Pirimetamīns: ietekme, lietošana un riski

Aktīvā viela pirimetamīns ir tā sauktās pretparazītu zāles. Pirimetamīns pieder kategorijai pretparazītu līdzekļi un to galvenokārt izmanto malārija kā arī ārstēšanai toksoplazmoze. Viela pirimetamīns ir diaminopirimidīna atvasinājums un kombinācijā ar citiem līdzekļiem ir piemērots pneimonija ko izraisa Pneumocystis jirovecii.

Kas ir pirimetamīns?

Principā zāles pirimetamīns pieder pie diaminopirimidīniem un tiek izmantots vienšūņu izraisītu infekciju ārstēšanai. Ļoti bieži zāles lieto toksoplazmoze. Vācijā un Šveicē viela pirimetamīns ir zāļu Daraprim sastāvdaļa no farmaceitiskā ražotāja GlaxoSmithKline. Principā aktīvā viela pirimetamīns vienmēr jālieto kopā ar sulfonamīdu. Zāles pirimetamīns izraisa dihidrofolāta reduktāzes inhibīciju. Tas ir īpašs ferments, kam ir svarīga loma vitamīns folijskābe. Aktīvo sastāvdaļu pirimetamīnu cita starpā raksturo pretparazītu īpašības. Vielas iedarbība galvenokārt ir saistīta ar faktu, ka tā kavē vielmaiņu folijskābe. Šī iemesla dēļ ir obligāti jāuzņemas slimajam pacientam folijskābe ārstēšanas laikā. Pirimetamīnu sinonīmi sauc arī par pirimetamīnu vai pirimetamīnu. Viela parasti ir kristāliska pulveris baltas krāsas. Dažos gadījumos pirimetamīns parādās kā kristāls un tajā gandrīz nešķīst ūdens.

Farmakoloģiskā darbība

Narkotiku pirimetamīnu raksturo tipisks darbības mehānisms. Pirmkārt, tam piemīt pretparazītu īpašības un tas ir antiprotozoāls līdzeklis. Tādējādi zāles ir efektīvas, cita starpā, pret plazmodiju, Toxoplasma gondii un Pneumocystis carinii. Būtībā aktīvā sastāvdaļa pirimetamīns mijiedarbojas ar folijskābes metabolismu. Pirimetamīnam raksturīgs ārkārtīgi ilgs pusperiods, kas ilgst līdz 85 stundām. Tiek uzskatīts, ka aktīvā viela pirimetamīns traucē parazītu enerģētisko metabolismu. Ja zāļu pirimetamīnu lieto iekšķīgi, tas traucē parazītu dihidrofolāta reduktāzi. Tādā veidā tiek novērsta folijskābes sintēze. To bieži lieto kopā ar sulfonamīdi vai pat sulfoniem, kas palielina efektu. The absorbcija aktīvās vielas pirimetamīns ir tikai kuņģa-zarnu trakta. Visbeidzot, zāles no organisma tiek izvadītas caur nierēm, ti, caur nierēm. Šajā procesā vielas pussabrukšanas periods ir no divām līdz sešām dienām.

Medicīniska lietošana un lietošana

Zāles pirimetamīns ir piemērots dažādu slimību un slimību ārstnieciskai ārstēšanai, kā arī dažu infekciju profilaksei. Ļoti bieži to lieto terapija of toksoplazmoze, kur to parasti lieto kopā ar sulfonamīdu. Zāļu devas vienmēr ir saskaņā ar pievienoto profesionālo informāciju. Laikā terapija ar aktīvo vielu pirimetamīnu nepieciešams lietot folskābi. Tas samazina risku saslimt kaulu smadzenes apspiešana. Parasti visi sulfonamīdi jālieto kopā ar lielu daudzumu ūdens. Papildus toksoplazmozei zāļu ārstēšanai ir piemērots arī pirimetamīns malārija un Pneumocystis jirovecii pneimonija.

Riski un blakusparādības

Ārstējot ar zāļu pirimetamīnu, dažiem pacientiem rodas nevēlamas blakusparādības. Tomēr tie atšķiras atkarībā no konkrētā gadījuma un notiek arī ar dažādu frekvenci. Visbiežāk aktīvā viela pirimetamīns izraisa traucējumus asinis saskaitīt un anēmija. Turklāt daži pacienti cieš no kuņģa un zarnu trakta sūdzībām, piemēram, nelabums, caureja un vemšana. Galvassāpes un izsitumi uz āda ir arī iespējams. Turklāt daži cilvēki sūdzas par mutes gļotādu sausumu, trombocitopēnijaun leikopēnija zāļu lietošanas laikā. Ja zāles pirimetamīns tiek lietots kopā ar sulfoniem vai sulfonamīdi, ir iespējamas dažas citas nevēlamas blakusparādības. Tie ietver, piemēram, dermatītu, fotodermatozes, Ljela sindroms un Stīvensa-Džonsona sindroms. Ja pirimetamīnu lieto ilgstoši, depresija, narkotikas drudzis, hepatotoksicitāte un agranulocitoze var redzēt. Īpaši lielās devās ievadot aktīvo vielu pirimetamīnu trīce, krampji un ataksija dažos gadījumos. Turklāt ir iespējama neirotoksicitāte, asinsrites sabrukums un stomatīts. Turklāt pirms zāļu pirimetamīna pirmās lietošanas jāapsver dažas kontrindikācijas. Ja pirimetamīns tiek nozīmēts lielās devās, pastāv embriotoksicitātes risks. Šī iemesla dēļ narkotiku pirimetamīna lietošana laikā grūtniecība rūpīgi jāizvērtē. Zāles pirimetamīns arī nav pirmās izvēles zāles cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Turklāt tā lietošana var izraisīt komplikācijas cilvēkiem ar žultspūšļiem vai aknas problēmas. Paaugstinātas jutības gadījumā pret pirimetamīna aktīvo sastāvdaļu terapija lietošana jebkurā gadījumā jāpārtrauc. Ārstēšanas laikā dažādi iespējami mijiedarbība ar citu narkotikas jāņem vērā arī. Tie galvenokārt ir folijskābes antagonisti, antacīdi un lorazepāms. Principā regulāri uzraudzība of asinis terapijas laikā. Cita starpā tas ir saistīts ar patogēni. Attiecīgā pacienta pienākums ir ziņot ārstam par visām sūdzībām vai nevēlamām blakusparādībām, kas rodas terapijas laikā. Dažos gadījumos ir nepieciešams pārtraukt zāļu pirimetamīna lietošanu un atrast pacientam labāk panesamu preparātu vai alternatīvu ārstēšanas metodi.