Zobu mīkstums attiecas uz zoba iekšpusi. Tam ir arī nosaukums zobu mīkstums.
Kas ir zobu mīkstums?
Zobu mīkstums attiecas uz mīkstajiem audiem zoba iekšpusē. Tas ir arī pazīstams kā zobu mīkstums un aizpilda celulozes dobumu (cavum dentis), kā arī sakņu kanālus. Sastāv galvenokārt no želatīna saistaudi, mīkstums ir aprīkots ar jutīgām nervu šķiedrām. Arī daļa no zobu mīkstuma ir asinis un limfa kuģi. Parastā valodā zobu mīkstumu sauc arī par zobu nervu, taču tas nav pareizi. To ieskauj celulozes dobumā esošie zobu cietie audi. Celulozes dobums stiepjas no zoba vainags uz zoba sakne padomi. Visu vēnu, artēriju un limfātisko plūsmu un plūsmu gaita kuģi iziet cauri apikālajiem forameniem. In endodontija, zobu mīkstums un tam blakus esošais dentīns tiek saukti par celulozes-dentīna kompleksu. Tas ir paredzēts, lai uzsvērtu šo struktūru funkcionālo vienotību.
Anatomija un struktūra
Raugoties no makroskopiskās perspektīvas, notiek zobu mīkstuma dalīšanās sakņu mīkstumā un vainaga mīkstumā. Šī diferenciācija var būt diezgan svarīga klīniski, tāpat kā pulpotomijas kontekstā. Šajā procedūrā zobārsts noņem inficēto vainaga mīkstumu, vienlaikus saglabājot saknes mīkstumu. Krona mīkstuma reģionā ir uzkrāšanās vairākos slāņos. Uz galu tas arvien vairāk zaudē apkārtmēru. Būtībā celulozi var sadalīt vairākās sadaļās. Tās ir odontoblasta mala, subodontoblasta slānis, Veila zona, kā arī bipolārā zona un kodola zona. Odontoblasta šuve darbojas kā pirmais slānis. Tas ir uzklāts uz predentīna un tam ir palisādes kārtība. Odontoblasti dentīna kanāliņos izsūta tomātu šķiedras, iegarenos šūnu procesus. Šķiedrām ir cieša saikne savā starpā. Pie vainaga mīkstuma ir odontoblastu kolonnveida izvietojums. Saknes mīkstuma centrālajā daļā tiem ir kuba forma, savukārt apikālajā saknes reģionā tie ir saplacināti un galu galā pilnīgi nav. Odontoblastiem piestiprinātas tā sauktās alu šūnas, kas iezīmē subodontoblastu slāni. Šie bipolārie preodontoblasti kalpo kā cilmes šūnas, lai papildinātu šūnas odontoblastu slānim. Celulozes audus, kas atrodas blakus odontoblastu slānim, sauc par Weil zonu. Tajā ir mazāk šūnu nekā citās celulozes zonās. Tā vietā tas satur citoplazmas pagarinājumus, kas iegūti no fibroblastiem. Turklāt ir dažas nervu šķiedru gala filiāles. Kodola nabadzīgajai zonai seko bipolārā zona. Tur ir liels skaits šūnu, kas ir blīvi piestiprinātas un aprīkotas ar vārpstveida kodolu. Tā kā šūnas vizuāli rada iespaidu, ka tās ir aprīkotas ar diviem stabiem, to sekcijai tika dots nosaukums “bipolārā zona”. Šajā zonā ir daudz celulozes un fibroblastu aizvietojošo šūnu. Kolagēns ražo fibroblasti. Tādā veidā tie nodrošina šķiedru tīkla rašanos. Tur šūnas, kā arī ārpusšūnu matrica iegremdējas. Celulozes kodola laukums ir norobežots no bipolārās zonas. Tas attiecas uz a saistaudi pavediens ar želatīnisku struktūru. Asinis kuģi, nervi, un virknē rodas dažādi šūnu tipi. Tie ietver limfocīti, makrofāgi, fibroblasti un mezenhimālās šūnas.
Funkcija un uzdevumi
Zobu mīkstums veic vairākus svarīgus uzdevumus. Starp tiem ir dentīns. Ir svarīgi nošķirt vairākus veidus dentīns. Kamēr saknes augšana nav pabeigta, notiek primārā dentīna ražošana. Kad zobs ir pilnībā nobriedis, ražošana pāriet uz sekundāro dentīnu. Sekundārā dentīna sintēze turpinās nepārtraukti. Tas savukārt noved pie lēnas celulozes dobuma lieluma samazināšanās. Turklāt ir iespējama stimula dentīna veidošanās tuvu pulpai, reaģējot uz mehāniskas, termiskas vai ķīmiskas dabas stimuliem. Celulozes asinsvadu sistēmas uzdevums ir piegādāt dentīnu ar barības vielām. Turklāt zobu mīkstumam ir maņu funkcija. Tādējādi tas spēj reģistrēt mehāniskos, termiskos, ķīmiskos un osmotiskos stimulus. Kā pārraide sāpes stimuli no dentīna līdz celulozei vēl nav precīzi noskaidroti. Tiek pieņemts, ka stimulu pārnešanu pārņem odontoblastu procesi. Vēl viens svarīgs zobu pulpas uzdevums ir aizsardzība pret kaitīgiem mikroorganismiem.
Slimības
Celuloze ir uzņēmīga pret dažādām patoloģiskām izmaiņām. Pirmkārt un galvenokārt starp tiem ir pulpīts, kas ir iekaisums zobu mīkstuma. Pulpīts ir pamanāms līdz zobu sāpes un spiediena sajūtas. Iekaisums celulozes masas izraisa spiediena palielināšanos celulozes dobumā. Tas izstaro blakus audus un zoba nervs. Atšķirībā no citām ķermeņa vietām spiedienu nav iespējams novirzīt uz kaimiņu mīkstajiem audiem. Pulpīts var rasties piena zobi kā arī pastāvīgajos zobos. To izraisa karioze, kas noved pie celulozes invāzijas ar kaitīgu baktērijas. karioze savukārt izraisa baktēriju iekaisuma plankums. Zobu vielas dziļas sabrukšanas gadījumā baktērijas spēj iekļūt mīkstumā un izraisīt iekaisums. Dažreiz tomēr skābie pārtikas atlikumi, ievainojumi, zobu plombas vai vainagi var būt arī pulpīta cēlonis. Citi zobu mīkstuma bojājumi ietver apikālo periodontīts gada zoba sakne odontogēna infekcija ar abscessvai celulozes gangrēna, kas noved pie celulozes audu nāves.