Aknu transplantācija
Katru gadu aptuveni 1000 pacienti Vācijā tiek ārstēti ar jauniem aknas daļas. Donoru orgāni galvenokārt ir no mirušiem cilvēkiem, no kuriem viens aknas var sadalīt starp diviem trūcīgiem pacientiem. Zināms ir iespējams arī dzīvs ziedojums.
Tādā veidā vecāki var ziedot daļu sava ziedojuma aknas viņu slimajiem bērniem, neciešot lielu kaitējumu vai trūkumus - aknas var labi atjaunoties. Liels skaits slimību, kas izjauc vai iznīcina aknu darbību un struktūru aknu transplantācija svarīga terapeitiska pieeja dažādām slimībām. Slimības var būt dažāda rakstura, taču šeit ir minētas tikai dažas: Aknu parenhīmas slimības, kurās aknu audi ir neatgriezeniski bojāti vīrusu dēļ hepatīts vai ļaunprātīgas alkohola lietošanas dēļ; slimības žults piemēram, hronisks iekaisums vai palielināšanās oklūzija no žultsvadiem; vielmaiņas slimības, piemēram, Vilsona slimība, galaktozēmija vai glikogēna uzkrāšanās slimība; asinsvadu slimības aknās, kuras var izraisīt: vīrusi, narkotiku lietošana vai HELLP sindroms kas attīstās laikā grūtniecība, cita starpā; aknu vēzis un aknu traumas. An orgānu transplantācija aknas nedrīkst veikt, ja pacients cieš no portāla vēnas tromboze.
Portāls vēnas ir galvenais asinis aknu trauks un var apdraudēt veselība donora orgāna, ja to bloķē tromboze. Pirms operācijas ir jāanalizē arī pacienta psiholoģiskais fons. Ja pacients ir atkarīgs no alkohola vai narkotikām, nedrīkst veikt aknu transplantāciju, jo tas orgānam radītu pārāk lielu slodzi.
veiksmīga aknu transplantācija ar ilgstošu pacienta izdzīvošanu ir ļoti atkarīga no visu šūnu faktoru saderības. Spēcīgas imūnsupresijas gadījumā var palielināt noraidīšanas varbūtību un saglabāt pilnīgu darbību. Komplikācijas var rasties asiņošanas vai nepilnīgas savienojuma dēļ žults kanālu sistēma.
Sirds transplantācija
Kopš sirds ir īsākais glabāšanas laiks ārpus cilvēka asinsrites starp visiem transplantējamiem orgāniem, donora orgāna piešķiršana un orgānu transplantācija pati jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Vienīgais pamatojums a sirds transplantācija parasti ir smaga sirds mazspēja. Iepriekš norāde, steidzamība a transplantācija, tiek aprēķināts individuāli katram pacientam.
Šajā kontekstā ir izstrādāta novērtēšanas sistēma, kas attiecas uz programmas funkcionalitāti sirds. sirdsdarbība, trieka apjoms un vidējais asinis spiediens tiek ņemts vērā. Tas, kurš saņem potenciālo donora sirdi, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
Šie faktori ietver to, cik steidzami pacientam nepieciešama jauna sirds un cik ilgi pacients gaida jaunu orgānu. Turklāt laiks starp savākšanu un transplantācija, ti, jāņem vērā piegādes un darbības laiks (maksimums 3 līdz 4 stundas). Sirds lielums ir atkarīgs no orgāna donora ķermeņa svara vai uzbūves, tāpēc starpība starp donoru un saņēmēju nedrīkst pārsniegt 20%.
Orgānam jābūt pēc iespējas saderīgam arī šūnu līmenī. Operācijas laikā pacientam jābūt savienotam ar a sirds-plaušu mašīna pirms sirds var tikt noņemta. Pacienta ķermenis tiek atdzisis līdz 26–28 ° C (hipotermija), lai samazinātu šūnu sabrukšanu.
Jaunais orgāns ir savienots ar pacientu kuģi un tad sirds tiek restartēta. Pēc ārstēšanas ar spēcīgu imūnsupresīvi medikamenti, noraidīšanas reakcija vajadzības gadījumā var novērst, visticamāk, pirmajās četrās nedēļās. Pacienti ar jaunu sirdi pēc operācijas, visticamāk, mirst no baktēriju vai sēnīšu infekcijas.
Apspiešanas dēļ imūnā sistēma ir pārāk vāja, lai atvairītu patogēnus. Aptuveni pusei no visiem pacientiem ar transplantētu sirdi pirmajos 5 gados pēc operācijas attīstās sirds asinsvadu slimība, tā sauktā transplantācijas vaskulopātija. Tas var izraisīt klīniski nenozīmīgu sirdslēkme.
Visi šīs sērijas raksti:
