Kas ir psihoterapija?
Psihoterapiju var izmantot, lai ārstētu psiholoģiskas problēmas – piemēram, ja cilvēka domas, jūtas, pārdzīvojumi un darbības ir traucēti un nav atrodams organisks cēlonis kā izraisītājs. Bieži sastopami garīgi traucējumi ir trauksme, depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un atkarības traucējumi.
Psihoterapija var tikt veikta stacionārā vai ambulatorā veidā, kā individuāla vai grupu terapija.
Atkarībā no viņu vajadzībām skartās personas var izmantot stacionāro, dienas aprūpes vai ambulatoro psihoterapiju.
Stacionārajai psihoterapijai ir tā priekšrocība, ka pacienti saņem tūlītēju palīdzību krīzes situācijās gan dienā, gan naktī. Viņi var arī izmantot plašu dažādu terapijas veidu klāstu.
Ambulatorās terapijas priekšrocība ir tā, ka pacients uzreiz var pielietot apgūto savā ikdienā. Tomēr terapeitiskā aprūpe nav tik intensīva kā stacionārā.
Kā vidusceļš ir arī dienas klīnikas, kas ļauj veikt daļēju stacionāro psihoterapiju. Dienas laikā pacients atrodas klīnikā, un vakarā viņš atgriežas mājās.
Grupas psihoterapija
Grupu terapija ir pieejama gan stacionārā, gan ambulatorā veidā.
Tomēr ne visi ir apmierināti ar domu dalīties savās problēmās ar citu cilvēku grupu. Bet cilvēki, kuriem ir grūti sazināties ar svešiniekiem, var gūt lielu labumu no grupu psihoterapijas. Grupā viņi var izmēģināt lietas un praktizēt starppersonu mijiedarbību.
Psihoterapijas formas
Kurš terapijas veids jums ir piemērots, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, no jūsu garīgo traucējumu smaguma pakāpes. Izšķiroša nozīme ir arī tam, cik labi jūs varat sazināties ar terapeitu un metodiku. Ģimenes ārsts var palīdzēt atrast piemērotu psihoterapeitu.
Psihoterapijas izmaksu absorbcija
Izmaksas tiek atlīdzinātas tikai tad, ja ir konstatēti psihiski traucējumi, kas personai rada ciešanas. Veselības apdrošināšanas sabiedrības atzīst pirmās piecas sesijas kā izmēģinājuma sesijas. Tādējādi pacients vispirms var pārbaudīt, vai viņš vai viņa saprotas ar terapeitu.
Psihoanalīze
Psihoanalīze aizsākās labi zināmā ārsta un psihologa Zigmunda Freida laikā. Vairāk par to, kā tas darbojas un kam tas ir piemērots, lasiet rakstā Psihoanalīze.
Uzvedības terapija
Uzvedības terapija balstās uz principu, ka nelabvēlīga uzvedība un domāšanas modeļi ir apgūti, un tāpēc tos var neapgūt. Šim nolūkam pacients ar terapeita palīdzību praktizē jaunu uzvedību un domāšanas veidus.
Terapija, kuras pamatā ir dziļuma psiholoģija
Uz dziļo psiholoģiju balstītas terapijas formas ir psihoanalīzes tālāka attīstība. Arī šeit mērķis ir risināt aktuālas psiholoģiskas problēmas, atklājot un strādājot pie neapzinātiem pagātnes konfliktiem.
Par to, ko sevī ietver uz dziļuma psiholoģiju balstīta psihoterapija un kādos gadījumos tā ir piemērota, varat lasīt sadaļā Dziļuma psiholoģijā balstīta psihoterapija.
Citas terapijas formas
Kad jūs veicat psihoterapiju?
Psihoterapija ir nepieciešama, ja cilvēka domas, jūtas un uzvedība pasliktina viņa dzīves kvalitāti. Traucējumi var rasties tieši traucējumu simptomu (piemēram, smagas trauksmes) vai garīgo traucējumu seku dēļ. Piemēram, daži slimnieki vairs nevar veikt savu darbu un zaudē savu partneri un sociālos kontaktus.
Psihoterapija fizisko simptomu novēršanai
Jau sen zināms, ka ķermenis un psihe mijiedarbojas. Fiziskas slimības bieži ietekmē psihi, un psiholoģiskos traucējumus gandrīz vienmēr pavada fiziskas sūdzības. Tāpēc psihoterapija ir ieteicama arī psihosomatiskām sūdzībām, proti, fiziskām sūdzībām, kas pilnībā vai daļēji sakņojas psiholoģiskā iemesla dēļ.
Efektīvu atbalstu sāpju terapijā sniedz arī psihoterapeitiskās metodes. Tas ir tāpēc, ka iekšējai attieksmei ir ievērojama ietekme uz to, kā sāpes tiek novērtētas un cik spēcīgi tās tiek uztvertas.
Uzņemšana stacionārā psihiatrijā
Cilvēkiem, kas cieš no akūtas psihozes, nav priekšstata par slimību un viņi cieš no maldiem, halucinācijām, kā arī domāšanas traucējumiem. Pirms psihoterapijas uzsākšanas tie vispirms jāārstē ar medikamentiem.
Atkarības traucējumi ir vēl viens īpašs gadījums. Pirms psihoterapijas vispirms ir jāveic detoksikācija. Cilvēkiem ar atkarības problēmu jāsazinās ar poliklīniku vai klīniku, kas specializējas atkarības ārstēšanā.
Daudziem cilvēkiem psihoterapijas vidē ir grūti atšķirt dažādus profesionālos nosaukumus. Tiesa, garīgos traucējumus var ārstēt gan psihiatri, gan psihoterapeiti un daudzi psihologi. Tomēr tās ir dažādas profesijas.
Savukārt psihiatrs ir ārsts, kurš pabeidzis psihisko slimību rezidentūru. Psihiskos traucējumus viņš ārstē ar medikamentiem. Tikai papildu psihoterapeitiskā apmācība viņam ļauj ārstēt savus pacientus arī psihoterapeitiski – kā medicīnas psihoterapeitam.
Termins psihoterapeits Vācijā ir aizsargāts. Par psihoterapeitiem sevi var saukt tikai tie, kuri ir izgājuši psihoterapeitisko apmācību, un, ja viņi praktizē atbilstošo psihoterapeitisko formu ietvaros, apmaksāt likumā noteikto veselības apdrošināšanu.
Ne tikai psihologi, bet arī pedagogi un sociālie pedagogi ir tiesīgi strādāt par bērnu un pusaudžu terapeitu, ja var pierādīt, ka ir apguvuši atbilstošu bērnu un pusaudžu terapeita apmācību. Pēc tam viņi var ārstēt tikai bērnus un pusaudžus.
Psiholoģisko problēmu gadījumā pacientus pie terapeita var nosūtīt vai nu ģimenes ārsts, vai arī pierakstīties tieši pie terapeita.
Ko jūs darāt psihoterapijas laikā?
Sākotnējā konsultācija, diagnostika un prognozes
Terapijas sākumā pacients apraksta savu problēmu terapeitam. Pēc tam terapeits paskaidro, kā terapija varētu turpināties. Šīs sākotnējās konsultācijas laikā pacients var noskaidrot, vai viņš vai viņa jūtas ērti kopā ar terapeitu, un uzzināt, ko viņš var sagaidīt no psihoterapijas. Ja terapija jāturpina, terapeitam jāveic diagnoze. Bez tā veselības apdrošināšanas sabiedrības nesedz izmaksas.
Pamatojoties uz diagnozi un pacienta individuālo situāciju, terapeits novērtē, kā psihiskie traucējumi progresēs. Kopumā garīgiem traucējumiem ir labāka prognoze, ja tie tiek atklāti un ārstēti savlaicīgi. Ja vienlaikus ir vairāki garīgi traucējumi, ārstēšana parasti kļūst grūtāka.
Psihisko traucējumu cēlonis
Terapijai ir svarīgi noskaidrot, kuras ģimenes, profesionālās un/vai personīgās problēmas ir saistītas ar traucējumu attīstību un uzturēšanu.
Pagaidām nav iespējams skaidri izskaidrot, kā attīstās garīgi traucējumi. Eksperti uzskata, ka lielākajai daļai garīgo traucējumu nav viens cēlonis, bet gan vairāku apstākļu mijiedarbība, kas veicina slimības attīstību.
Nelabvēlīga ģenētiskā nosliece var padarīt cilvēku uzņēmīgāku pret garīgām slimībām. Kombinācijā ar garīgo stresu var attīstīties garīgi traucējumi. Ja uzņēmība (neaizsargātība) ir augsta, pat neliels stress var izraisīt traucējumus. Tomēr pat cilvēki, kuri nav ģenētiski noslogoti, var kļūt garīgi slimi smaga stresa (piemēram, traumatiskas pieredzes) dēļ.
Konfidencialitāte
Psihoterapija: ārstēšanas veids
Kurš terapijas veids tiek izmantots atsevišķā gadījumā, cita starpā ir atkarīgs no diagnozes. Terapeits vadīs metodes, kas ir izrādījušās efektīvas attiecīgo garīgo traucējumu ārstēšanā.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientiem jājautā savam veselības apdrošinātājam, cik seansu tā segs.
Smagos gadījumos pacients saņem psihoterapijas un medikamentu kombināciju. Medikamentu iedarbība var paātrināt panākumus, īpaši terapijas sākumā.
Terapijas beigas
Terapijas beigās terapeits sagatavo pacientu turpmākajam laikam. Viņš jautā par esošajām bailēm un bažām, kuras vēl ir jāpārvar. Ja terapeits to uzskata par vajadzīgu, dažos gadījumos ārstēšanu var pagarināt. Jebkurā gadījumā pēc terapijas pacientam jājūt, ka viņš vai viņa tagad var tikt galā ar ikdienas dzīvi bez terapeita.
Kādi ir psihoterapijas riski?
Terapeita kompetence
Psihoterapijas nepareizai attīstībai ir dažādi iemesli. No vienas puses, terapijas panākumi ir atkarīgi no tā, vai terapeits veic pareizu diagnozi un izvēlas pacientam piemērotu ārstēšanu.
Turklāt pastāv lielas atšķirības terapeitu kompetencē. Tāpēc pirms terapeita izvēles ir vērts veikt kādu pētījumu un pajautāt apkārt.
Pacienta sadarbība
Psihoterapija ir sarežģīta arī tad, ja pacients nevēlas iesaistīties terapijā. Īpaši personības traucējumu gadījumā (piemēram, multiplās personības traucējumi, narcistiski personības traucējumi) pacientiem bieži trūkst izpratnes par psihoterapijas nepieciešamību.
Recidīvi
Turklāt dažos garīgos traucējumos slimības simptomi atkārtojas pēc uzlabošanās. Šādi recidīvi ir normāli, piemēram, atkarības traucējumu gadījumā, un tos nevajadzētu interpretēt kā neveiksmīgas terapijas pierādījumu.
Terapijas ietekme
Piemēram, ja nemierīgs cilvēks terapijas gaitā iegūst arvien lielāku pārliecību par sevi, tas ietekmē arī viņa vidi. Iespējams, partneris nav pieradis pie pretrunām un tāpēc viņam ir grūtības ar izmaiņām.
Tomēr bailes no pārmaiņām nekad nedrīkst būt iemesls, lai turpinātu ciest.
Psihoterapija – sekas profesijai
Viens veids, kā apiet šīs grūtības, ir privāti iziet terapiju un pašam apmaksāt izmaksas. Nedz ģimenes ārstam, nedz veselības apdrošināšanas kompānijai par to nav nekādas informācijas, un terapeitam ir jāievēro konfidencialitāte. Tomēr, ja slēpti garīgi traucējumi kļūst zināmi vēlāk, tam var būt negatīvas sekas.
Kas man jāpatur prātā pēc psihoterapijas?
Tuvojoties terapijas beigām, galvenā uzmanība tiek pievērsta recidīvu profilaksei. Tas nozīmē, ka terapeits sagatavo pacientu iespējamiem recidīviem un kopā ar viņu izstrādā stratēģijas, ar kurām pacients var sevi stabilizēt.
Recidīvi var atkārtoties pat daudzus gadus pēc terapijas. Šajā gadījumā slimniekiem nevajadzētu baidīties meklēt palīdzību pie terapeita.
Pietiekams miegs, sabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes un sports papildus padara mūs izturīgākus pret garīgiem traucējumiem. Arī kontakts ar draugiem un ģimeni sniedz mums stabilitāti ikdienā un tādējādi atbalsta psihoterapijas panākumus.
