HIV infekcija nav tāda pati kā AIDS. Sākotnēji HIV vīrusa (HIV) izraisīta infekcija ir tikai infekcija, ko izraisa vīruss, kas to var izraisīt vadīt uz AIDS.
Kas ir HIV infekcija?
Cilvēka imūndeficīts vīruss (HIV) ir retrovīruss. Neārstēta HIV infekcija noved pie AIDS pēc bez simptomiem perioda, kas parasti ilgst vairākus gadus. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Cilvēks imūndeficīts vīruss angļu valodā ir pazīstams kā cilvēka imūndeficīta vīruss jeb HIV. Kad inficējies ar tādiem vīrusi, uzreiz nerunā par AIDS slimību, jo AIDS apraksta tikai pirmo simptomu parādīšanos, nevis inficēšanos ar šo patogēnu pats par sevi. Infekcijas dēļ atpazīstami simptomi raksturo HIV pēdējo posmu, tagad runā par slimību, iegūto imūndeficīta sindromu - AIDS. HIV infekcija pirmo reizi tika aprakstīta 1980. gados Amerikas Savienotajās Valstīs, un tā joprojām ir ārstējama, bet ne izārstējama un parasti letāla slimība.
Cēloņi
HIV infekcijas izplatītākais izplatīšanās ceļš ir neaizsargāts dzimumakts. Vairāk nekā mazākos gļotādas ievainojumos partneri sevi inficē, nemanot. HIV infekcijas risks ir ļoti augsts arī ar HIV inficēto pārnešanu asinis, bieži narkotiku vidē, kad atkarīgi cilvēki lieto citu atkarīgo šļirces un adatas. Gadā inficējās ļoti neliela daļa inficēto grūtniecība vai zīdot slimu māti. Parasti transmisijai ir vajadzīgs noteikts daudzums vīrusu materiāla, un tas notiek caur ķermeņa šķidrumi piemēram, asinis, sperma, maksts izdalījumi un mātes piens. Tomēr, pilienu infekcija nav iespējams. Nepietiekama iedzīvotāju izglītība par šo slimību un zemas zināšanas par infekcijas riskiem novērš šīs slimības ierobežošanu infekcijas slimība, jo īpaši Dienvidāfrikā izplatība ir īpaši augsta.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
HIV infekcija bieži norāda simptomus akūtā fāzē pēc inficēšanās. Pēc tam tie parādās dažu dienu vai nedēļu laikā. Tie ietver izsitumus ķermeņa augšdaļā, bagātīgu svīšanu naktī, mute čūlas, drudzis, nogurums, un vadītājs un kakls sāpes. Papildus, locītavu sāpes, pietūkuši limfa mezgli un pietūkušas mandeles arī rodas. Kopumā simptomu aina var būt ļoti līdzīga gripa. Reizēm inficētām personām vispār nav simptomu. Tāpat gandrīz nekad visi simptomi nerodas vienlaikus, bet tikai daži vai tikai viens no tiem. Tā kā lielākā daļa simptomu ir diezgan nespecifiski, no tiem vēl nav iespējams secināt HIV infekciju. Kad HIV infekcijas akūtā fāze ir beigusies un ķermenis ir saražots antivielas, simptomi mazinās. Ir ilga un bez simptomiem latentuma fāze. Galu galā, kad imūnā sistēma ir pietiekami bojāts ar HIV, var rasties oportūnistiskas infekcijas, kuru veids un daudzums nosaka arī to, vai galu galā tiek diagnosticēta AIDS. Šajā gadījumā pāreja no HIV infekcijas ar nopietniem simptomiem uz AIDS ir vienmērīga. Pie oportūnistiskām infekcijām pieder sēnīšu infekcijas, baktēriju un vīrusu infekcijas un dažādas citas kaites, kas var rasties cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.
kurss
HIV pieder retrovīrusiem, un tas prasa saimniekšūnas kodola replikāciju. HIV infekcijas slimības gaitā var izšķirt dažādus slimības posmus. Pēc inficēšanās dažas nedēļas vēlāk bieži parādās simptomi, kas ir ļoti līdzīgi gripa un tāpēc var palikt nepamanīts: Drudzis, caureja, galvassāpes, pietūkums limfa mezgli, sāpes ekstremitātēs. Turpmākajos gados HIV antivielas ir konstatējamas pacientam, bet inficētās personas var dzīvot bez simptomu attīstības. Tā sauktajā limfadenopātijas sindromā limfa mezglu pietūkums var rasties dažādās ķermeņa daļās vairākus mēnešus, un AIDS-relatet kompleksā svara zudums, svīšana naktī un drudzis ir redzams. Tomēr vidējais paredzamais dzīves ilgums pilnīgas AIDS sākumā ir tikai divi gadi; notiek oportūnistiskas infekcijas un var attīstīties ļaundabīgi audzēji.
Komplikācijas
HIV infekcija ir saistīta ar daudzām komplikācijām. No vienas puses, doma ciest no HIV infekcijas attiecīgajai personai ir smags slogs, jo saskaņā ar pašreizējo medicīnas zināšanu stāvokli to nevar izārstēt. Tas var vadīt attīstībai depresija. Tas savukārt var izraisīt vājinātu pašnovērtējumu un pavadīt miega traucējumus, nogurums un veiktspējas kritums. Dažos gadījumos atkarība no uzvedības ir palielināta attiecībā uz alkohols un narkotikas, kam var būt nopietnas sekas. Sliktākajos gadījumos cietušajiem var būt domas par pašnāvību, kuras viņi vēlāk izdara. Turklāt, ja to neārstē, HIV infekcija var izplatīties un attīstīties pēdējā AIDS stadija. Ietekmētie cilvēki ir ļoti uzņēmīgi pret infekcijām un citām slimībām, tāpēc viņi ātrāk slimo. Pat diezgan neparastas slimības, piemēram, sēnīšu slimība (piemēram, Candidasoor) vai netipiskas pneimonija tagad notiek biežāk. Nekaitīgas infekcijas, kas parasti spontāni sadzīst veseliem cilvēkiem, ir bīstamas AIDS slimnieka dzīvībai. Reti audzēju slimības piemēram, Kapoši sarkoma var rasties īpaši AIDS slimniekiem. Arī dzīves ilgums ir mazāks. AIDS slimnieku turpmākais paredzamais dzīves ilgums ir desmit gadi terapija, un tikai vienu gadu bez terapijas. Turklāt pastāv arī risks, ka ar HIV inficēti cilvēki var inficēt citus cilvēkus, ja viņi iesaistās neaizsargātā dzimumakta laikā.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā HIV infekcija var vadīt līdz skartās personas nāvei sliktākajā gadījumā šī slimība vienmēr jāpārbauda ārstam. Lai gan tieša ārstēšana nav iespējama, apmeklējumi un regulāras pārbaudes pie ārsta ir ļoti noderīgas. Kā likums, pastāvīgs nogurums un nogurums var norādīt uz HIV infekciju. Smaga galvassāpes vai rodas arī sāpes ekstremitātēs, kuras pavada caureja or vemšana. Daudzi pacienti cieš arī no drudža vai apetītes zudums HIV infekcijas dēļ. Tāpēc, ja šīs sūdzības rodas ilgākā laika posmā, ir nepieciešama ārsta vizīte. Turklāt daudzas skartās personas cieš arī no smagas niezes vai izsitumiem āda. Uzņēmība pret infekcijām ievērojami palielinās arī HIV infekcijas dēļ, tāpēc cietušie biežāk cieš no iekaisumiem un infekcijām. Ierobežojumi un sūdzības nervi var atsaukties arī uz HIV infekciju. Ja ir aizdomas, HIV infekciju var pārbaudīt ģimenes ārsts. Turpmākā slimības ārstēšana ir atkarīga no simptomiem.
Ārstēšana un terapija
Būtībā slimība ar AIDS vēl nav izārstējama, HIV infekcijas gaitu labākajā gadījumā var aizkavēt. Viena efektīva metode terapija ir ļoti aktīva pretretrovīrusu terapija jeb HAART. Vismaz trīs dažādi pretretrovīrusu līdzekļi narkotikas tiek kombinēti, lai kavētu HIV replikāciju, kas stiprina imūnā sistēma un mazina simptomus. Šis terapija nepieciešama laba pacienta sadarbība. Tomēr, ņemot šos inhibējošos narkotikas noved pie milzīgām blakusparādībām. Ārstējot visu mūžu, nopietni zarnu bojājumi, aknas, nervi or kardiovaskulārā sistēma ir iespējams. Šī kombinētā terapija dažreiz ir jāmaina vai pat jāpārtrauc nelabvēlīgu ietekmi kas notiek. Ir svarīgi, lai kombinētās terapijas zāles HIV infekcijas ārstēšanai neizraisītu rezistenci un tādējādi tām vairs nevarētu būt inhibējoša iedarbība. AIDS ir daudzsistēmu slimība, kas nozīmē, ka papildus medicīniskajai ārstēšanai un konsultēšanai ļoti svarīga ir arī psihosociālā aprūpe. Tiek ietekmēta pacienta sociālā sistēma, var rasties nepieciešamās izmaiņas profesionālajā statusā, un sociālā atstumtība bieži ir noturīgas sekas depresija, trauksme vai vainas sajūta inficētā cilvēkā.
Perspektīvas un prognozes
HIV infekcijas prognoze ir atkarīga no pēcinfekcijas zāļu terapijas uzsākšanas laika. Turklāt citu hronisku slimību rašanās ir nozīmīga prognozē. Ja pēc HIV infekcijas neārstē, sagaidāms, ka 8 līdz 15 gadu laikā imūnā sistēma skartās personas tiks iznīcināta tādā mērā, ka uzliesmos AIDS un iestāsies nāve izraisīto slimību dēļ. Šī prognoze katrā gadījumā var ievērojami atšķirties. Dažos gadījumos vīruss arī paliek neaktīvs visu mūžu, un skartajiem ir tikko nomākta imūnsistēma. Turpretī prognoze ar konsekventu pretretrovīrusu terapiju ir ievērojami labāka. Tādējādi lielākajā daļā gadījumu AIDS uzliesmojumu var novērst, pateicoties zāļu kombinētajai terapijai. Tiek uzskatīts, ka to cilvēku dzīves ilgums, kuri terapijas uzsākšanas brīdī ir 25 gadus veci vai jaunāki un neslimo ar citām slimībām, ir samazināts. Situācija ir atšķirīga gadījumos, kad citas slimības, piemēram, hepatīts C vai atkarības traucējumi arī ierobežo skarto cilvēku dzīvi. Šajos gadījumos paredzamo dzīves ilgumu var saīsināt par vairākiem gadiem. Turklāt zāles var izraisīt ilgtermiņa bojājumus, piemēram, nierēs vai attiecībā uz taukiem sadale. Tomēr šīs sekas var labi kontrolēt, savlaicīgi nomainot medikamentus. Tomēr kopumā HIV infekcijas prognoze ir laba, un ir arī sagaidāms, ka jauno zāļu dēļ blakusparādības būs mazāk izteiktas.
Turpmāka aprūpe
Saskaņā ar pašreizējo zinātnes stāvokli HIV nav izārstējams. Tāpēc skartajiem indivīdiem ir jācīnās ar sekām visu mūžu. Pēcapstrādes mērķis ir novērst pāreju uz AIDS un atvieglot visus simptomus. Papildus personiskajai atbildībai, kas cita starpā tiek uzturēta ar aizsargātu dzimumaktu, ir nepieciešams arī atbalsts narkotikām. Tā kā pastāv aģentu kombinācija, tiek norādīti regulāri papildu izmeklējumi. Pašreizējo statusu galvenokārt nosaka asinis testi. Izmaiņas medikamentos nav nekas neparasts. Nereti pacienti ziņo par blakusparādībām. Aktīvās sastāvdaļas kavē vīrusi pret imūnām šūnām, bloķē noteiktus vīrusus fermenti vai traucēt citu fermentu darbību. Piemērotas zāles ir iekļūšanas inhibitori, integrāzes inhibitori, proteāzes inhibitori un reversās transkriptāzes inhibitori. Šķiet problemātiski, ka HI vīruss pēc kāda laika mutējas. Tas prasa tuvu uzraudzība. Pacientiem absolūti jāievēro ārstējošā ārsta ieteiktais ritms. Ja rodas akūtas sūdzības, nekavējoties jāgriežas pie ģimenes ārsta, ņemot vērā pastāvīgu ķermeņa vājināšanos. Sociālajā sfērā par šo slimību jāinformē tuvākā vide. Ir svarīgi organizēt AIDS uzliesmojumu. Dažreiz HIV infekcija izraisa arī eksistenciālas bailes. Ja nepieciešams, kļūst nepieciešams psiholoģisks vai pastorāls atbalsts.
Ko jūs varat darīt pats
Infekcija ar HIV parasti skar psiholoģisko slogu, kas ir īpaši pamanāms tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Narkotiku terapijas dēļ iespējas cietušajām personām labāk dzīvot ikdienā ar savu slimību - tas ir, faktisko infekciju - tomēr kļūst nevajadzīgas. HIV pozitīviem cilvēkiem nav jāveic nekādas kardinālas izmaiņas savā dzīvē, ja viņi ir labi ārstēti. Pašpalīdzība pasākumus ir drīzāk noraizējušies mācīšanās viss, kas jāzina par slimību, izpratne par terapiju un tās sekām, tādējādi atgūstot arī kontroles sajūtu. Galu galā inficēšanās ar HIV vairs nav nāvessods. Informācijas iegūšanai un ideju apmaiņai daudzās pilsētās ir pieejamas pašpalīdzības grupas, AIDS palīdzības centri un līdzīgas organizācijas. Ietekmētajiem cilvēkiem bieži nākas atjaunot savu pozitīvo attieksmi pret dzīvi. Šajā procesā ir jāiesaista arī vide, kurā HIV pozitīviem cilvēkiem pašiem jāizlemj, kurš uzzina par infekciju un kurš ne. Nav izslēgts, ka tas var izraisīt nepatīkamas situācijas ikdienas dzīvē, ko izraisa citu nezināšana vai aizspriedumi. Var palīdzēt cilvēku izglītošana un pārliecināta rīcība situācijā. Vispārējai imūnsistēmas stiprināšanai veselīga un līdzsvarota uzturs tomēr ir jāievēro - it īpaši, ja nelielas slimības notiek bieži. Sports arī stiprina un vienlaikus var būt pozitīvs psihei.
