Marburg koncentrēšanās apmācība (MKT) bērniem ir psiholoģiska vai bērnu psihiatriska terapija metode ārstēšanai koncentrācija traucējumi bērnība. Procedūras pamatā ir pašmācības treniņu izmantošana un tiek izmantota kā kognitīvi-uzvedības apmācības terapeitiskā metode pirmsskolas un skolas vecuma bērniem. Koncentrēšanās apmācība ir paredzēts, lai, no vienas puses, ļautu bērniem pašiem mācīties un, no otras puses, atvieglotu ikdienas funkcijas, piemēram, mājasdarbu izpildi. Pašmācība attiecas uz metodi, kurā bērni apgūst iekšēju monologu savas uzvedības plānošanai un regulēšanai, lai konkrēti identificētu ikdienas problēmas, bet arī noteiktu sev izvirzītās prasības un plānotu savu uzvedību. Turklāt šo metodi izmanto, lai pastiprinātu veiksmes jūtas un iemācītos tikt galā ar vilšanos. Papildus pašmācībai, atpūta piemēram, paņēmieni autogēna apmācība, un uzvedības modifikācija ir daļa no Marburgas koncentrēšanās apmācība.
Norāde (pielietošanas jomas)
- ADHD (Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi) un ADD (uzmanības deficīta traucējumi) - ADHD raksturo nepietiekama noturība kognitīvās nodarbēs un nepastāvīga tendence. Uzvedība šķiet hiperaktīva un nesakārtota salīdzinājumā ar sociālo normu. Papildus neuzmanībai un hiperaktivitātei raksturīga ir arī izteikta impulsivitāte, lai gan impulsivitātes un hiperaktivitātes var nebūt, it īpaši sieviešu dzimuma gadījumā, tādā gadījumā tiek diagnosticēta tīra uzmanības deficīta traucējumi (ADHD). Lai diagnosticētu, simptomiem vispirms jāparādās pirms 7 gadu vecuma, tiem jābūt vismaz 6 mēnešus un jābūt novērojamiem vairākās situācijās (klasiski: skolas un mājas vide).
- Kombinēti traucējumi - bērnu un pusaudžu psihiski traucējumi, piemēram, ADHD bieži rodas kopā ar citiem psihiskiem traucējumiem, piemēram, sociālās uzvedības traucējumiem. Caur adekvātu terapija no koncentrācija traucējumi, cita starpā, ar Marburgas koncentrācijas apmācības palīdzību var būt pieejami citiem traucējumu modeļiem kognitīvā uzvedības terapija vai citi terapeitiski pasākumi.
Kontrindikācijas
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) kombinācijā ar citām metodēm, piemēram, ārstniecisko izglītību, pašmācības apmācību, vecāku apmācību un kondicionēšanas programmām (vēlamajai uzvedībai seko tūlītēja atlīdzība), ir ADHD un ADD terapijas pamats. Pamatojoties uz to, nav absolūtu kontrindikāciju, bet terapija jāpielāgo bērna intelekta līmenim. Garīgā gadījumā atpalicība, kognitīvās metodes bieži tiek lietotas ļoti ierobežoti un praktiski vingrinājumi, kā arī vecāku apmācība un ergoterapija veikt nozīmīgāku terapijas daļu.
Pirms terapijas
Pirms terapijas ir jāpārbauda, vai tiek diagnosticēti psihiski traucējumi, piemēram, ADHD, un vai pastāv kombinēti traucējumu modeļi. Turklāt kombinētu traucējumu modeļu gadījumā jānosaka terapijas prioritārā kārtība, kuras terapijas metodes vispirms jāizmanto un kādi pasākumi ir nepieciešami, lai varētu veikt koncentrācija apmācība vispār.
procedūra
Marburgas koncentrācijas apmācības mērķis ir mazināt ADHD koncentrācijas deficīta un impulsivitātes simptomus. Šim nolūkam apmācība tiek veikta ar cietušajiem bērniem vairākās situācijās (mājās un skolā). Vissvarīgākā Marburgas koncentrēšanās apmācības sastāvdaļa ir pašmācības apmācība, kuru var iedalīt piecās fāzēs:
- Modeļi mācīšanās: terapeits pats veic uzdevumu kā paraugs, kamēr viņa pati ar sevi skaļi runā.
- Ārējā kontrole: bērns pats veic vienu un to pašu uzdevumu, kamēr terapeits viņu skaļi instruē. Pēc tam terapeits un bērns kopīgi apstrādā uzdevumu.
- Domāšana skaļi: bērns atkal pats veic uzdevumu, bet bērns pats sevi instruē skaļi. Sākumā tam nepieciešama terapeita palīdzība. Pēc tam bērns runā par norādījumiem par atsevišķiem soļiem un veic attiecīgo uzdevumu, pārējie bērni arī veicot šo uzdevumu. Šeit ir svarīgi, lai terapeits uzslavētu un tādējādi pastiprinātu bērnu panākumus.
- Klusa pašmācība: sekošana bērnam izpilda uzdevumu, uzdodot sev čukstēt. Pēc katra uzdevuma atrisināšanas katrs bērns atkal sevi skaļi slavē.
- Iekšējā runa vai pašmācība: pašmācības apmācības pēdējais solis ir veikt uzdevumu un domāt instrukciju. Mērķis šeit ir vispārināt pašmācību citām ikdienas dzīves aktivitātēm. Tādējādi bērns var piemērot procedūru mājas darbos vai skolas stundās.
Pēc terapijas
Terapijas panākumus var kontrolēt, izmantojot dažādas metodes, piemēram, anketas un psiholoģiskos testus. Ja simptomi pietiekami neuzlabojas vai ja ir kombinēti traucējumi, var būt nepieciešama papildu farmakoloģiskā terapija. Dažādi narkotikas ir apstiprināti ADHD ārstēšanai, un katram pacientam ir nepieciešama individuāla atlase.
