Patellas dislokācijas terapija

Katras patellas dislokācijas terapijas mērķis ir patellas pastāvīga centrēšana ap bīdāmajiem gultņiem, jo ​​tā ir vērtīga skrimslis masa tiek zaudēta ar katru dislokācijas notikumu. Kopš skrimslis audi nav spējīgi atjaunoties, ar skrimšļa daudzumu, ko nodrošina dzimšana, jārīkojas uzmanīgi. Jo biežāk rodas patellas dislokācija, jo lielāka ir priekšlaicīgas patellas iespējamība artroze (retropatelārā artroze).

Akūta patellas dislokācija nekavējoties jāsamazina. Pēc izvēles pēcpārbaude a augšstilbs var sekot dalībnieki. Ja skrimslis ir aizdomas par nobīdi (pārslu) vai to apstiprina MRI izmeklēšana, artroskopija (ceļgals endoskopija) jāveic, lai novērtētu skrimšļa bojājumi.

Ja tiek atrasta pārsla, tā pēc iespējas jāpiestiprina. Šim nolūkam ceļa locītava ir jāatver un nobīdītais fragments jāpiestiprina savā vietā tā, lai netiktu zaudēta skrimšļa slīdošā virsma. Vairāku patellāru mežģījumu gadījumā jāveic ķirurģiska ceļa skriemelis korekcija.

Šajā gadījumā var apsvērt dažādas koriģējošas darbības. Visbiežāk veiktās darbības ir uzskaitītas zemāk. Būtībā tiek izšķirta mīksto audu operācija (saišu savilkšana un sašūšana) un kaulu koriģējošie pasākumi, operējot ceļa skriemeli. Kaulaini koriģējošie pasākumi jāveic tikai pēc izaugsmes pabeigšanas.

Iekšzemes operācija

Šajā ķirurģiskajā patellar dislokācijas metodē tiek savākta iekšējā kapsula; traumatiskā sākotnējā dislokācijā vienlaikus tiek sašūts iekšējās kapsulas aparāts (mediālais retinakuls). Šis pasākums ir paredzēts, lai patellas gaitu vairāk novirzītu uz iekšpusi ceļa locītava lai novērstu atjaunotu ārēju dislokāciju. Šo ķirurģisko metodi var kombinēt ar sānu atbrīvošanu. Šajā gadījumā saišu struktūras ārpusē kneecap tiek sagriezti, lai mazinātu ceļgala kaula lateralizācijas tendenci. Daudzas citas metodes ir aprakstītas literatūrā.

Tuberozitātes dislokācija

Kā kaulainu koriģējošu pasākumu var uzskatīt patellar cīpslas ievietošanas pārvietošanu. Operācija saskaņā ar Elmslie-Trilat: Šajā operācijā patellar cīpslas piestiprināšana (patellas cīpsla) uz stilba kaula (tuberosity tibiae) tiek pārvietota uz iekšu (mediāli). Šīs nobīdes dēļ ceļa skriemelis slīdēšanas ceļā virzās tālāk uz iekšu, kas daudz vairāk apgrūtina dislokāciju. Šo procedūru var apvienot ar mīksto audu ķirurģiju (piemēram, ielikšanas operāciju).