Tenotomija

Definīcija

Vārds tenotomija nāk no grieķu valodas (“tenons” = cīpsla un “tome” = griezums) un nozīmē cīpslas griešanu. Ja griezums notiek tieši pārejā starp cīpslu un atbilstošo muskuļu, to sauc par tenomiotomiju (“myo” = muskulis). Daļējās tenotomijas gadījumā muskuļu daļa netiek pieskāries.

Tā vietā divi šķērsvirziena iegriezumi tiek veikti tikai cīpslas zonā, kurai jābūt aptuveni 2 cm attālumā. Turklāt var atšķirt atklātu un slēgtu tenotomiju. Atvērta apraksta procedūru, kurā cīpslu vispirms ķirurģiski atklāj, pirms tenotomiju var veikt kā iegriezumu.

Savukārt slēgtai tenotomijai nav nepieciešami divi darba soļi: cīpslu ar durta griezuma palīdzību sagriež tieši caur ādu. Tomēr tas ir iespējams tikai tad, ja cīpsla atrodas virspusēji. Pretējā gadījumā jāveic atklāta tenotomija. Visbeidzot, ir jādefinē “z-veida tenotomija”. Šajā procedūrā cīpslu pārgriež z formas veidā, kā norāda nosaukums, ti, ne tikai šķērsām, kā citās procedūrās, un pēc tam, kad cīpsla ir pagarināta, atkal sašuj.

Indikācijas tenotomijai

Tenotomijas veikšanai no dažādām medicīnas jomām ir vairākas norādes. Pirmais piemērs ir pēdu deformācija no pediatrijas, ti, pediatrijas. Tā sauktie “kluba pēdas"Sevi parāda kā kombinētu nepareizu attieksmi pret priekškāja un pakājes, kuras jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Joprojām pirmajā dzīves dienā ārstēšanu veic ar īpašu procedūru, kas nosaukta Ponseti vārdā. Tas ietver tenotomiju kā vienu no 3 ārstēšanas posmiem, lai izlabotu pēdas deformāciju. The Ahileja cīpsla tiek nošķirts zem vietējā anestēzija, kas noved pie ātras pēdas deformācijas uzlabošanās.

Vēl viena norāde ir arī pēdas deformācija, proti, smailā pēda. Šajā gadījumā tenotomija no Ahileja cīpsla tiek veikta arī. Tenotomija ir arī izplatīta procedūra dažām ilgstošām problēmām bicepsa cīpsla simptomu mazināšanai.

Papildus jau īpaši izskaidrotajām indikācijām vispārīgi var teikt, ka tenotomija vienmēr ir nepieciešama, ja palielināta muskuļu tonusa rezultātā locītavā rodas nepareizas pozīcijas vai sūdzības. Palielinātu muskuļu sasprindzinājumu var samazināt, nogriežot saistīto cīpslu, tādējādi mazinot vai pat novēršot simptomus. Tāpēc tenotomija vienmēr tiek norādīta, ja kāda iemesla dēļ ir nepieciešama cīpslas pagarināšana. Turklāt tenotomiju bieži veic, ja pati cīpsla rada diskomfortu vai ir ievainota.