Neiropatoloģija ir saistīta ar mirušo, kā arī dzīvo pacientu centrālās un perifērās nervu sistēmas patoloģiskām izmaiņām. Muskuļu un biopsiju nervi ir galvenā procedūra neiropatoloģijā, kā arī cerebrospināla šķidruma paraugu ņemšana. Eiropas ietvaros Vācija ir vienīgā valsts, kurā neiropatoloģija veido patoloģijas neatkarīgu atzaru.
Kas ir neiropatoloģija?
Neiropatoloģija ir saistīta ar centrālās un perifērās patoloģiskām izmaiņām nervu sistēmas mirušiem, bet arī dzīviem pacientiem. Patoloģija nodarbojas ar patoloģiskiem stāvokļiem un izmaiņām organismā. Neiropatoloģija ir šīs medicīnas nozares filiāle. Tas attiecas uz patoloģiskajiem apstākļiem un izmaiņām neiroloģiskajos audos. Izmaiņas centrālajā nervu sistēmas ietilpst šajā jomā, tāpat kā šie meninges vai perifēra nervi. Papildus smadzeņu garozai un smadzenītes, galvaskausa nervu kodoli un muguras smadzenes arī loma neiropatoloģijā. Eiropā neiropatoloģija ir atsevišķa patoloģijas joma tikai Vācijā. Rezidentūra šajā jomā kvalificē neiropatologu visā Vācijā. Neiroloģija un neiroķirurģija, kā arī psihiatrija ir jānošķir no neiropatoloģijas. Kaut arī šīs medicīnas apakšspecialitātes ir praktiski priekšmeti, neiropatoloģija ir klīniski teorētiska tēma. Neiropatoloģijas pirmsākumi meklējami 17. gadsimtā, un angļu ārsts T. Viliss. 19. gadsimtā neirozinātne piedzīvoja ziedu laikus, un neiropatoloģija nostiprinājās kā medicīnas specialitāte.
Ārstēšana un terapija
Tāpat kā jebkura cita patoloģija, neiropatoloģija pēta organisko audu izmaiņu izcelsmi un attīstības veidu. Neiropatoloģijas apakšspecialitātē šis pētījums koncentrējas uz centrālās un perifērās nervu sistēmas neiroloģiskajiem audiem. Šie audi var atbilst nervu audiem, muguras smadzenes audi vai smadzenes audi. Tomēr muskuļu audi var arī ietilpst neiropatologa darbības jomā. Papildus izmaiņu izcelsmei un attīstības veidam neiropatoloģijā loma ir arī neiroloģisko slimību gaitai un sekām. Piemēram, pirms neiroloģiskās sistēmas patoloģiskām izmaiņām var būt neiroloģiska deģeneratīva slimība. No otras puses, audzēji vai imunoloģiskie procesi var izraisīt arī izmaiņas centrālajā un perifēriskajā nervu sistēmas. Papildus dzīvā pacienta izmainīto audu pārbaudei svarīgu vietu neiropatoloģijā ieņem mirušo pacientu autopsija. Svarīgākā uzdevumu neiropatoloģiskā spektra daļa joprojām ir pētījumi. 21. gadsimtā neirodeģenerācija, ko izraisa tādas slimības kā Alcheimera slimība ir īpaši svarīga loma neiropatoloģisko pētījumu jomā. Tomēr neiroimmunoloģija arī ieņem nozīmīgu vietu neiropatoloģiskajos pētījumos tādu slimību kontekstā kā multiplā skleroze. Neiroloģija un neiroķirurģija jo īpaši balstās uz neiropatoloģijas secinājumiem. Piemēram, viņi, pamatojoties uz neiropatoloģisko pētījumu rezultātiem, izstrādā dažādu nervu sistēmas slimību profilaksi, diagnostiku un terapiju. Neiropatoloģisko pētījumu rezultātu un jaunu novērojumu apspriešana ir dienas kārtība teorētiskajā jomā. Parasti jo īpaši notiek starpdisciplināras diskusijas ar kolēģiem no praktiskās medicīnas jomām. Tā kā neiropatoloģija pati par sevi nav praktiska, bet gan klīniski teorētiska, patiesībā nav jautājums par ārstēšanas spektru šīs specialitātes ietvaros. Neiropatoloģija veic neiroloģisko slimību izmeklēšanu un noskaidrošanu. Faktisko ārstēšanu pārņem praktiskās jomas, piemēram, neiroloģija un neiroķirurģija. Iespējams, arī psihiatrija var nodrošināt ārstēšanu. Tas attiecas uz traucējumiem, kas neiropatoloģisko izmeklējumu laikā tiek atklāti neatkarīgi no neiroloģiskās sistēmas patoloģiskām izmaiņām.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Viena no vissvarīgākajām neiropatoloģijas procedūrām ir muskuļu biopsijas. Šādā a biopsija, ārsts noņem pacientam patoloģiski izmainītos muskuļu audus un laboratorijā izskata izmaiņu cēloni. Šo metodi galvenokārt izmanto, ja ir aizdomas par muskuļu slimībām. Tomēr nervu biopsijas ir būtiskas arī neiropatoloģijai. Nervu audu noņemšana no neiroloģiskās sistēmas galvenokārt tiek izmantota neirodeģeneratīvo slimību diagnosticēšanai. Jo īpaši ar procedūru var diagnosticēt demielinizējošas slimības. smadzenes biopsijas notiek arī kā daļa no neiropatoloģijas. Šāda veida audu paraugu ņemšanā parasti tiek urbts neliels caurums galvaskauss kauls. Šajā caurumā ārsts ievieto dobu adatu, ko izmanto audu noņemšanai. Biopsija audus laboratorijā pārbauda bioķīmiski un molekulāri. Tādā veidā a biopsija ļauj saīsināt iespējamos slimību cēloņus. Veicot paraugu ņemšanu un pārbaudot audzēju izmaiņas centrālajā un perifērajā nervu sistēmā, neiropatoloģija pārklājas ar molekulārās patoloģijas jomu. Šī medicīnas joma koncentrējas uz audzēja šūnu genomiskās secības analīzi. Neiropatoloģijā neiroloģisko audu paraugu ņemšana var notikt arī autopsijas un pēcnāves izmeklēšanas laikā. Šajā kontekstā audu paraugu ņemšanu galvenokārt izmanto neiropatoloģiskiem pētījumiem. Tikpat svarīga kā muskuļu savākšana, smadzenes un nervu audi ir cerebrospināla šķidruma paraugu savākšana neiropatoloģijai. CSF ir pazīstams arī kā cerebrospinālais šķidrums un aizpilda smadzeņu dobumus. No smadzenēm šis cerebrospinālais šķidrums aizplūst ārējās CSF telpās. Patoloģiskie procesi centrālajā nervu sistēmā CSF atspoguļojas palielinātā šūnu skaitā vai citu vielu koncentrācijas novirzēs. Cerebrospinālais šķidrums tiek ņemts no cerebrospināla šķidruma apakšējās telpas kā daļa no CSF parauga. Šī CSF telpa atrodas mugurkaula zonā un ir caurdurta paraugu ņemšanai. Savāktā cerebrospināla šķidruma pārbaude ir ļāvusi lēkt dažādu neiroloģisko slimību diagnostikā.
