Definīcija
Viens runā par sirds neveiksme (vai sirds mazspēja parasti), kad sirds vairs nespēj izsūknēt nepieciešamo daudzumu asinis caur tirāžu. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka abas sirds vairs nav pietiekama izturība, lai uzturētu stabilu cirkulāciju. Tā rezultātā samazinās fiziskā noturība, rodas noguruma un vājuma uzbrukumi. Mūsdienās sirds neveiksmes ir plaši izplatītas un ir viens no visizplatītākajiem nāves cēloņiem rūpnieciski attīstītajās valstīs. Atkarībā no sirds mazspēja, paredzamais dzīves ilgums svārstās no dažiem gadiem līdz gadu desmitiem.
Cēloņi
Ir zināms, ka to izraisa daudzi faktori sirds mazspēja. Tās ietver dažādas sirds slimības, kas vājina sirdi ilgtermiņā. Līdz sirds aritmija, sirds vairs nespēj vienmērīgi un mērķtiecīgi sūknēt.
Vai nu tas sit pārāk ātri, pārāk lēni vai parasti nekoordinēts. Tāds stāvoklis rada slodzi sirdij, jo tai ir jāstrādā vairāk, lai pārvadātu tādu pašu daudzumu asinis. Citi cēloņi var būt sirds vārstuļu slimības piemēram, aizsprostojumi vai sašaurināšanās sirds vārsti.
Tāpat kā ar noplūdi sirds vārsti, sirdij ir jāstrādā daudz vairāk. Palielināts asinis spiediens organismā vai plaušu cirkulācija arī noslogo sirdi, jo tai ir jācīnās ar lielāku spiedienu ar katru sirdsdarbību. Ja sirdij neizdodas izsūknēt visas asinis no kameras, piepildīšanas fāzē kamerā nonāk vēl vairāk asiņu, un arī sirdij ir jātiek galā ar lielāku tilpuma slodzi.
Turklāt tā sauktās koronārās sirds slimības (sašaurināšanās vai aizsprostojumi) rezultātā koronārās artērijas), sirds muskuļi var būt nepietiekami apgādāti ar asinīm un tādējādi ar skābekli un citām svarīgām uzturvielām. Tas bojā muskuļu šūnas un var izraisīt a sirdslēkme, piemēram. Sirds muskuļu vājināšanās var izraisīt arī sirds mazspēju.
Diagnoze
Sirds mazspējas diagnosticēšanai ir nepieciešami vairāki testi. Pirmkārt, tādi simptomi kā elpas trūkums un samazināta elastība rada aizdomas par sirds mazspēju. Ar sirdi ultraskaņa (ehokardiogrāfija) var izmērīt sirds darbību sasprindzinājuma un relaksācijas fāzē, kā arī dažādu sirds dobumu lielumu un sirds muskuļu biezumu.
Visa šī informācija var sniegt norādes uz sirds mazspēju. An Rentgenstūris pārbaude var arī atklāt, vai sirds ir palielināta. Turklāt var būt iespējams arī noteikt, vai asinis ir dublētas asinīs plaušu cirkulācija vai vēnām (kuģi noved pie sirds).
Ārsti sirds mazspēju iedala tā sauktajos NYHA posmos. (NYHA apzīmē Ņujorkas Sirds asociāciju.) Klasifikācija tiek veidota četrās dažādās NYHA klasēs, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem.
Citiem vārdiem sakot, saskaņā ar kuru stresu kādi simptomi rodas.
- NYHA I klasi raksturo normāls fiziskais stāvoklis izturība. Turklāt miera stāvoklī sūdzības nerodas.
Sirds spēj bez problēmām nogādāt asinsritē nepieciešamo asiņu daudzumu. Tomēr NYHA I klasi raksturo atpazīstami sirds strukturāli bojājumi.
- Pacienti bez simptomiem tiek piešķirti arī NYHA II klasei miera stāvoklī. Tomēr sūdzības rodas smaga fiziska stresa gadījumos.
Mierīgā stāvoklī un ar nelielu piepūli sirdsdarbības jauda (asins daudzums, ko ķermenis iesūknē asinsritē minūtē) ir pietiekams, taču tas vairs nenotiek intensīvas slodzes gadījumā.
- NYHA III klasē simptomi rodas pat zemā slodzes līmenī, un fiziskās slodzes laikā sirds izeja ir ierobežota.
- NYHA IV klases pacientiem jau ir miera simptomi, un sirds pat bez fiziskas piepūles nevar sūknēt pietiekami daudz asiņu asinsrites sistēmā.
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem sirds mazspēja ir sadalīta A līdz D stadijā. Visvairāk slimība ir progresējusi D stadijā.
- A stadijā vēl nav redzamas strukturālas izmaiņas sirdī. Turklāt nē sirds mazspējas simptomi ir zināmi pacientiem. Tomēr sirds mazspējas attīstību veicina dažādi riska faktori.
- Sākot ar B stadiju, pacientiem ir atpazīstamas strukturālas izmaiņas sirdī, kas norāda uz sirds mazspēju.
Pat šajā posmā tādu nav sirds mazspējas simptomi.
- C posmu raksturo strāva vai iepriekš zināms sirds mazspējas simptomi. Turklāt ir strukturāla sirds slimība.
- D stadijā strukturālā sirds slimība jau ir progresējošā stadijā. Pat miera stāvoklī rodas smagi simptomi un diskomforts, un pacienti, neraugoties uz zāļu terapiju, nespēj tikt galā ar stresu. Īpašas zāles vai pasākumi (mākslīgā sirds /sirds transplantācija) ir nepieciešami atjaunošanai veselība.
