Ievads
Absolūtā aritmijā priekškambari sirds pārspēt pārāk ātri, kā tas ir parasti priekškambaru fibrilācija. Turklāt pārāk ātra priekškambaru kustība izraisa sirds sist neregulāri, lai sirds raustītos pilnīgi neregulāri. Tā rezultātā asinis kas jāpārsūc caur sirds apstājas daudzo raustīšanās dēļ, un asinsritē vairs nevar iekļūt asinis. Tāds stāvoklis ir ļoti bīstama un ietver vairākus riskus.
Šie pavadošie simptomi rodas absolūtas aritmijas gadījumā
Absolūtā aritmija vairumā gadījumu notiek nemanot, jo nerodas tipiski simptomi. Iespējamie simptomi un sūdzības, kas var rasties priekškambaru fibrilācijatomēr ir reiboņa lēkmes, retos gadījumos pat ar ģīboni, trauksmi un iekšēju nemieru, kā arī paaugstinātu sava pulsa vai sirdsklauves uztveri. Smagas absolūtās aritmijas formās, kas rodas kopā ar sirds slimībām, var pasliktināties sirds darbība un rezultātā rasties sirdsdarbības simptomi. sirds mazspēja.
Tie galvenokārt ietver samazinātu izturību ar saistītu elpas trūkumu, uzbudināmu klepus, svārstības asinis spiediens, ūdens kājās un bieža urinēšana naktī. Vēl viens nopietns papildu simptoms priekškambaru fibrilācija var būt sekas a asinis receklis, piemēram, pēc a trieka. Ja ir priekškambaru mirdzēšana, ir ievērojami palielināts a asins receklis veidojas ātrijā un tiek izvadīti organismā ar potenciāli nopietnām sekām, piemēram, vienas no asinīm aizsprostojumu kuģi kas piegādā smadzenes.
Absolūtās aritmijas cēloņi
Priekškambaru mirdzēšana vai absolūta aritmija var rasties daudzu dažādu slimību rezultātā. Tikai vismazāk diagnosticēto absolūto aritmiju gadījumā nevar atrast pamatcēloņu. Šajos gadījumos runā par idiopātisku priekškambaru mirdzēšanu.
Starp visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir sirds slimības, piemēram, noticis sirds muskuļa iekaisums, sirds vārstuļa sašaurināšanās, koronārā sirds slimība, hroniskas sirds mazspēja, sirds bojājumi vai iedzimti sirds defekti. Tomēr slimības, kas atrodas tālu no sirds, var izraisīt arī priekškambaru mirdzēšanu, un tāpēc tās nedrīkst ignorēt diagnostikas procesā. Tie ietver hipertiroīdisms, akūta plaušu nobīde artērija sakarā ar a asins receklis, ilgstošs sirds stress hroniska dēļ plaušu piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), vai nepareiza dažu zāļu lietošana. Jauniem un veseliem sirdij cilvēkiem priekškambaru mirdzēšana var notikt arī pēc alkohola pārmērības vai daudzu gadu ilgas izturība sports.
Kā tiek diagnosticēta absolūtā aritmija?
Priekškambaru mirdzēšanas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz EKG. Tomēr detalizēta medicīniska konsultācija un klīniskās pārbaudes var iepriekš apstiprināt priekškambaru mirdzēšanas diagnozi. Ir svarīgi noskaidrot, vai ir zināms priekškambaru mirdzēšanas izraisītājs, piemēram, fiziska slodze, alkohola lietošana vai infekcijas.
Turklāt būtu jānosaka, vai sacensību sporta veidi tika veikti agrāk, vai jau ir bijuši infarkti vai insultu. Nākamajā fiziskā apskate, galvenā uzmanība jāpievērš sirds pārbaudei. Šeit jau var redzēt pirmās pazīmes par priekškambaru mirdzēšanas klātbūtni, kad ir jūtams impulss.
Noderīgs rādītājs ir neregulāri sataustāms impulss vai atšķirība starp palpēto pulsu un caur stetoskopu dzirdamo sirds darbību. Klausoties sirdi, var būt pamanāms mainīgs pirmā sirds signāla skaļums. Absolūtās aritmijas diagnostikā un terapijas plānošanā tiek izmantoti dažādi rādītāji.
Iespējams, ka vissvarīgākais ir tā sauktais CHA2DS2VASc rādītājs, ko izmanto, lai novērtētu trieka. Sākot no 2 punktu skaita, a profilaksei jāievada zāles, kas atšķaida asinis trieka. CHA2DS2VASc-Score ietver šādus riska faktorus, no kuriem katrs tiek vērtēts ar vienu vai diviem punktiem Hronisks sirds mazspēja vai kreisā kambara disfunkcija, hipertensija (augsts asinsspiediens), vecums> 75 gadi, diabēts mellitus, insults vai tromboze, asinsvadu slimības (piemēram, CHD vai PAD), vecums 65-74 gadi un dzimums.
EKG ir izvēlētā metode sirds aritmija un tā gaitā arī absolūtas aritmijas diagnosticēšanai. Priekškambaru mirdzēšana vai absolūta aritmija tiek parādīta kā vizuāla diagnoze uz drukātā EKG. Parasti tiek novēroti tipiski EKG kompleksi, kur katrs robs atspoguļo noteiktu sirds darbību.
Vienkārši sakot, kompleksu var raksturot kā neliela viļņa (P viļņa) secību, kam seko augsts smaile (R viļņa). P vilnis apzīmē priekškambaru saraušanos, kam seko augsts R vilnis, kas atspoguļo sirds kambaru darbību. Ja pastāv absolūta aritmija, rodas neregulāra R viļņu secība.
Ventrikulārās tapas, kas citādi vienmēr notiek ar vienādiem intervāliem, tagad ir neregulāras un atšķiras pēc laika. Absolūtas aritmijas gadījumā P-viļņu EKG vairs nevar atpazīt, bet tā vietā priekškambaru nekontrolētas darbības rezultātā R-viļņu priekšā ir sava veida serpentīna līnija. Ja priekškambaru mirdzēšana nav pastāvīga, ir iespējams noteikt diagnozi, izmantojot a ilgstoša EKG.
