Radzene iekaisums, kas pazīstams arī kā keratīts, ir iekaisuma izmaiņas acs radzene. Tas ir saistīts ar sāpes, samazināta asaru plūsma, paaugstināta jutība pret gaismu un redzes samazināšanās. Vairumā gadījumu radzene iekaisums dziedē bez sekām - tomēr, ja ārstēšana netiek saņemta ilgāku laiku, transplantācija var būt pat nepieciešama.
Kas ir radzenes iekaisums?
Normāli stāvoklis, tad acs radzene ir caurspīdīgs auds, kas sastāv no vairākiem slāņiem. Tā iekaisums var izraisīt dažādi iemesli. Šī radzenes iekaisuma pakāpe katrā gadījumā ir atšķirīga, paplašinoties tikai līdz vienam vai pat vairākiem radzenes slāņiem. Gadījumā, ja tas attiecas tikai uz virsmu, to galvenokārt raksturo neliela necaurredzamība. Šī necaurredzamība kļūst blīvāka, jo vairāk tiek ietekmēti slāņi. Kopš stāvoklis radzene būtiski ietekmē redzi, savlaicīga slimības ārstēšana ir obligāta. Tas ir vienīgais veids, kā novērst radušos rētas vai radzenes atdalīšanos un ļaut radzenes iekaisumam dziedēt bez komplikācijām.
Cēloņi
Tipiski radzenes iekaisuma izraisītāji ir infekcijas, ko izraisa baktērijas or vīrusi, sēnīšu infekcijas, iedzimta nosliece un ievainojumi acī. Turklāt iekaisums var parādīties arī kā blakus slimības, piemēram, diabēts cukura diabēts vai HIV infekcija. Ja radzenes iekaisumu ir izraisījusi infekcija, vienmēr ir ieteicams būt piesardzīgam, sazinoties ar citiem cilvēkiem. patogēni ir iespējams. A-Streptokoks, Pseudomonas, Staphylococcus or Hlamīdija bieži ir saistīti ar šādu iekaisumu. Herpess vai ir zināms, ka adenovīrusi izraisa radzenes iekaisuma izmaiņas. Retāk sastopama sēnīšu invāzija. Papildus jau minētajiem cēloņiem radzenes iekaisumu var izraisīt arī: sausas acis, ķīmisks apdegums vai UV staru ietekme.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Radzenes iekaisuma laikā var rasties vairāki dažādi simptomi. Tie ir ļoti atšķirīgi atkarībā no konkrētā keratīta cēloņa un var būt dažādas intensitātes. Tipiska radzenes iekaisuma pazīme ir smaga sāpes acīs. Parasti tos pavada redzes traucējumi un acs, kas ir jutīgāka pret gaismu. Ja skartā persona skatās tieši gaismā, sūdzības ievērojami palielinās. Vēl viena keratīta īpašība ir pastāvīga svešķermeņa sajūta skartajā acī. Tā rezultātā skartā persona bieži refleksīvi izspiež aci. Tas noved pie plakstiņš spazmas (blefarospazmas). To papildina spēcīga asaru pilēšana un, iespējams, arī ūdeņaina vai strutojoša sekrēcija. Acs parasti ir skaidri apsārtusi. Kamēr slimības sākumā acī var redzēt tikai mākoņainību, progresējošā stadijā var novērot īpaši izteiktu apsārtumu. Dažos gadījumos uz radzenes ir redzami arī audu bojājumi vai audzēji. Iedzimta radzenes iekaisuma (keratitus bullosa) gadījumā acs radzene var kļūt tulznas. Pastāv risks, ka šie blisteri var pārsprāgt, izraisot vēl vairāk sāpes.
Diagnoze un gaita
Tā kā radzenes iekaisums parasti ir saistīts ar sāpes, redzes samazināšanās un ievērojami samazināta asarošana, lielākā daļa cilvēku meklē medicīnisko palīdzību īsā laika periodā. Šis ir svarīgs un neaizstājams solis seku dēļ, kas saistītas ar ilgstošu neārstēšanu. Lai noteiktu diagnozi, ārsts izmanto dažādas pārbaudes metodes. Sākotnējās aizdomas rodas no pacienta iztaujāšanas un slimības simptomiem. Ar stieņa lampas īpašā apgaismojuma palīdzību acs tiek pakļauta detalizētai pārbaudei, kas atklāj izmaiņas acs ābola iekšienē. Var skaidri noteikt pūslīšu veidošanos, vairošanos, radzenes atdalīšanos un ievainojumus, kā arī necaurredzamību. Pārbaude, kas pazīstama kā Širmera tests, ko var izmantot asaru plūsmas noteikšanai, var arī palīdzēt diagnosticēt. konjunktīvas arī sniedz ārstam informāciju par to, vai tas ir infekciozs radzenes iekaisums un kurš patogēns to ir izraisījis.
Ja slimība tiek savlaicīgi atpazīta un ārstēta, var sagaidīt dziedināšanu bez sekām. Tomēr, ja ilgstoši netiek veikta ārstēšana, radzenes iekaisumam var būt tālejošas sekas, un tas var pat prasīt transplantācija.
Komplikācijas
Radzenes iekaisums vairumā gadījumu izraisa sāpes acī. Šīs sāpes rodas arī sāpju formā miera stāvoklī un tādējādi var ļoti negatīvi ietekmēt skartās personas ikdienu. Tas nav nekas neparasts vadīt uz aizkaitināmību un psiholoģisku diskomfortu un depresija. Sāpes miera stāvoklī var arī vadīt gulēt naktīs. Turklāt radzenes iekaisumam ir arī negatīva ietekme uz skartās personas redzes asumu. Sliktākajā gadījumā pacients var kļūt pilnīgi akls. Palielinās arī acs jutīgums pret gaismu. Acis ir sausas, un asaru plūsma ir ievērojami samazināta. Tas var vadīt līdz komplikācijām, ja ir svešķermenis acī un nav pieejama pietiekama asaru plūsma. Iekaisuma dēļ radzene parasti kļūst duļķaina. Ārstēšanas laikā parasti nerodas īpašas komplikācijas. Radzenes iekaisumu ārstē ar antibiotikas un citas zāles un salīdzinoši ātri noved pie panākumiem. Turklāt acu pilieni var būt nepieciešama iekaisuma ārstēšanai. Slimība neietekmē pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Pēc ārstēšanas simptomi parasti pilnībā izzūd.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja tādi simptomi kā jutība pret gaismu, redzes traucējumi un sāpes acīs radzenes iekaisums var būt pamatā. Ja simptomi ilgst vairāk nekā dažas dienas, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas citas radzenes iekaisuma pazīmes, vislabāk ir konsultēties ar oftalmologs nekavējoties. Kontaktlēcu lietotājiem tās jānoņem kontaktlēcas nekavējoties aizsargāt acis no turpmāka kairinājuma. Vēlākais, kad uz radzenes virsmas tiek pamanīta balta vai pelēka dūmaka, nepieciešama medicīniska palīdzība. Citas brīdinājuma zīmes ir strutojoša izdalīšanās un pieaugoša spiediena sajūta acu zonā. Lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, šie simptomi nekavējoties jāredz ārstam. Akūtu simptomu gadījumā, piemēram, ja pēc pamošanās redze ir nopietni traucēta, skartajai personai jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestiem. Cilvēki, kas cieš no imūndeficīts vai nesen esat inficējušies ar vīrusu infekciju. Diabēts, sēnīšu infekcijas un baktēriju slimības ir arī iespējamie izraisītāji. Ikvienam, kurš pieder šīm riska grupām, nekavējoties jāsazinās ar ārstu ar minētajiem simptomiem. Papildus ģimenes ārstam, oftalmologs ir īstā kontaktpersona.
Ārstēšana un terapija
Kādā formā notiek radzenes iekaisuma ārstēšana, būtībā ir atkarīgs no attiecīgā slimības cēloņa. Piemēram, infekciozā iekaisuma gadījumā tiek ievadīti medikamenti, kas īpaši pielāgoti konkrētajā gadījumā identificētajam patogēnam. Tas garantē maksimālu panākumu ārstēšanā pēc iespējas īsākā laikā. Parasti antibiotikas tetraciklīni tiek nozīmēti saistībā ar baktērijas, savukārt cīņai tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi vīrusi. Ar sēnīšu infekciju jāturpina cīnīties ar pārvalde of pretsēnīšu līdzekļi. Ārstēšana ir atšķirīga, ja radzenes iekaisuma izraisītājs ir acu sausums, kas saistīts ar samazinātu asarošanu. Šajā gadījumā ieteicams paļauties uz īpašām masāžām plakstiņš un, ja nepieciešams, simptomu mazināšanai ar a asaru aizstājējs šķidrums. Turklāt, ja radzenes iekaisums parādās tikai kā satraucošs blakus slimības pamatā, terapija ir ārkārtīgi svarīga.
Perspektīvas un prognozes
Ir ļoti grūti precīzi noteikt radzenes iekaisuma perspektīvu un prognozi, jo šī klīniskā aina notiek dažādās smaguma pakāpēs. Vēl viens faktors, kas spēcīgi ietekmē prognozi, ir iekaisuma izraisītājs. Jo agrāk tiek uzsākta atbilstoša ārstēšana, jo īsāks ir slimības ilgums vai turpmāku komplikāciju risks. Parasti radzenes iekaisumu var ārstēt ļoti labi un efektīvi, tāpēc dažu dienu laikā var sagaidīt ievērojamu uzlabošanos. Smagāku infekciju gadījumā dziedināšanas periods var ilgt līdz divām nedēļām. Radzenes iekaisuma gadījumā nepieciešama medicīniska vai narkotiska ārstēšana, pretējā gadījumā var rasties pastāvīgi izrietoši bojājumi. Sliktākajā gadījumā pastāv radzenes neatgriezeniska bojājuma risks ar pilnīgu aklums skartajā acī. Vīziju nevarēja atjaunot pat ar ķirurģisku iejaukšanos.
Profilakse
Radzenes iekaisuma attīstību var ierobežot tikai ierobežotā mērā, ņemot vērā tā cēloņu daudzpusību. Ir izrādījušies noderīgi pievērst uzmanību noteiktai uzvedībai, piemēram, regulārai tīrīšanai kontaktlēcas un to tvertnes, kā arī acu aizsardzību no tiešiem saules stariem. Turklāt vajadzētu tipiski riska faktori ieteicams būt arī acu pārbaudei, ko uztver regulāri.
Pēcapstrāde
Pēc radzenes iekaisuma ir svarīga cieša medicīniskā aprūpe. Pacientam pēc dažām dienām jākonsultējas ar ārstu, lai visas iespējamās komplikācijas varētu ātri identificēt un ārstēt. Nākamajā periodā oftalmologs regulāri jākonsultējas, īpaši hroniska vai smaga iekaisuma gadījumā, kas saistīts ar nopietnu diskomfortu. Smaga radzenes iekaisuma gadījumā acs sākumā jāpārbauda divas līdz trīs reizes nedēļā, jo pastāv liels komplikāciju risks. Turklāt jāievēro daži uzvedības noteikumi. Skarto aci nedrīkst noberzt vai nospiest apkārt. Ārējie stimuli auksts Jāizvairās arī no caurvēja, putekļiem vai tiešiem saules stariem, aizsargājot aci ar medicīnisku acu plāksteri vai citu palīglīdzekli. Pacientiem, kuri pakļauti acīm lielākai profesionālai slodzei, vispirms jāņem slimības lapa. Izrakstītās zāles jāturpina lietot, kā norādīts, līdz iekaisums ir pilnībā mazinājies. Ja rodas negaidītas sūdzības, piemēram, pēkšņa redzes pasliktināšanās vai stipras sāpes iekaisuma zonā, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja diskomforts ir viegls, var gaidīt nākamo papildu tikšanos.
Ko jūs varat darīt pats
Ja radzenes iekaisumu izraisīja infekcija ar baktērijas, vīrusi vai sēnītes, pacientam jāpievērš pastiprināta uzmanība higiēnai. Daudzi cilvēki regulāri satver seju vai berzē acis. Tomēr šie lielākoties nekaitīgie žesti var izraisīt patogēni kas atrodas uz rokām, lai iekļūtu acī un izraisītu vai pastiprinātu infekciju. Tāpēc cietušajiem regulāri rūpīgi jānomazgā rokas un jāpārbauda viņu žesti. Tie, kas lieto kontaktlēcas jāprecizē savam ārstam, vai tos var nēsāt, neraugoties uz keratītu, vai arī viņiem ir jāpielieto brilles. Ja radzene kļūst iekaisusi, jo acs rada pārāk maz dabiskas izcelsmes asaru šķidrums, var izmantot mākslīgās asaras. Turklāt cilvēki, kuri cieš sausas acis un darbam pie datora ekrāniem vajadzētu regulāri atpūsties un enerģiski mirgot, kas stimulē asaru veidošanos. Turklāt jāuzmanās, lai darba vietā un mājās uzturētu pietiekami augstu mitruma līmeni. Bieži vien jau palīdz uzstādīt lielas bļodas ūdens un regulāri vēdināt. Garākos lidojumos termiski ūdens aerosoli no aptiekas, kas pieejami arī rokassomu formātā un parasti tiek ielaisti salonā, var sniegt atvieglojumu.
