Aknu saraušanās (ciroze): komplikācijas

Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt aknu ciroze (aknu saraušanās):

Elpošanas sistēma (J00-J99)

  • Hepatopulmonārais sindroms (HPS) - asinsvadu dilatācija plaušu cirkulācija ar labās - kreisās šunta attīstību, kā rezultātā rodas arteriāla hipoksēmija ( skābeklis iekš asinis).

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Hemorāģiskā diatēze (koagulācijas traucējumi).
  • Hipersplēnisms - splenomegālijas komplikācija; noved pie funkcionālo spēju pieauguma, pārsniedzot nepieciešamo; rezultātā no perifērajām asinīm notiek pārmērīga eritrocītu (sarkano asins šūnu), leikocītu (balto asins šūnu) un trombocītu (asins trombocītu) izvadīšana, kā rezultātā rodas pancitopēnija (sinonīms: tricitopēnija; visu trīs šūnu sēriju samazināšanās asinis)
  • Kaulu smadzenes nomākšana - kaulu smadzeņu samazināšanās, kā rezultātā samazinās asinis šūnas.

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Diabēts mellitus (diabēts).
  • hiperlipidēmija/ dislipidēmija (lipīdu metabolisma traucējumi).
    • ABL holesterīna līmeņa pazemināšana
  • Hipogonādisms (dzimumdziedzeru hipofunkcija)
  • Hiponatriēmija (nātrija deficīts)
  • Nepietiekams uzturs
  • Acidoze

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

  • Fundus varices - vēnu izšļakstīšana kuņģa kupola (fundus gastricus) rajonā.
  • Barības vada varikozes - barības vada (barības vada) vēnu izspiedums paaugstināta spiediena dēļ vēnu sistēmā; pastāv barības vada varikālas asiņošanas risks
  • Barības vada varikāla asiņošana; asiņošanas biežums atkarībā no Child-Pugh stadijas:
    • Bērna A ciroze: 20-40%.
    • Bērna C ciroze: - 85%
  • Cirrotisks kardiomiopātija (ar cirozi saistīta miokarda slimība).

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli-aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

  • Akūta hroniska aknas mazspēja (ACLF) - akūtas iepriekšējas hroniskas aknu slimības aknu dekompensācija ar secīgu orgānu mazspēju. Īstermiņa izdzīvošana ir ļoti slikta un atkarīga no stadijas. Trigeri ir bakteriālas infekcijas, kas šajā gadījumā vadīt līdz sistēmiskam iekaisumam (iekaisumam), Tas ir salīdzinoši jauns subjekts.
  • Akūta aknu mazspēja (ALV):
    • Smaga aknu disfunkcija ar ikteru (dzelte) un secīga koagulopātija (INR > 1.5).
    • aknu encefalopātija (VIŅŠ; skatīt zemāk).
    • Iepriekš pastāvošas hroniskas slimības izslēgšana aknas slimība.
    • Simptomu ilgums <26 nedēļas; fulminants: <7 dienas, ieilgušas> 4 nedēļas.
  • Akūtā aknu dekompensācija iepriekš pastāvošas hroniskas aknu slimības gadījumā.
  • Holecistolitiāze (žultsakmeņi)
  • Hronisks pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
  • Coma hepaticum (aknu koma)
  • Hemoroīdu slimība (hemoroīdi)
  • Hepatorenāla sindroms (HRS) - funkcionāls, principā pilnībā atgriezenisks glomerulārās filtrācijas ātruma samazinājums (kopā tilpums primārais urīns pie, kuru filtrē visi abu nieru glomeruli (nieru korpusi) noteiktā laika vienībā, kā rezultātā tiek filtrēts oligūrs nieru mazspēja (oliguriskas nieru mazspējas gadījumā nieres rada <500 ml urīna veidošanos dienā) pacientiem ar aknu cirozi (neatgriezenisks aknu bojājums un izteikta aknu audu pārveidošana) vai fulminantu hepatīts (aknu iekaisums), ja nav pierādījumu par citiem cēloņiem nieru mazspēja (lēni progresējoša nieru funkcijas samazināšanās).
  • Aknu mazspēja (aknu vājums).
  • Portāla hipertensija (portāla hipertensija; pastāvīga spiediena palielināšanās portāla vēnā> 10 mmHg); 15% no šiem pacientiem attīstās spontāns bakteriāls peritonīts / peritonīts
  • Termināls hronisks aknu mazspēja (aknu cirozes vēlīnā stadija).

mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

  • Portāla hipertensija (portāla vēnas hipertensija) - klīniski nozīmīga, ja pastāvīgi paaugstinās spiediens> 10 mmHg vena portae (vārtu vēnā).
  • Portāla hipertensīvā gastropātija (sastrēguma gastrīts → difūza gļotādas asiņošana kuņģis) - kuņģa gļotādas bojājumi sakarā ar portāla hipertensija; maijs vadīt līdz asiņošanai.
  • Spontāna baktērija peritonīts (SBP) - ascītu inficēšana bez redzama iemesla; kurss vairumā gadījumu ir asimptomātisks, ti, bez simptomiem; letalitāte (mirstība, kas saistīta ar kopējo cilvēku skaitu ar šo slimību) apm. 50% [konstatējot> 250 granulocītu / μl ascītu un / vai baktēriju segmenta kodolos ascītos] Piezīme: Jebkurā pacienta ar aknu cirozi un ascītu vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, jaunu komplikāciju vai patoloģisku asins atradumu gadījumā jāveic diagnostikas punkcija. veikts agri, lai izslēgtu SBP!
  • Sastrēguma enteropātija (zarnu sastrēguma slimība gļotādas).
  • Stāze gastrīts iekaisums kuņģis kuņģa vēnu pārslodzes dēļ).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Dupeitrena kontraktūra - pirkstu locīšanas kontraktūra.
  • Muskuļu atrofija (muskuļu atrofija)

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

  • Hepatocelulārā karcinoma (HCC; hepatocelulārā karcinoma) - aknu ciroze tiek uzskatīta par pirmsvēža (pirmsvēža); 15% 5 gadu laikā attīstās aknu šūnu karcinoma; līdz vienai trešdaļai no visiem pacientiem ar aknu cirozi attīstās HCC

Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • aknu encefalopātija - patoloģiskas, neiekaisīgas izmaiņas smadzenes smagas aknu disfunkcijas dēļ; visbiežāk sastopamā aknu cirozes komplikācija ar plašu neiropsihiatrisko traucējumu spektru (apziņas traucējumi; atmiņa un izziņa; kustību spējas; personība).

Simptomi un patoloģiski klīniskie un laboratoriskie parametri, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Ascīts (vēdera šķidrums)
  • Iterus (dzelte), hepatocelulāra - skatīt zemāk dzelte / laboratorijas diagnostika.
  • Splenomegālija (splenomegālija).

Prognozējošie faktori

  • Hiponatriēmija (nātrijs deficīts) - tiek uzskatīts par ārkārtīgi nelabvēlīgu prognostisko marķieri.
  • Nepietiekams uzturs