Ķirurģiska ārstēšana
Ja konservatīvā terapija nedarbojas, iekaisumu sauc par ugunsizturīgu terapiju un bicepsa cīpsla ir jādarbina. Šajā gadījumā tiek veikta tā sauktā endoskopiskā operācija. Priekš endoskopija, jāveic tikai vairāki ļoti mazi iegriezumi, caur kuriem endoskopus ievieto rokā.
Endoskopi ir instrumenti, kas nepieciešami operācijas laikā, ieskaitot kameru, caur kuru ķirurgs var redzēt, ko viņš dara. Tas ir pazīstams kā atslēgu bloķēšanas princips. Bicepsa tendinīta gadījumā ir pieejamas divas dažādas procedūras: Pirmkārt, tenodēze, kurā cīpslas daļa, kas atrodas pleca locītava tiek daļēji noņemts, un atlikušo celmu ar fiksācijas skrūvi nostiprina kaulu kanālā virs slīdošās sile.
Apmēram trīsdesmit minūšu operācija parasti tiek veikta zem vispārējā anestēzija. Otra iespēja ir tenotomija. uz tenotomija, tiek noņemta arī cīpslas daļa, proti, tā daļa, kas atrodas pie kakla augšējā glenoidālā loka pleca locītava.
Pēc tam cīpslas atlikusī daļa var slīdēt tur esošajā kanālā - bicipital sulcus. Bicipital sulcus cīpsla pēc tam var dziedēt un stabilizēties. Tenotomija ietver risku, ka cīpsla dziļi ieslīdēs slīdošajā kanālā.
Pēc tam to var pamanīt ar bicepsa vēdera izliekumu. Dažos gadījumos muskuļi krampji var arī norimt paši. Noteiktos apstākļos bicepsu lieces izturība var samazināties par aptuveni 15%, taču tas parasti neietekmē cilvēku, kuru skar ikdienas dzīve.
Īpaši jauniem, slaidiem vīriešiem vizuālās izmaiņas bicepsos tenotomijas laikā bieži vien šķiet satraucošas, tāpēc tenodēze tajos tiek veikta biežāk. Tomēr tenotomija kopumā sasniedz labākus rezultātus un rada mazāk problēmu. Turklāt, īpaši tenodēzes gadījumā, apmēram trīs mēnešus pēc operācijas ir jāizvairās no sporta un smagām aktivitātēm.
Ja operācijas laikā ķirurgs atklāj, ka endoskopiskā operācija nenodrošina pietiekamu redzi, to var attiecināt arī uz atklātu operāciju. Bieži vien iekaisums ilgi bicepsa cīpsla nav vienīgā problēma, bet ir arī klīniskā aina, piemēram, rotatora aproce. Šīs operācijas parasti ietver nervu pinuma anestēziju, kas iet rokā; to sauc par skalēna blokādi.
Vienu līdz divas dienas pēc operācijas pacients parasti tiek izrakstīts no slimnīcas. Pēc operācijas pacientam jāturpina fizioterapija. Tas notiek tieši operācijas dienā, un pēc tam tas ilgst no četrām līdz sešām nedēļām. Pēc divām līdz trim nedēļām sporta veidi, kas uz pleciem nerada nekādu slodzi, piemēram lēns skrējiens, var praktizēt vēlreiz. Sporta veidi, kas saistīti ar plecu sasprindzinājumu vai stiprums apmācību ar plecu var atsākt tikai pēc sešām līdz divpadsmit nedēļām, konsultējoties ar ķirurgu.
Visi šīs sērijas raksti:
