Ahileja cīpslas plīsums: terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Pastāvīgo zāļu pārskatīšana iespējamās ietekmes dēļ uz esošo slimību.

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Konservatīvs terapija: vairākas nedēļas ar smailu pēdu stāvokli rētu sadzīšanai, tuvinot cīpslas galus. Sākot no pirmās dienas ir ieteicams pilnībā nēsāt svaru. Norāde:
    • Cīpslas celmu atdalīšana (divergence) neitrālā stāvoklī <10 mm un 20 ° plantarfleksijā (lieces pēdas zoles virzienā) tiek panākta pilnīga cīpslas celmu tuvināšana.
    • Pacienti ar zemām pārvietošanās spējām
  • Ārstēšanas režīms konservatīvai terapijai:
    • 0. diena - 2. diena: vēdera lejasdaļa kāja šina (plastmasas gara piedurkne; “uz ķermeņa priekšpusi”) 20 ° plantārfleksijā (pēdas kustība potīte locītava pēdas zoles virzienā = smaila pēdas pozīcija / gaita kājām), pacēlums, atdzišana.
    • 3. - 5. diena: īpaša kurpe (ārstnieciskā kurpe) ar 3 cm papēža pacēlumu (24 stundas dienā); apmācība par apakšdelms kruķi (UAGST).
    • 6. diena - 4. nedēļa: pilna slodze īpašajā apavā ar 3 cm papēdi; izometriskie vingrinājumi, masāža, iespējams limfodrenāža.
    • 4. nedēļa: ultraskaņa kontrole [šķiedru reformācija ap plīsumu, cīpslas biezums 6-8 mm] Palpācija: cīpsla viscaur taustāmaFunkcija: lieces pret pretestību parāda gastrocnemius muskuļa kontrakciju.
    • 5.-6. Nedēļa: īpaša kurpe ar 2 cm papēža palielinājumu; pirmo reizi pilna slodze!
    • 7.-8. Nedēļa: ultraskaņas kontrole [šķiedru tekstūra atpazīstama; cīpslas biezums 10-14 mm] Funkcija: ir iespējams plantāra locīšanas spēks pret pretestību Turpinājums: Īpaša kurpe ar 1 cm papēdi, pilna slodze
    • > 9. nedēļa: izlaidiet īpašo apavu; ekspluatācijas apmācība, riteņbraukšana, peldēšana; propriotcepcija apmācību.
  • Paziņojums. Ar konservatīvu terapija, atkārtotas plīsuma (pārrāvuma atkārtošanās) risks ir lielāks; turklāt pastāv lielāka pastāvīgas (pastāvīgas) samazināšanās varbūtība spēks plantāra locīšana.
  • Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) ja nepieciešams; ja nepieciešams, pārvalde no pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas (pretiekaisuma līdzekļi).
  • Trombozes profilakse
  • Autologa kondicionēta plazma (ĀKK) terapija (pārvalde ar trombocītiem bagātas plazmas (“PRP”): randomizēts Placebokontrolēts pētījums ar vairāk nekā 200 pacientiem ar Ahileja cīpsla plīsums neatrada būtisku atšķirību starp iejaukšanos un Placebo grupām, tāpēc ĀKK izmantošana Austrālijā mīksto audu traumas jāapšauba.

Medicīniskie palīglīdzekļi

  • Apakšdelma kruķi
  • Ortotika, speciālie apavi (terapeitiskie apavi)
  • Apavu papēža pacēlums

Sporta medicīna

Fizikālā terapija (ieskaitot fizioterapiju)