6 minūšu gājiena tests (sinonīmi: 6MGT; 6 minūšu gājiena attālums, 6MWD) ir standartizēta procedūra objektīvai novērtēšanai, smaguma noteikšanai un vingrinājumu ierobežojuma progresēšanai, kas attiecināmi uz kardiopulmonāliem cēloņiem. Svarīga loma ir arī terapeitisko pasākumu efektivitātes novērtēšanai, fiziskajai sagatavotībai un invazīvas ķirurģiskas procedūras panākumiem. Ar šī vingrinājuma testa palīdzību var sniegt paziņojumu arī par attiecīgās slimības prognozi. Galvenokārt 6 minūšu gājiena tests ir izstrādāts, lai novērtētu (novērtētu) hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
Indikācijas (lietošanas jomas)
Turpmāko slimību un smaguma novērtējums šādām slimībām (piemēram):
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
- sirds mazspēja (sirds mazspēja) - sirdsdarbības apjoma masveida ierobežošana sirds vai pat plaušu slimības dēļ.
- Plaušu fibroze - slimība plaušu audi, kam raksturīga palielināta saistaudi starp alveolām (gaisa maisiņiem) un asinis kuģi ap tiem; ir daudz klīnisko attēlu, kurus var vadīt uz plaušu fibroze.
- Plaušu artērija hipertonija (PAH) - plaušu asinsvadu hipertensija, kas rodas vai nu bez identificējama cēloņa (piemēram, idiopātiskas plaušu arteriālā hipertensija, IPAH) vai izpaužas kā otra stāvoklis, piemēram, ciroze aknas vai noteiktas iedzimtas sirds slimības. Šo slimību kontekstā palielinās asinsvadu rezistence plaušu asinsvadā un pēc tam palielinās asinis spiediens tajā. Slimībai progresējot, šīs izmaiņas izraisa pieaugumu uzsvars uz labo sirds (labā kambara, labais ātrijs). Šīs slimības cēloņi ir dažādi un plaši, tāpēc šeit tie netiks detalizēti apspriesti.
Turklāt, terapija sekas var novērtēt, piemēram, rehabilitācijas ietvaros un pēc tam optimizēt.
Kontrindikācijas
- Pastaigas invaliditāte
- Pacienta neatbilstība
Turklāt jebkuras slimības kontekstā, ko pastiprina fiziska piepūle, vingrinājumu pārbaudes veikšana ir kontrindicēta (piemēram, miokarda infarkts - miokarda infarkts).
procedūra
6 minūšu gājiena testā tiek novērtēta pacienta fiziskā kapacitāte: Tests nosaka pacienta veikto pastaigas attālumu 6 minūšu laikā līdzenā reljefā un noteiktā maršrutā. Ja iespējams, jātiecas uz garāko pastaigas attālumu. Pārbaudei optimāls ir apļveida maršruts, kura garums ir 25 m, jo pārāk īsi soļošanas attālumi var pasliktināt rezultātus. Pirmkārt, pacientam, izmantojot standartizētu informācijas tekstu, tiek norādīts, ka viņam 6 minūšu laikā jāskrien vai jānoiet viņam iespējamais garākais attālums. Pirms soļošanas testa jāievēro apmēram 5 minūšu atpūtas periods, kura laikā nedrīkst notikt ne staigāšana, ne saruna. Pastaigas testa laikā ir atļautas tempa izmaiņas un pauzes, pacients pats nosaka ātrumu. Nepieciešamās pastaigas izmantošana AIDS vai ir atļauta citas personas palīdzība. Pacientam jābūt motivētam sasniegt viņam maksimālu sniegumu. Pastaigas attālums tiek reģistrēts metros, un ar pulsa oksimetriju iegūst arī šādas vitālās pazīmes:
- Elpošanas ātrums
- Pulss
- Skābeklis piesātinājums (SpO2) (vērtība, kas apraksta, kāda proporcija hemoglobīns (sarkans asinis pigments) asinīs ir noslogots ar skābeklis un norāda uz skābekļa absorbcijas efektivitāti plaušās).
Turklāt, asinsspiediens tiek mērīts. Pirms un pēc pārbaudes, a asins gāzu analīze (BGA; asins gāzu, asins pH un pH noteikšana) elektrolīti no asins parauga). Turklāt pirms un pēc staigāšanas testa subjektīvi uztver elpošana pacienta ierobežojumu nosaka ar tā saukto Borga skalu. Borga skala ir novērtēšanas metode aizdusa (subjektīvā elpas trūkuma) smaguma novērtēšanai, ko izmanto kardioloģija (sirds zāles), pulmonoloģija (plaušu medicīna) un sporta medicīna. Novērtējumu veic vai nu ārsts, izmantojot pacienta interviju, vai pats pacients, izmantojot anketu. Borga skala reģistrē elpošanas distresu, kas jūtams pēdējo 24 stundu laikā, skalā no 1 līdz 10. Pastaigas attāluma novērtējums tiek veikts, izmantojot Troosters tā saukto prognozēšanas formulu. Šo formulu izmanto, lai noteiktu mērķa vērtību, kas tiek salīdzināta ar pacienta faktisko vērtību. Aprēķinā tiek iekļauts vecums, svars, garums, kā arī dzimums:
6MWD (m) = 218 + (5.14 x augstums [cm] - 5.32 x vecums [gadi]) - (1.8 x svars [kg] + 51.31 x dzimums [sievietes: 0; vīrieši: 1]).
Prognozē, ka veselīgu cilvēku normālo vērtību salīdzinājums ir revolucionārs: apmācīti veseli subjekti 1,000 minūšu laikā soļo vairāk nekā 700 m, netrenēti - 800–6 m, sieviešu sniegums ir nedaudz zemāks nekā vīriešu. Ja pastaigas attālums ir mazāks par 300 m, var pieņemt, ka prognoze ir ierobežota.
Iespējamās komplikācijas
Ņemot vērā kontrindikācijas, komplikācijas parasti nav gaidāmas. Fiziskā izsīkšana ierobežo pārbaudi; ja pacients ir pārāk izsmelts, izmeklēšana jāpārtrauc. Papildu piezīmes
- Pacientiem ar hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un saprātīgi neskarts ceļgals savienojumi, vienas minūtes stand-up tests ir arī informatīvs, nosakot plaušu darbību.
