nerada komplikācijas. Simptomu var ārstēt samērā labi, neradot papildu problēmas, diskomfortu vai ierobežojumus. Vairumā gadījumu aktinomikoze rodas pēc operācijām mutes dobums, kuras laikā skartā persona nepievērš uzmanību nepieciešamajiem higiēnas standartiem. Šeit, iekaisums un baktērijas var nonākt pacienta asinīs. Lai novērstu aktinomikozi, antibiotikas var lietot profilaktiski pēc perorālas operācijas. Ārstēšana tiek veikta bez komplikācijām. Šim nolūkam vairumā gadījumu tiek ievadīti tikai medikamenti. Tomēr pati ārstēšana var ilgt gadu. Tomēr tas gandrīz neierobežo pacienta dzīvi. Ārstēšana ir iespējama arī trīs mēnešu īsā formā terapija. Turpmākajā slimības gaitā var veikt arī ķirurģisku iejaukšanos. Arī tas tā nav vadīt uz jebkādām turpmākām komplikācijām. Vienīgā komplikācija, kas var rasties, ir akūta asins saindēšanās. Aktinomikoze var atkārtoties pat pēc ārstēšanas. Tomēr, ievērojot labu higiēnu un profilaksi, varbūtība ir ļoti maza.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Vairumā gadījumu aktinomikozei nav īpašu un raksturīgu simptomu vai sūdzību. Šī iemesla dēļ agrīnā diagnostika vairumā gadījumu nav iespējama. Tomēr skartie vienmēr cieš drudzis un drebuļi infekcijas rezultātā. Vairumā gadījumu skartie arī jūtas noguruši un noguruši un vairs aktīvi nepiedalās dzīvē. Ja rodas šīs sūdzības, parasti jākonsultējas ar ārstu. Īpaši ilgstošas sūdzības gadījumā noteikti nepieciešama medicīniska ārstēšana. Var būt traucētas arī citas ķermeņa funkcijas. Ja skartajai personai iepriekš bijusi ārstēšana mutes dobums, sūdzības var tieši norādīt uz infekciju vai iekaisumu. Šajā gadījumā var konsultēties ar ārstējošo ārstu. Parasti aktinomikozi var ārstēt salīdzinoši ātri un viegli, tāpēc sūdzības ātri izzūd. Tomēr, ja simptomi tieši neliecina par aktinomikozi, vispirms var konsultēties arī ar ģimenes ārstu.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija aktinomikozes ir zāles, īpaši agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu ārstēšana atbilst pārvalde aminopenicilīna, kas optimāli tiek ievadīts intravenozi, īpaši agrīnā stadijā. The terapija var pagarināt visu gadu. Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem ir iespējama arī īslaicīga terapija, ilgākais trīs mēnešus. Narkotiku alternatīvas aminopenicilīnam ietver tetraciklīnu un cefalosporīns. Turklāt augstasdeva jods pagātnē ir parādījusi labvēlīgu ietekmi uz slimības gaitu. Bieži vien kombinētā zāļu un ķirurģiskā terapija notiek vēlākās slimības stadijās. Ķirurģiskajā abscesu ārstēšanā tiek atvērts iekaisuma fokuss, un ārsts noņem skartos audus. Tā kā aktinomikoze var vadīt uz fistula veidošanās, sistēmiska sepsis ir viena no vissvarīgākajām komplikācijām. Fistulas gadījumos tiek veikta invazīva ārstēšana, lai noņemtu kanālu sistēmas, lai novērstu abscesa izplatīšanos asinīs. The stāvoklis ir saistīts ar augstu atkārtošanās biežumu un attiecīgi var atkārtoties pat pēc dziedināšanas.
Perspektīvas un prognozes
Aktinomikoze izraisa dažādus simptomus. Šīs sūdzības nepazūd pašas no sevis, tāpēc vienmēr nepieciešama ārsta ārstēšana. Ietekmētā persona jūtas slima un nogurusi, cieš no nogurums. Salīdzinoši augsts drudzis notiek, kas ievērojami samazina skartās personas dzīves kvalitāti. drebuļi arī rodas. Bieži vien paralīze un citi traucējumi nervu sistēmas var rasties arī tas, kas var sarežģīt pacienta ikdienas dzīvi. Iekaisums un infekcijas rodas mutes dobums, kas var apgrūtināt pārtikas un šķidrumu uzņemšanu parastajā veidā. Ārstējot, aktinomikozes simptomus var salīdzinoši labi ierobežot, un tādējādi slimību var pilnībā kontrolēt. Vairumā gadījumu tas nesamazina paredzamo dzīves ilgumu vai citus simptomus. Tomēr pat veiksmīgas ārstēšanas gadījumā nav garantijas, ka aktinomikoze pacientam neatkārtosies. Ķirurģiskā ārstēšana ietver skarto audu noņemšanu. Tomēr vairumā gadījumu skartajai personai ir jālieto arī zāles, lai novērstu slimības izplatīšanos.
Profilakse
Lai novērstu aktinomikozi, pacienti parasti saņem antibiotika profilakse pirms un pēc perorālas operācijas, lai novērstu perorālo ziedu baktēriju nokļūšanu asinīs.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Aktinomikozes gadījumā vissvarīgākā darbība ir nekavējoties meklēt medicīnisku novērtējumu un ārstēšanu stāvoklis. Baktēriju infekciju parasti ārstē ar medikamentiem. Pacients var atbalstīt terapiju ar dažiem pasākumus un dažādi līdzekļi no naturopātijas jomas. Sākumā atpūta un gultas režīms ir svarīgi. Tā kā abscesi bieži ir saistīti ar drudzi, savārgumu un citām sūdzībām, imūnā sistēma galvenokārt jāatbalsta. To vislabāk var panākt, izmantojot veselīgu dzīvesveidu ar pietiekamu fizisko slodzi, līdzsvarotu uzturs un izvairīšanās no uzsvars. Ja slimība jau ir izplatījusies iekšķīgi gļotādas, dažādas rūpes ziedes no dabiskām zālēm var izmantot. mute skalošanas līdzekļi ir noderīgi arī mutes dobuma iekaisuma gadījumā. Ja āda tiek ietekmēta virkne dabisku ziedes un ir pieejami arī citi preparāti. Turklāt, lai pēc iespējas izvairītos no sarežģījumiem, jāievēro stingra personīgā higiēna. Ja iepriekš minētie pasākumus nedod nekādu efektu vai pat neizraisa turpmākas sūdzības, jāinformē atbildīgais ārsts. Kopumā cieša medicīniskā uzraudzība ir norādīts aktinomikozē.
