Diagnoze | Hipofīzes audzējs

Diagnoze

Iepriekš minētās hormonālās izmaiņas sākotnēji rada aizdomas par a hipofīzes audzējs, kas pēc tam jāapstiprina ar attēlveidošanas procedūrām. An Rentgenstūris un datortomogrāfija (CT) atklāj tikai lielākus audzējus, tāpēc izvēlētā metode ir MRI smadzenes, kurā hipofīzes dziedzeris ir skaidri redzams ar kontrastvielu. Turklāt jāpārbauda hormonu līmenis asinīs asinis var sniegt pierādījumus par hipofīzes audzējs un ļauj arī atšķirt dažādus veidus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir izvēlētā metode a hipofīzes audzējs (adenoma). Tas ļauj diferencēt mikro- un makroadenomas, pamatojoties uz audzēja lielumu. MRI attēls smadzenes parasti parāda tipisku hipofīzes audzēja attēlu.

Nomācošās izaugsmes dēļ turka acs seglu (sella turcica) zonā parādās masa, kas saspiež apkārtējās struktūras. Tas izraisa, piemēram, optiku nervi jāceļ, turku segli jāpaplašina un ir lieli kuģi (iekšējais miega artērija) ekspluatācijas tuvumā, lai pārvietotos uz āru. Ievadot kontrastvielu, audzēja audus var viegli atšķirt no parastajiem hipofīzes audiem. Audzējs uzkrāj mazāk kontrastvielas nekā veselie audi, tāpēc šķiet tumšāks.

Terapija

Parasti hipofīzes audzējs tiek ķirurģiski noņemts. Ir divas iespējas: tā praktiskās atrašanās vietas dēļ audzēju vairumā gadījumu var noņemt caur deguns un paranasālas deguna blakusdobumu. Tikai tad, ja audzējs ir ļoti liels, galvaskauss jāatver un jāoperē.

Bieži audzēju nevar pilnībā noņemt, tāpēc ir svarīgi veikt regulāras pārbaudes pēc operācijas MRI vai hormonu mērījumu veidā. Izņēmums ir prolaktinoma, kuru labi var ārstēt tikai ar medikamentiem aptuveni 95% pacientu. Operācija šāda veida operācijā tiks izmantota tikai tad, ja uz zālēm nebūs atbildes. Retos gadījumos, piemēram, recidīva (atkārtošanās) gadījumā vai audzēju gadījumā, kurus nevar operēt, staru terapija var būt noderīga.