Rinne tests ir subjektīva, neinvazīva un ātri veicama ENT testa procedūra, kurā tiek izmantota vibrējoša tūninga dakša, lai salīdzinātu ausu vadīšanu kaulos un gaisa vadīšanu. Testa procedūru var izmantot, lai veiktu diferenciāldiagnostikas paziņojumus par to tipu dzirdes zaudēšana, kas jo īpaši ļauj nošķirt sensoreālo un vadošo dzirdes zudumu. Tā kā Rinne tests ir subjektīva testa procedūra, pacientam jābūt gatavam sadarboties, kā arī jāspēj bez ierobežojumiem izpildīt testu un testa personāla norādījumus.
Kāds ir Rinne tests?
Rinne tests ir subjektīva, neinvazīva un ātra ENT testa procedūra, kurā tiek izmantota vibrējoša tūninga dakša, lai salīdzinātu ausu vadīšanu kaulos un gaisa vadīšanu. Rinne tests ir subjektīvs tests, ko izmanto otolaringoloģijā. Heinrihs Ādolfs Rinne pirmo reizi aprakstīja procedūru 1855. gadā. Tāpat kā Vēbera testā un Binga testā, arī Rinnes tests ir tūninga dakšas tests. Tiek salīdzināta skaņas gaisa vadīšana un kaulu vadīšana, kas kopā ar Vēbera testa rezultātiem ļauj piešķirt dzirdes zaudēšana. Vairumā gadījumu Vebera tests notiek pirms Rinne testa. Tomēr abas procedūras noteiktos apstākļos var izmantot arī apgrieztā secībā. Rinne testa klīniski orientētais testa cikls ietekmē auss fizioloģiskās īpašības un tādējādi kalpo skaņas uztveršanas vai skaņas vadīšanas traucējumu diagnosticēšanai. Katra auss tiek pārbaudīta atsevišķi. Ja Vēbera tests iepriekš ir atklājis vienpusēju dzirdes zaudēšana, Rinne testu parasti veic tikai uz vienas auss.
Funkcija, ietekme un mērķi
Kopā ar Vēbera testu Rinne tests šodien veido standartizētu dzirdes traucējumu pārbaudes procedūru. Pārbaudes procedūru var izmantot gan vienpusēja, gan divpusēja dzirdes zuduma gadījumā. Tā kā Rinne tests ļauj atšķirt sensorineirālu un vadošu dzirdes zudumu, procedūrai galvenokārt ir atšķirīga diagnostiskā nozīme. Katra ENT prakse spēj veikt testa procedūru. Gatavojoties testa procedūrai, vibrācijas dakša tiek iestatīta. Tad personāls, kas veic testu, uz mastoidālā procesa uzliek dakšas vibrējošo pēdu. Tas ir kaulu kanāls, kas ir atbildīgs par skaņas sajūtu pārnešanu un atrodas kā kaulu process aiz katras auss. Tagad pacients dzird signālu, izmantojot skaļruņa vibrācijas. Pārbaudi veicošais personāls lūdz viņu informēt, kad skaņa apstājas. Pēc subjektīvi uztvertā kaula vadīšanas apklusināšanas aiz auss, dakša tagad tiek turēta uz gaisa vadītspēju auss priekšā. Šim nolūkam instruments vairs netiek sists. Parasti ossikulas un krūšu kurvja pastiprina skaņu uz gaisa vadītspējas auss priekšā. Tādēļ pacients ar normālu dzirdi atkal dzird skaņu, kas ir apklusināta uz kaula vadītspēju, uz gaisa vadīšanu auss priekšā, tiklīdz skaņadome tiek turēta auss priekšā. Veselīga pacienta gaisa vadīšana dabiski reproducē skaņu auss kanālos ilgāk nekā kaulu vadīšanas mastoidālais process. Notekas tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja pacients atkal dzird skaņu caur gaisa vadīšanu. Ja viņš to vairs nedzird pat auss priekšā, testa rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu. Vadoša dzirdes zuduma gadījumā pacients skaņas un dakšas skaņu dzird caur kaula vadīšanu, nevis caur gaisa vadīšanu. Tādēļ negatīvs Rinne tests var norādīt uz vadošu dzirdes zudumu. No otras puses, ja ir sensineirāls dzirdes zudums, pacients tik tikko dzird skaņu gan kaulu vadībā, gan gaisa vadībā. Tomēr skaņas uztvere pa gaisa vadītspēju nekad nav sliktāka par uztveri par kaulu vadīšanu sensoreālas dzirdes zuduma gadījumā.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Tā kā Rinne tests ir viens no subjektīvajiem dzirdes testiem, procedūra nav bez nosacījumiem piemērota katram pacientam. Bērniem un cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem Rinne tests var radīt nepatiesus rezultātus. Pārbaudes procedūras centrā ir pacienta subjektīvā uztvere un sadarbība. Personālam, kurš veic testu, ir grūti novērtēt, cik lielā mērā izteikumi par skaņas uztveri atbilst patiesībai. Tādēļ Rinne tests ir tikpat nepiemērots negribošiem pacientiem, kā, piemēram, citi dzirdes testi no subjektīvo testu procedūru grupas. Jo īpaši, ja Weber un Rinne testu rezultāti ir pretrunīgi, testa personāls var apšaubīt pacienta sadarbību vai aizdomas, ka subjekta uztvere bija nepareiza. Ne Weber, ne Rinne tests neietver pacienta pūles. Faktiski Rinne tests ir viens no ātrākajiem ENT testa braucieniem, kāds jebkad ticis veikts. Tā kā testa brauciens ir neinvazīva procedūra, pirms procedūras pacientam nav nepieciešams hospitalizēt vai ievērot īpašus uzvedības noteikumus. Ar Rinne testu nav risku vai blakusparādību. Maksimāli rodas neliels īslaicīgs zvana ausīs. Parasti Rinne tests nekad netiek veikts neatkarīgi, bet vienmēr kopā ar Weber testu, kas ir tikpat viegli izpildāms un, tāpat kā Rinne tests, nerada riskus vai blakusparādības. Vebera pārbaude ietver arī tūninga dakšas vibrēšanu, kas tiek novietota uz pārbaudāmā vainaga vadītājs. Skaņa fāzē tiek pārnesta uz abām iekšējām ausīm caur kaulu vadīšanu normālai dzirdei. Rezultāti, kas no tā atšķiras, norāda uz vienpusēju vai asimetrisku dzirdes traucējumu, ko var tālāk noteikt, izmantojot Rinne testu.
