Adrenogenitālais sindroms: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

21-hidroksilāzes deficīts (pārbaude kā daļa no jaundzimušo skrīninga).

  • 17-OH-progesteronu (noteikšana no rīta folikulārās fāzes laikā).
  • Androgēni
    • DHEA-S [↑]
    • Testosterons [↑]
  • Kortizols [↓]
  • 17α-hidroksiprogesterons [↑ *]
  • AGS ar sāls izšķērdēšanu:
    • Nātrijs [↓]
    • Kālijs [↑]
    • Acidoze (metaboliskā acidoze).

* Neklasisks adrenoģenitālais sindroms (“Vēlu sākusies” -AGS) un kriptisko kursu bieži var diagnosticēt tikai ACTH stimulācijas tests: AKTH pārvalde seko 17α-hidroksiprogesterona palielināšanās.

11β- un 17α-hidroksilāzes deficīts.

  • 11-dezoksikortikosterons (DOC) [↑]

Turklāt:

  • HLA tipēšana - heterozigotu pazīmju virkņu un ģenētiskās konsultācijas.
  • Pirmsdzemdību AGS diagnostika (jaunas grūtniecība).
    • 17α-hidroksiprogesterona noteikšana amnija šķidrums.
    • Kultivēto amnija vai horiona šūnu HLA tipizēšana.
    • 21-hidroksilāzes analīze gēns no horiona villi.
  • Jaundzimušo skrīnings - 17α-hidroksiprogesterona līmeņa paaugstināšanās?

Laboratoriskā diagnostika glikokortikoīdu terapijas laikā

  • Elektrolīti - nātrijs, kālijs
  • Plazma renīns koncentrācija (iestatīšana uz augšējo normālo diapazonu).