Sinonīmi plašākā nozīmē
Medicīna: vidusauss iekaisums akūts vidusauss iekaisums, asiņains vidusauss iekaisums, myringitis bullosa angļu valodā: akūts vidusauss iekaisums
Vispārēja informācija
Akūta vidusauss iekaisums ir ļoti izplatīta slimība, kas var rasties jebkurā vecumā, bet priekšroka tam dodama maziem bērniem. Tādējādi statistiski vairāk nekā piecdesmit procenti zīdaiņu jau cieš no akūtas vidusdaļas ausu infekcija pirmā dzīves gada laikā. Vairumā gadījumu akūts vidusdaļa ausu infekcija izraisa patogēni, kas paceļas no kakls caur tā saukto cauruli (sava veida ventilācija tunelis vidusauss) vidusausī.
Iekaisumu galvenokārt izraisa baktērijas, Piemēram, stafilokoki or streptokoki. Tomēr, vīrusi bieži sastopami arī kā patogēni un bieži veido pamatu turpmākai bakteriālai infekcijai. Vidusauss infekcijas bieži attīstās pēc iepriekšējas augšējo elpceļu infekcijas.
Progresēšanas formas
Ir dažādas akūtas formas vidusauss iekaisums. Ir maiga tā sauktā gaita vidusauss iekaisums catarrhalis, kas parasti ir vīrusu rakstura un kam ir tikai viegli simptomi, piemēram, neliela spiediena sajūta un mērena auss sāpes. Drudzis reti notiek vieglā akūtā formā vidusauss iekaisums katarāls.
Šī vidusauss iekaisuma forma dažu dienu laikā pati par sevi norimst un tai nav nepieciešama antibiotiku terapija. Savukārt smagāka forma, kas pazīstama kā vidusauss iekaisums, var ilgt daudz ilgāk un galvenokārt izraisīt smagākus simptomus. Akūta parādīšanās ar smagu ausu sāpes un drudzis ir raksturīgs šeit.
Turklāt var rasties ievērojami dzirdes traucējumi. Bieži smaga slimības sajūta parasti mazinās pēc pirmajām četrām dienām. Tas var būt saistīts arī ar spontānu plīsumu krūšu kurvja (perforācija), ko bieži papildina strutaini izdalījumi no auss.
Tomēr pilnīga vidusauss iekaisuma pilnīga sadzīšana ar simptomu izzušanu var ilgt līdz trim nedēļām. Tā rezultātā dzirde pilnībā tiek atjaunota. Perforēts krūšu kurvja parasti dziedē pats 2 nedēļu laikā pēc iekaisuma mazināšanās.
Akūta vidusauss iekaisuma vispārējais ilgums
An akūts vidusauss iekaisums var ilgt no vienas dienas līdz 3 nedēļām. Jebkurš vidusauss iekaisums, kas ilgst ilgāk par 3 nedēļām, tiek uzskatīts par hronisku vidusauss iekaisumu. An akūts vidusauss iekaisums, kas tehniskajā žargonā pazīstams kā vidusauss iekaisums, ir vispārējs apzīmējums visām vidusauss iekaisuma slimībām, kam raksturīga ātra parādīšanās un īslaicīga parādība.
Sakarā ar to daudzajiem cēloņiem un atkarību no dažādiem faktoriem slimības ilgums arī ir ļoti mainīgs. Nekomplicēts vidusauss iekaisums ilgst vidēji vienu nedēļu. Tomēr komplikāciju vai imūndeficīta pacientu gadījumā tas var aizņemt ievērojami ilgāku laiku.
No otras puses, īpaši bērniem, nekomplicēts vidusdaļa ausu infekcija var pilnībā izārstēt pēc vienas līdz divām dienām. Ja vidusauss iekaisums notiek vairāk nekā 6 reizes gadā, to sauc par atkārtotu vidusauss iekaisumu vai atkārtotu vidusauss iekaisumu. Cik ilgi akūts vidusauss iekaisums ilgst zīdainim, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
Viens svarīgs aspekts ir mazuļa imūnā sistēma. Kad bērns piedzimst, to aizsargā sarunvalodas “ligzdas aizsardzība” līdz aptuveni 9 mēnešu vecumam, un vispirms tam jāveido savs imūnā sistēma. Sākot ar 2–3 dzīves mēnešiem, „ligzdas aizsardzība” jau samazinās, savukārt mazuļa aizsardzība imūnā sistēma lēnām attīstās.
Tomēr nodrošinātā “ligzdas aizsardzība” neaizsargā pret visām slimībām, bet tikai pret tām, kuras pati māte ir piedzīvojusi vai pret kurām ir vakcinēta. Bet šim noteikumam ir izņēmumi, lai mazulis joprojām varētu saslimt ar noteiktām slimībām. Vidējās auss iekaisumu zīdaiņiem un bērniem parasti izraisa pneimokoks un Haemophilus gripa.
Ja māte tika vakcinēta pret viņiem laikā grūtniecība, iespējams, ka zīdainis ir saņēmis šo aizsardzību. Ja tas tā nav, un zīdainim rodas vidusauss iekaisums, slimības laikā ir jāveido nenobriedusi imūnsistēma. Tas nozīmē, ka vidusauss infekcija var ilgt ilgāk nekā zīdaiņiem.
Turklāt vidusauss iekaisums galvenokārt izpaužas kā vispārēji simptomi. Noteikums ir tāds, ka jo jaunāks ir bērns, jo svarīgāki ir vispārīgāki simptomi, nevis vietējie vietējie simptomi. Daži bērni pieskaras ausīm ausu sāpju dēļ - taču ne visi no viņiem to dara.
Tas bieži apgrūtina vidusauss iekaisuma tūlītēju atpazīšanu, aizkavē atbilstošu ārstēšanu un tādējādi pagarina vidusauss infekcijas ilgumu. Kad ir diagnosticēta vidusauss infekcija, antibiotikas palīdzēt tikai bakteriālu infekciju gadījumā. Pēc tam tie var paātrināt dziedināšanu.
Tomēr zīdaiņi nevar paciest visu antibiotikas. Tie ir neefektīvi arī vīrusu infekcijas gadījumā, kas notiek apmēram ceturtdaļā vidusauss infekciju. Laba zīdaiņu vidusauss infekcijas pazīme ir temperatūras paaugstināšanās un drudzis.
Tā ir arī zīme, ka dziedināšanas process kaut kādā veidā tiek paātrināts. Drudzis ir zīme, ka imūnsistēma cīnās ar patogēniem. Tā kā mazuļa nenobriedusī imūnsistēma nozīmē, ka citādi viņš diez vai var sevi aizsargāt pret iekaisumu, ķermeņa drudzis ir “izvēlētais līdzeklis”.
Drudzis parasti ilgst vairākas dienas un ir sadalīts trīs fāzēs: drudža paaugstināšanās, drudža stāze un drudža krišanās. Ja zīdainis tiek pienācīgi atbalstīts šajās trīs fāzēs, drudzis var samazināt vidusauss infekcijas ilgumu līdz dažām dienām. Pretstatā zīdainim zīdainim vairs nav “ligzdas aizsardzības”, bet viņam ir sava imūnsistēma, kas joprojām tiek veidota.
Atkal vidusauss infekcijas ilgums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Akūtas vidusauss infekcijas ilgums zīdainim ar labu imūnsistēmu var būt mazāks nekā zīdainim. Tas nozīmē, ka dažreiz to var pilnībā izārstēt pēc vienas dienas vai pat pēc dažām dienām.
Toddler ar mazāk labu imūnsistēmu vidusauss infekcija var ilgt ilgāk, salīdzinot ar bērnu, kuram ir laba mātes nodrošinātā “ligzdas aizsardzība”. Vidusauss infekcijas ilgumu var palēnināt arī zīdaiņa vēlme pārvietoties, ja viņam vai viņai ir grūti atpūsties un viņš “plosās” apkārt. Fiziskā atpūta ir nepieciešama vidusauss iekaisuma sadzīšanai.
Mazs bērns to ne vienmēr var saprast. Daži mazuļi, kuri jūtas slimi vidusauss infekcijas dēļ, paši meklē atpūtu un daudz guļ. Citi mazuļi ir vairāk satraukti un nespēj labi uzturēt fizisko atpūtu, kas bieži aizkavē dziedināšanas procesu.
A vakcinācija pret pneimokoku un Haemophilus gripa ir iespējams no 2. dzīves mēneša. Zīdainim, kurš ir vakcinēts pret šiem patogēniem, ir mazāks vidusauss iekaisuma attīstības risks. Akūta vidusauss iekaisuma gadījumā, ko izraisa baktērijas, kas nav nekomplicēts vidusauss iekaisums, antibiotiku terapija var saīsināt slimības ilgumu, līdz minimumam samazinot komplikācijas.
Pēc 2-3 dienu ilgas antibiotiku terapijas infekcijas risks parasti ir beidzies. Neskatoties uz to, antibiotika joprojām jālieto, lai izvairītos no tā sauktās rezistences. Atkarībā no antibiotikas veida, antibiotiku parasti lieto no 5 līdz 7 dienām.
Turklāt, lai arī attiecīgā persona vairs nav infekcioza, viņa vai viņa nav obligāti vesela. Lai vidusauss infekcija pilnībā izārstētos, ir svarīgi, lai attiecīgā persona turpinātu to mierīgi uztvert, līdz viņš ir pilnībā atveseļojies no iekaisuma. Ja vidusauss infekcija nav ārstēta antibiotikas, infekcijas risks parasti ir nedaudz ilgāks.
Atjaunošanās fāze var ilgt arī dažas dienas ilgāk. Tomēr antibiotikas nedarbojas vīrusu infekcijas gadījumā. Tādā gadījumā vidusauss infekcija ar antibiotikām un bez tām, iespējams, prasītu tikpat daudz laika.
Ārstēšana ar antibiotikām tomēr var izraisīt blakusparādības, un tās var aizkavēt dziedināšanas procesu. Tas, vai antibiotikas jālieto vidusauss infekcijas ārstēšanai, ir jāapsver un individuāli jālemj ar ārstu. Atkarībā no cēloņa, vecuma, imūnsistēmas un vidusauss infekcijas smaguma pakāpes to var pilnībā izārstēt pēc dažām dienām vai ilgt līdz dažām nedēļām bez antibiotikām.
Ja vidusauss iekaisums ilgst vairāk nekā dažas dienas, jākonsultējas ar ārstu. Ja nevēlaties lietot antibiotikas, jo tā nav bakteriāla infekcija vai personisku iemeslu dēļ, jums tas jāapspriež ar ārstu, ja vidusauss infekcija turpinās vai atkārtojas. Vidusauss iekaisumu parasti pavada dzirdes zaudēšana.
Kad iekaisums mazinās, pēc tam bieži veidojas bungādiņa izsvīdums. Tas var saglabāties vairākas dienas vai nedēļas pēc iekaisuma. Bungādiņa izsvīdums kavē skaņas pārnešanu ausī.
Rezultātā cietušie sūdzas par apslāpētu dzirdi un spiediena sajūtu uz ausu. Tas var būt ļoti nepatīkami skartajai personai, bet principā tas ir nekaitīgs. Vēlākais pēc dažām nedēļām dzirdes zaudēšana norimst, un parasti nav bojājumu.
Citādi ir kad baktērijas no vidusauss sasniedzams iekšējā auss kā daļa no vidusauss infekcijas. Tur viņi var sabojāt iekšējā auss un izraisīt iekšējo ausu dzirdes zaudēšana. Kaitējums iekšējā auss nav atgriezeniska.
LOR ārsts ir labākais cilvēks, lai atšķirtu dzirdes zudumu, ko izraisa bungādiņa izsvīdums, un dzirdes zudumu, ko izraisa iekšējās auss bojājumi. Tāpēc, ja dzirdes zudums ir pastāvīgs, 2-3 nedēļas pēc vidusauss infekcijas, tas jāpārbauda LOR speciālistam. Iekšējās auss bojājuma gadījumā steidzami jāveic ārstēšana, lai novērstu nopietnus bojājumus.
Vairumā gadījumu griezums krūšu kurvja, tā sauktā paracentēze ir ieteicama, lai izvairītos no neatgriezeniskiem nopietniem bojājumiem. Bumbas bungas griezums ir ieteicams arī bērniem ar izteiktu vidusauss iekaisumu un pacientiem ar novājinātu imunitāti, lai novērstu pastāvīgu dzirdes zudumu. Parasti nekomplicēta vidusauss iekaisuma gadījumā pietiek ar vienas nedēļas slimības atvaļinājumu.
Ja drudzis, dzirdes zudums, smags sāpes vai rodas citas sūdzības un komplikācijas, nepieciešama turpmāka ārstēšana un slimības atvaļinājuma pagarināšana. Īpaši pirmajās dienās pastāv infekcijas risks, pat ja tiek lietotas antibiotikas. Tāpēc ir svarīgi, lai skartie cilvēki turētos tālāk bērnudārzs, skola un darbs.
Bet pat tad, kad infekcijas briesmas ir beigušās, daudzi skartie cilvēki joprojām nav pilnīgi veseli un vēl nespēj piedalīties ikdienas darbā bērnudārzs, skolas un darba rutīna. Tas jāapspriež individuāli ar ārstu. Nekomplicētas vidusauss infekcijas gadījumā akūtas, stipras ausu sāpes parasti izzūd pēc 1-3 dienām.
Ja drudzis ir noticis vienlaikus, tas parasti samazinās pēc 3 dienām. Drudža laikā var rasties vispārējas sāpes ekstremitātēs, kas parasti samazinās pat tad, ja drudzis pazeminās. Ja vidusauss iekaisuma laikā ir izveidojusies bungādiņa izsvīdums, dzirdes zudums un sāpes spiedienā var ilgt no dažām dienām līdz 2-3 nedēļām.
