Ārstēšana ar krēmu
Ir dažādi hemoroīda krēmi un ziedes, ko lieto īslaicīgai simptomātiskai ārstēšanai hemoroīdi. Tie ir paredzēti, lai mazinātu niezi un dedzināšana, bet nevar novērst cēloni. Šādas ziedes satur pretiekaisuma vielas, vietējie anestēzijas līdzekļi un savelkošie līdzekļi.
Šiem tā dēvētajiem savelkošajiem līdzekļiem ir pretiekaisuma, hemostatiska un žāvējoša iedarbība. Tā ir priekšrocība, jo šāda sastāva krēmi labi palīdz niezēt, raudāt un dedzināšana iekaisumi. Smagākām sūdzībām ir arī ziedes, kas satur kortizons.
sāpes- atbrīvojošie hemoroīda ziedes komponenti ietver lidokaīns un benzokainu. Visas šīs aktīvās sastāvdaļas sajauc ar lubrikantiem un vazokonstriktoriem (dilatē kuģi). Pēdējie arī ievērojami noved pie hemostāze. Viss pieejams ziedes un krēmi kalpo vietējai simptomātiskai vieglas vai vidēji smagas kaites ārstēšanai, taču tās nevar aizstāt ķirurģisku terapiju smagāku slimību gadījumā. Papildinformāciju varat atrast šeit: mājas līdzeklis pret hemoroīdiem vai Tannolact tauku krēms
Hemoroīdu operācija
Ļoti progresējošas un smagas hemoroīda slimības nevar ārstēt ambulatori un konservatīvi. Šādā gadījumā nav iespējams izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Šādas ķirurģiskas iejaukšanās mērķis ir atjaunot normālos anatomiskos apstākļus tūplis cik tālu vien iespējams.
Nekādā gadījumā nedrīkst noņemt visu hemorroidālo spilvenu, jo tas novestu pie smalkas kontinences zaudēšanas. Tagad ir dažādas ķirurģiskas procedūras, kuras var apsvērt īpaši smagu hemoroīdu slimību ārstēšanai. Ļoti svarīga klasiskā procedūra ir hemorrhoidektomija.
Šo procedūru galvenokārt izmanto prolapētiem, vairs nesamazināmiem audiem. Šī procedūra ietver stacionāru uzturēšanos slimnīcā un sāpīgu dziedināšanas procesu, kas ilgst vairākas nedēļas. Procedūra parasti tiek veikta saskaņā ar vispārējo vai mugurkaula anestēzija.
Pirms operācijas hemoroīdi akūtā stadijā vispirms tiek ārstēti konservatīvi.Hemorrhoidektomiju var iedalīt dažādos aspektos: Pirmkārt, tiek nošķirtas apļveida un segmentālās, kā arī atklātās un slēgtās procedūras. Cirkulārie un segmentālie ir termini, kas raksturo prolapsējušo (prolapsēto) audu apjomu. Apļveida prolapss nozīmē, ka viss hemoroīda spilvens ir noslīdējis.
Segmentu procedūras ietver, piemēram, Milligan-Morgan atvērto hemorrhoidektomiju vai Ferguson slēgto procedūru. Apļveida procedūras piemērs ir rekonstruktīvā hemorrhoidektomija saskaņā ar Fansler-Arnold. Dažādas procedūras atšķiras pēc to precīzā ķirurģiskā kursa, un katra no tām ir nosaukta pēc viņu atklājējiem.
Tomēr viņiem ir kopīgs ļoti zems atkārtošanās biežums, proti, pēc operācijas parasti nav jaunu gadījumu. Turklāt visas šīs procedūras ir saistītas ar ilgu dziedināšanas procesu, kas dažkārt ir jāpapildina sāpes terapija. Jebkurā gadījumā pēc šādas operācijas pacients vispirms ir darbnespējīgs.
Bez šīm klasiskajām procedūrām ir arī modernas procedūras, kas dažreiz ir mazāk sāpīgas. Tomēr tos lieto tikai mazāk izteiktiem hemoroīda traucējumiem. Jāpiemin krāvēja hemorrhoidopeksija, kurā anālās ādas tiek pacelta ar speciālas ķirurģiskas ierīces - krautņotāja palīdzību.
Tādējādi, atšķirībā no hemorrhoidektomijas, tiek saglabāta liela daļa hemoroīda spilvena. Šo metodi bieži izmanto trešajai pakāpei hemoroīdi. Tomēr procedūra ir kontrindicēta ceturtās pakāpes hemoroīdiem, jo tā var izraisīt atjaunotu prolapsu.
Ir arī minimāli invazīvas procedūras, kurās artērijas, kas ved uz hemoroīda mezgliem, tiek piesaistītas, tādējādi samazinot hemoroīdus. Nospiežot artērijas, asinis piegāde hemoroīdiem ir pārtraukta. Ir dažādas procedūras atkarībā no precīzas procedūras.
Kas notiek pēc operācijas? Pacienti parasti slimo vienu līdz trīs nedēļas pēc operācijas. Pirmajās dienās var būt samazināta izkārnījumu kontinence, bet laika gaitā tas automātiski uzlabojas. Operācijas risks ir rētas un ar tām saistītā anālā stenoze (sfinktera muskuļu sasprindzinājums), kas var izraisīt izkārnījumu aizturi. Ļoti bieži, īpaši pacientiem ar mugurkaula anestēzija, urīna aizture notiek.
