Termini ķīlis lāde vai vistas krūtiņa norāda uz skaidri redzamu krūšu kauls. Tikai retos gadījumos tas notiek vadīt fiziskām problēmām, piemēram, slikta stāja. Tomēr ļoti bieži ķīļa krūts ir ievērojams psiholoģiskais slogs skartajiem, tāpēc daudzos gadījumos nepieciešama medicīniska aprūpe.
Kas ir ķīļa lāde?
Ķīļa krūts, ko parasti dēvē par vistas krūtiņu, ir krūšu kauls, kas ir redzami izliekta uz priekšu. Ribu stiprinājumi krūšu kauls var arī noliecies uz priekšu. Vistas krūtiņas klātbūtnes galvenā problēma nav medicīniska, bet gan psiholoģiska. Tikai reti vistas krūtiņa rada fizisku diskomfortu, bet tas bieži rada psiholoģiskas problēmas, piemēram, pašapziņas trūkumu. Psiholoģiskā slodze nav bieži ievērojama, īpaši pubertātes laikā, un tai bieži nepieciešama medicīniska palīdzība. Ķīļa krūts dēļ var būt slikta stāja un nepareizi kustību modeļi, kas prasa fizioterapeitisku aprūpi. Ķīļveida krūšu kaula izvirzījums notiek biežāk zēniem vai vīriešiem nekā sievietēm.
Cēloņi
Tikai izņēmuma gadījumos bērns piedzimst ar ķīļa krūtīm. Parasti tas attīstās no desmit gadu vecuma vai vēlāk. Precīzi ķīļa attīstības cēloņi lāde joprojām ir neskaidri. Tiek pieņemts, ka skartajai personai ir pārmērīgs krūšu kaula izliekums, jo skrimslis kas atrodas uz ribiņas aug pārāk daudz un liek krūšu kaulu izliekties uz priekšu. Tieši tas, kas izraisa pārmērīgu skrimslis vēl jānosaka. Tomēr zināmai ģenētiskai nosliecei, visticamāk, būs nozīme. Piemēram, ārsti ir novērojuši, ka ģimenēs var būt krūšu deformāciju kopas. Tāpēc ķīļveida krūts attīstības varbūtība ir palielināta, ja ģimenē jau ir šādi gadījumi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ķīlis lāde vispirms pamanāms ar raksturīgo krūšu kaula izliekumu. Kauls uzkrītoši izvirzās uz priekšu, savukārt krūts augšdaļa var būt saplacināta. Šī malformācija izraisa papildu simptomus, piemēram, elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Reti attīstās smagas deformācijas, kurām nepieciešama neatkarīga ārstēšana. Ietekmētās personas arī bieži sūdzas par traucējumiem plaušu funkcija, kas ne tikai padara elpošana grūti, bet arī samazina fizisko un garīgo sniegumu skābeklis trūkums. Cietējiem regulāri jāpārtrauc pārtraukumi elpošana un parasti vairs nespēj nodarboties ar sportiskām aktivitātēm. Visbeidzot, ķīļa lāde var vadīt uz sliktu stāju. Daudzi slimnieki kaunas par deformāciju un mēģina to noslēpt ar izstieptu stāju. Cita starpā tas var vadīt uz muguru sāpes. Bērniem izteikta ķīļa lāde var kavēt augšanu. Hronisks trūkums skābeklis orgānu piegāde bieži izraisa citas slimības un traucējumus. Tas ir liels slogs skartajai personai un pēc tam rada psiholoģisku diskomfortu. Ķīļa lāde parasti attīstās pēc desmit gadu vecuma, parasti sākas ar pubertāti. Iedzimta deformācija ir samērā reti.
Diagnoze un gaita
Ķīļa krūts diagnoze tiek noteikta, cieši vērojot pacientu; to tad sauc par skatiena diagnozi. Novirzi no normas ārsts var redzēt bez papildu pārbaudes. Bieži vien rentgens tiek izmantots arī diagnozes noteikšanai. Tas ļauj ārstējošajam ārstam rūpīgāk aplūkot krūšu kaula un skrimslis augšanas defekts uz ribiņas. Rentgenstūris attēls nodrošina vizuālo diagnozi. Būtībā ķīļa krūts nav slimība, jo tā parasti norit bez fiziskiem simptomiem. Dažos gadījumos, sāpes var rasties krūškurvja rajonā. Guļ uz kuņģis dažreiz tiek piedzīvots arī kā nepatīkams. Tikai izņēmuma gadījumos, kad ir nopietna krūšu kaula deformācija, plaušu funkcija kļūst ierobežota. Pēc tam skartajām personām ātri izelpo elpa, un viņiem jālieto vairāk elpošana pārtraukumi nekā parasti fizisko aktivitāšu laikā.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu ķīļa lāde pacientam nerada īpašus fiziskus ierobežojumus vai ierobežojumus veselība. Tomēr ķīļa lāde var ļoti negatīvi ietekmēt skartās personas psihi, izraisot diskomfortu. Šīs slimības dēļ krūšu kauls parasti ir izliekts uz priekšu, kas noved pie pacienta ievērojami samazināta estētiskā izskata. Nereti tas pacientam izraisa pazeminātu pašnovērtējumu vai pat mazvērtības kompleksus. depresija vai cita psiholoģiska uzsvars var rasties arī tā rezultātā stāvoklis. Turklāt ķīļa lāde var izraisīt elpošanas grūtības, tāpēc skartajai personai ir jāpaaugstina elpošanas biežums. Pacienta spēja tikt galā uzsvars rezultātā samazinās, un noteiktas darbības vairs var nebūt iespējamas. Pacientam var būt ierobežotas arī sporta aktivitātes. Ķīļa lādes ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja ir reālas sūdzības. Daļas ribiņas un krūšu kaulu var noņemt, lai samazinātu sūdzību skaitu. Psiholoģiskā ārstēšana bieži ir nepieciešama, ja, piemēram, notiek ķircināšana vai iebiedēšana. Parasti šajā procesā nav papildu komplikāciju.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
No medicīniskā viedokļa ķīļa lāde vairumā gadījumu nerada bažas. Ķermeņa izvirzīšana neietekmē atsevišķu organisma sistēmu fiziskās funkcijas. Dzīves ilguma saīsināšanu vai sirds aktivitātes traucējumus nedod arī deformācija. Lai diagnosticētu un veiktu rūpīgu kontroles pārbaudi, pēc pirmajām vistas krūtiņas attīstības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Parasti pēc vistas krūtiņas nav nepieciešama turpmāka ārsta vizīte. Izņēmums ir pacienti, kuri papildus ķīļa krūtīm cieš arī no citām kaulu sistēmas malformācijām. Ja pacients cieš no šķības stājas, vienpusējas slodzes vai balsta un kustību aparāta sūdzībām, jākonsultējas ar ārstu. Pastāvīgas vai regulāri atkārtotas spriedzes, kā arī stīvuma sajūtas gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Vispārēja savārguma sajūta, uzvedības novirzes vai personības izmaiņas ir norādes, ka skartajai personai nepieciešama palīdzība. Ja rodas emocionālas un garīgas problēmas, ieteicams apmeklēt ārstu. Miega traucējumi, iekšējs nemiers, koncentrēšanās spējas pārtraukumi, garastāvokļa maiņas vai depresīva uzvedība ir progresīvākas sūdzības, kas jāapspriež ar terapeitu. Atbalsts un palīdzība ir nepieciešama, lai samazinātu labklājības sajūtu, sociālo atstumtību, partnerattiecības, kā arī pieķeršanās problēmas, trauksmes vai kauna izjūtu.
Ārstēšana un terapija
Tā kā ķīļa krūts parasti to nerada veselība sūdzības, tas nav obligāti jāārstē. Ja pacients nejūtas subjektīvi ierobežots, tad terapijai nav pamata, jo ķīļa krūts ir medicīniski nekaitīga. Ja pacients cieš no krūts deformācijas un viņam rodas pašnovērtējuma problēmas, jāpiedāvā psiholoģiska vai psihoterapeitiska palīdzība. Psihoterapeitiskā aprūpe ir īpaši noderīga pacientiem, kuriem ķīļa krūts nav īpaši izteikta, un tāpēc ar to saistīto risku dēļ operācija nav ieteicama. Bērniem, kuri joprojām aug, terapija ar spilventiņu, ti, pārsēju, var būt ļoti daudzsološs un var aizstāt operāciju. Šāda procedūra ir ilga un bieži vien nepatīkama un daudzsološa tikai tad, ja skartā persona ir motivēta. Ja krūšu kauls ir stipri deformēts, tas var arī novest pie veselība tādas problēmas kā elpas trūkums. Turklāt cietušie ļoti bieži cieš no viņu izskata. Bērni un pusaudži, kuriem īpaši ir ķīļa lāde, bieži tiek ķircināti, kas vēl vairāk ietekmē viņu jau tā nomocīto pašapziņu. Šādos gadījumos ieteicams veikt operāciju. Operācijas laikā tiek noņemtas krūšu kaula daļas un ribas. Pēc operācijas ir nepieciešama turpmāka ārstēšana, lai varētu uzlabot plaušu funkcija.
Perspektīvas un prognozes
Ķīļa krūts prognoze ir labvēlīga. Parasti, neskatoties uz krūšu izvirzījumu, nav kaitīgas ietekmes uz veselību. Tāpēc tā ir optiska kļūda, kurai vairumā gadījumu nav slimības vērtības. Bieži vien šī iemesla dēļ pacienta turpmāka ārstēšana vairs nenotiek. Mūža ilgums nav saīsināts, un ķīļa krūts dēļ fiziskās sekundārās slimības ir maz ticamas. Prognoze pasliktinās, ja redzes anomāliju dēļ rodas emocionālas un garīgas problēmas. Tie var veicināt garīgo traucējumu attīstību un veidošanos. Tāpēc, nosakot kopējo prognozi, jāņem vērā labklājība un psiholoģiskā stabilitāte. Ja garīga slimība ir klāt, tas var būtiski ietekmēt skartās personas veselību. Papildus uzvedības novirzēm, personības izmaiņām, kā arī dzīves kvalitātes pasliktināšanās, trauksmes traucējumi vai var rasties pieķeršanās problēmas. Retos gadījumos ķīļa lāde izraisa elpošanas traucējumus vai elpošanas traucējumus. Ja pacients izlemj veikt operāciju fizisku ierobežojumu vai emocionālu apstākļu dēļ uzsvars, krūškurvja izskatu var ievērojami mainīt un tādējādi optimizēt. Parasti operācijas laikā vairs nekādas komplikācijas nerodas. Neskatoties uz to, katra iejaukšanās, kā arī izmaiņas cilvēkā fizisks ir saistīts ar riskiem un blakusparādībām.
Profilakse
Nav daudzsološu pasākumus ķīļa krūts profilaksei, jo vēl nav skaidrs, kas ir īstais cēloņa pārmērīgai KG augšanai ribu skrimslis ir.
Follow-up
Tas, cik nepieciešama turpmākā aprūpe, ir atkarīgs no izvēlētā terapeitiskā pasākuma un indivīda diskomforta sajūtas. Labākajā gadījumā ir tikai optiska kļūda, kas nerada fiziskas ciešanas. Šajā gadījumā papildu aprūpe var nebūt norādīta. Pēc diagnozes saņemšanas pacients turpina savu dzīvi. Situācija ir atšķirīga, ja ķīļa krūts rada garīgas ciešanas. Tad psihoterapija ir nepieciešams. Vairumā gadījumu tas palielina pašapziņu un dažreiz var notikt vairākas reizes. Tikai retos gadījumos ieteicams veikt operāciju. Šī ārstēšana rada cerības, ka pēc kāda laika pacienti turpinās dzīvi pilnīgi bez sūdzībām. Tad ķīļa krūts ir pazudusi. Atkārtošanās ir tikpat neiespējama kā ikdienas sūdzības. Tomēr var paiet mēneši vai gadi, pirms tas notiek. Tūlīt pēc operācijas pēcapstrāde sastāv no elpošanas un fizioterapija. Ķermeņa stabilizācija tiek panākta, izmantojot spiediena spilventiņu pārsēju. Turklāt svarīga loma ir mobilitātes uzlabošanai un muskulatūras nostiprināšanai. Turpmākā aprūpe parasti tiek veikta ambulatori. Lai novērtētu programmas panākumus terapija, ārstējošais ārsts organizē rentgenstaru uzņemšanu. Plānotie papildu izmeklējumi parasti notiek ar aizvien lielākiem intervāliem. Tās beidzas, tiklīdz ir sasniegts vēlamais rezultāts.
Ko jūs varat darīt pats
Atkarībā no smaguma pakāpes ķīļa krūts var izraisīt pašnovērtējuma problēmas un citas emocionālas ciešanas. Ietekmētie indivīdi to var neitralizēt, būdami atklāti par deformāciju un mācīšanās stāvēt pie sava ķermeņa. Psiholoģiskā vai psihoterapeitiskā palīdzība atbalsta šo procesu un ir īpaši noderīga pacientiem, kuriem ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama. Cits pasākumus aprobežojas ar ķīļa krūts slēpšanu. Vairumā gadījumu tam pietiek ar nedaudz vairāk apģērba un apzinātu stājas pielāgošanu. Ja ķīļa lāde jau ir izraisījusi redzamu nepareizu nostāju, tas prasa [fizioterapija| fizioterapeitiskā ārstēšana]]. Apzināta staigāšana un vingrinājumi no plkst joga or fizioterapija ir veidi, kā labot slikto stāju mājās vai ceļā. Tomēr parasti ir vajadzīgi mēneši vai pat gadi, lai stāja normalizētos. Turklāt zāles terapija vienmēr ir nepieciešama, jo slikta stāja parasti ir saistīta ar sāpes. Pašu ķīļa lādi ilgtermiņā var labot tikai ar operāciju. Ietekmētās personas, kuras vēlas saņemt stāvoklis ārstēti ķirurģiski, agrīnā stadijā jāmeklē medicīniskā pārbaude un jānodrošina nepieciešamo darbību veikšana.
