Čagas slimība, Chagas slimība vai Dienvidamerikas thrypanosomiasis ir infekcijas slimība to neizraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes, bet ar parazītu. Čagas slimība pirmo reizi aprakstīja Karloss Šagass 1909. gadā.
Kas ir Chagas slimība?
Čagas slimība ir arī pazīstams kā Chagas slimība vai Dienvidamerikas thrypanosomiasis. Tas iegūst šo nosaukumu, jo slimība galvenokārt ir izplatīta Dienvidamerikā un Centrālamerikā. Pasaule Veselība Organizācija (PVO) lēš, ka Čagas slimība skar apmēram desmit miljonus cilvēku Latīņamerikā. Brazīlijas infektologs Karloss Šagass ar dīvaino tropisko slimību pirmo reizi saskārās 1909. gadā. Viņš atklāja, ka plēsonīgas kļūdas ir atbildīgas par infekcijas slimība un piešķīra parazītam nosaukumu Trypanosoma cruzi - atsaucoties uz labi pazīstamu ārstu no Brazīlijas, kurš bija tā institūta, kurā tajā laikā strādāja Čagass, vārda brālis. Viltīgā Čagas slimība galvenokārt notiek lauku rajonos, un tagad tā vairs nav tikai Dienvidamerika. Pieaugot iedzīvotāju mobilitātei, Čagas slimība ir diagnosticēta arī tādās valstīs kā Kanāda, ASV un dažās Eiropas un Klusā okeāna rietumu valstīs.
Cēloņi
Chagas slimība ir parazīts infekcijas slimība. Vienšūnu parazīts Trypanosoma cruzi ir slimības izraisītājs. Plēsonīgas kļūdas darbojas kā starpposma saimnieki (vektori), kas uzņem patogēnu caur asinis maltītes un izvadīt to caur izkārnījumiem. The patogēni no Chagas slimības var nokļūt viņu saimniekos caur mazākajiem āda bojājumi vai gļotādas kontakti. Starp zīdītājiem galvenie saimnieki ir suņi, kaķi, izolēti grauzēji, bruņrupuči un oposumi. Caur dzīvniekiem infekcija tiek pārnesta uz cilvēkiem. Savukārt ir iespējams, ka infekcija var pāriet arī no cilvēka uz cilvēku (piemēram, ar orgānu transplantāciju, a asinis vai dzemdē nedzimušam bērnam). Čagasas slimības gadījumā patogēni iekļūt asinsritē un inficēt muskuļu šūnas un sirds.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Čagas slimību pavada vairākas izplatītas sūdzības par infekciju, lai gan ir daži raksturīgi simptomi, kas var tieši norādīt uz slimību. Pirmkārt un galvenokārt, Chagas slimība izraisa ļoti augstu drudzis, Kā rezultātā nogurums skartās personas izsīkums. Lielākā daļa pacientu cieš arī no elpas trūkuma, tāpēc viņu ikdienas dzīvē viņiem ir nopietni ierobežojumi. Caureja un smags sāpes vēderā arī rodas. The limfa mezgli var būt arī pietūkuši Chagas slimības dēļ, kas bieži ir pamanāma kakls. Ja slimība netiek ārstēta, tā parasti noved pie ūdens saglabāšana. Tās galvenokārt rodas uz sejas vai kājām, un tām var būt arī negatīva ietekme uz skartās personas estētiku. sirds rodas arī sūdzības, lielākajai daļai pacientu cieš no sirdsklauves vai sirds sāpes. Slimībai progresējot, rodas sirds nāve, kas samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu, ja netiek ārstēta Chagas slimība. Zarnu orgānu izrāviens var rasties arī slimības rezultātā, kas sliktākajā gadījumā izraisa skartās personas nāvi.
Diagnoze un gaita
Čagasas slimības diagnosticēšana ir īpaši vienkārša pirmajās nedēļās pēc inficēšanās. Mikroskopā parazītu var noteikt a asinis smērēt. Hronisku Chagas slimību var raksturot ar izteiktu skarto orgānu daļu palielināšanos (piemēram, sirds, barības vada palielināšanās un kols). Papildus Chagas slimības mikroskopiskai noteikšanai var veikt arī ksenodiagnostiku. Tas nozīmē, ka asinssūcošās plēsīgās kļūdas laboratorijā kultivē un pēc tam uzliek pacientam āda. Pēc dažām nedēļām Trypanosoma cruzi patogēnu var noteikt plēsonīgu kļūdu izkārnījumos. Chagas slimības inkubācijas periods ir apmēram trīs nedēļas. Pēc šī laika a āda kairinājums rodas infekcijas vietā, tā sauktajā chagomā. Citi Chagas slimības simptomi ir tūska, drudzis, elpošanas problēmas, caureja, krampji, sāpes vēderāun pietūkums limfa mezgli.
Komplikācijas
Chagas slimība var vadīt līdz izmaiņām sirdī, ja tās neārstē. Tas var beigties ar dzīvībai bīstamām komplikācijām. Piemēram, pastāv paaugstināts attīstības risks sirds aritmijas piemēram, priekškambaru fibrilācija or ventrikulārā fibrilācija. uz priekškambaru fibrilācija, asinis vairs nevar pareizi sūknēt, tās apstājas atriumā (asiņu stāze). Tā rezultātā asinis var sarecēt uz ātrija sienas, veidojot trombu, kas var izlauzties un tikt transportēts tālāk ar asinsriti. Tas var vadīt uz citām sekām, piemēram, plaušu embolija, kas izraisa sāpes krūtīs un elpas trūkums skartajā personā, vai a trieka, kuru raksturo ļoti dažādas paralīzes un neveiksmes simptomi atkarībā no atrašanās vietas. Turklāt plaušu tūska var attīstīties Chagas slimības gadījumā. Tas var izvērsties iekaisums iekš plaušu audi (pneimonija), kas sliktākajā gadījumā var attīstīties sepsis. Chagas slimības akūtā fāzē smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai iekaisums sirds muskuļa (miokardīts) ir arī iespējams. Var rasties paralīze vai sirds mazspēja var attīstīties. Bojātas arī dažas nervu šūnas, kas nepieciešamas muskuļiem un tādējādi kuņģa-zarnu trakta orgānu kustībai. Tas var izraisīt pārtikas satura uzkrāšanos, kas var izraisīt ileusu vai izraisīt orgānu palielināšanos. Tas var izraisīt zarnu orgānu plīsumu, kas arī var vadīt līdz nāvei.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Kad tipiski simptomi, piemēram, drudzis un parādās elpas trūkums, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ārsts var diagnosticēt Chagas slimību ar asins uztriepes palīdzību un, ja nepieciešams, tieši sākt ārstēšanu. Ārsta vizīte ir nepieciešama vēlākais, ja attīstās turpmākas komplikācijas. Tādējādi gadījumā sāpes krūtīs un elpas trūkums, nekavējoties jāsazinās ar ārkārtas ārstu. Ja plaušu tūska vai trieka notiek, pirmā palīdzība jāievada nekavējoties. Pēc tam pacients kādu laiku jāpavada slimnīcā, un arī pēc tam viņam nepieciešama visaptveroša medicīniskā un terapeitiskā aprūpe. Psiholoģiskā palīdzība ir ieteicama arī tuviniekiem smaga kursa gadījumā. Pēc kontakta ar suņiem, kaķiem un grauzējiem Chagas slimības inficēšanās risks ir īpaši augsts. Tas pats attiecas arī uz orgānu transplantāciju vai a asins pārliešana. Ikvienam, uz kuru attiecas šie faktori, ātri jāsazinās ar ārstu. Papildus ģimenes ārstam, speciālistam infekcijas slimības var arī palīdzēt. Neskaidrību gadījumā jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu vai ātrās palīdzības dienestu.
Ārstēšana un terapija
Neārstēta Chagas slimība izraisa nāvi apmēram desmit procentiem skarto pacientu. Galvenokārt apdraud zīdaiņi, mazi bērni, veci cilvēki un personas ar vāju imūnsistēmu. Čagas slimību var ārstēt tikai ar medikamentiem. Tomēr šī ārstēšana ir grūta. Terapija tiek veikts ar narkotikas nifortimox vai benznidazols. Tomēr tām ir nopietnas blakusparādības, un tās var pat mainīt pacienta ģenētisko materiālu (tā sauktos mutagēnus). Turklāt ir pat patogēni kas ir izturīgi pret narkotikas. Akūtā fāzē, ti, Chagas slimības sākuma fāzē, mēģina tieši cīnīties ar Trypanosoma cruzi. The antibiotika aģenti nifortimox un benznidazols vairumā gadījumu var iznīcināt parazītu Chagas slimības sākumā. Ārstēšanas ilgums svārstās no septiņām nedēļām līdz trim mēnešiem. Tomēr, jo ilgāk turpinās Chagas slimība, jo grūtāk ir atrast efektīvu līdzekli pret infekciju. Chagas slimības hroniskajā fāzē vairs nav pietiekami mēģināt cīnīties tikai ar patogēnu. Šajā gadījumā tikai mērķtiecīgs terapija no atsevišķām slimības pazīmēm var dot panākumus cīņā pret Čagasu. Jo vēlāk ārstēšana tiek veikta, jo lielāka ir iespējamība sirds aritmijas, artēriju embolijas vai plaušu tūska notiks.
Perspektīvas un prognozes
Sliktākajā gadījumā Chagas slimība var izraisīt pacienta nāvi, un šī iemesla dēļ tā jebkurā gadījumā jāārstē. Tomēr nāve parasti iestājas tikai tad, ja slimība tiek pilnībā neārstēta. Cilvēki ar novājinātu imūnā sistēma vai īpaši vecāka gadagājuma pacienti ir īpaši pakļauti riskam. Pati slimība tiek ārstēta ar medikamentu palīdzību, kas var pilnībā ierobežot simptomus. Dažos gadījumos pirms atbilstošo zāļu atrašanas ir jāpārbauda dažādu zāļu efektivitāte. Čagas slimība var pārvērsties arī hroniskā formā stāvoklis un radīt pastāvīgu diskomfortu. Šajā gadījumā slimnieki ir atkarīgi no sirds un plaušu ārstēšanas, jo slimība skar šos orgānus. Agrīna Chagas slimības diagnosticēšana un ārstēšana vienmēr pozitīvi ietekmē tās gaitu un var novērst turpmākas komplikācijas vai sliktākajā gadījumā skartās personas nāvi. Daži mājas aizsardzības līdzekļiem var mazināt slimības simptomus. Turpmākā slimības gaita joprojām ir atkarīga no orgānu bojājuma pakāpes.
Profilakse
Čagasas slimības profilaksei galvenokārt tiek izmantota cīņa ar plēsonīgām kļūdām. Piemēram, tiek izmantotas insekticīdas sienas krāsas. Var arī pasargāt sevi no kļūdu kodumiem, valkājot piemērotu apģērbu un moskītu tīklus. Plēsonīgās kļūdas labprāt dzīvo mājdzīvnieku gulēšanas vietās. Šīs vietas būtu jānošķir. Vakcinācija pret Čagasu slimību vēl nepastāv.
Pēcapstrāde
Lielākajā daļā Chagas slimības gadījumu ir ļoti maz pasākumus skartajai personai ir pieejama tieša pēcapstrāde. Šajā slimībā ātra un īpaši savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai diskomforta. Sliktākajā gadījumā Chagas slimība var izraisīt skartās personas nāvi. Pacientam jāpaliek prom no skartajām vietām un pēc iespējas jāaizsargā sevi no odiem. Var izmantot dažādus aerosolus, kā arī, pirmkārt, vajadzētu valkāt garu apģērbu, kas pareizi pārklāj visas ķermeņa daļas. Ar šo slimību nevar notikt pašārstēšanās. Vairumā gadījumu Chagas slimību ārstē, lietojot zāles. Skartajai personai jāpievērš uzmanība pareizai devai, kā arī regulārai zāļu lietošanai. Tā kā vairumā gadījumu antibiotikas lieto, tos nedrīkst lietot kopā ar alkohols. Tāpat šai slimībai jāievēro absolūts gultas režīms. Pacientam nevajadzētu veikt smagas vai fiziskas aktivitātes. Pati slimība nav lipīga, un to var pārnēsāt tikai ar odu kodumu, tāpēc ir atļauta arī palīdzība citiem cilvēkiem.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par Chagas slimību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana jebkurā gadījumā ir nepieciešama infekcijas smaguma dēļ. Neskatoties uz to, ir daži mājas aizsardzības līdzekļiem un pasākumus ko var izmantot simptomu patstāvīgai mazināšanai. Vieglos slimības gadījumos ir noderīga ārstēšana ar homeopātiskiem preparātiem. Globulu un Co lietošanai vienmēr jākonsultējas ar ārstu, un to nevar pilnībā aizstāt antibiotika ārstēšanu. Visi ārstniecības augi jālieto arī tikai simptomātiski. Piemēram, timiāns, plūškoka vai ātra palīdzība pret drudzi, kamēr caureja var ārstēt ar asins sakne, ozols un melleņu. Sūdzībām par limfātisko sistēmu, uzturs vai attīrīšana var palīdzēt. Tomēr, ja ārstēšanās tiek kavēta, sirds aritmijas, var rasties plaušu tūska un citas komplikācijas. Atkarībā no tā, cik smagas šīs komplikācijas izrādās, ārsts pēc tam nosūta pacientu pie terapeita. Tas ir īpaši nepieciešams, ja ir neatgriezeniski bojājumi iekšējie orgāni ir noticis Chagas slimības rezultātā. Jebkurā gadījumā dzīves kvalitātes samazināšanās ir jāpieliek un jāpieņem ilgtermiņā.
