Runā par obligāto vakcināciju, ja aizsargājoša vakcinācija ar likumu ir paredzēta kā profilakses līdzeklis cilvēkiem un / vai dzīvniekiem. Pašlaik Vācijā, Austrijā un Šveicē nav vispārēju vakcinācijas pienākumu.
Kas ir obligātā vakcinācija?
Mūsdienās Vācijā, Austrijā un Šveicē nav vispārēju vakcinācijas pienākumu, bet ir tikai vakcinācijas ieteikumi. Visas vakcinācijas ir norādītas vakcinācijas sertifikātā. Pirmā obligātā vakcinācija pastāvēja Vācijā 1874. gadā, kad Reichsimpfgesetz (Imperatora vakcinācijas likums) visiem vāciešiem pieprasīja, lai viņu bērni tiktu vakcinēti pret baku viena un divpadsmit gadu vecumā. Vispārējais vakcinācijas pienākums tika izbeigts 1975. gadā un pastāvēja līdz 1980. gadiem tikai kā vakcinācijas pienākums noteiktām cilvēku grupām. Šodien Vācijā, Austrijā un Šveicē vairs nav vispārēju vakcinācijas prasību, bet tikai vakcinācijas ieteikumi. Tomēr Vācijas bruņotajos spēkos joprojām ir obligāta vakcinācija pret stingumkrampji.
Funkcija, ietekme un mērķi
Vakcinācija kalpo, lai stimulētu imūnā sistēma aizstāvēties pret konkrētām vielām. Tie tika izstrādāti, lai novērstu infekcijas slimības piemēram, poliomielīts, masalas, baku, vai masaliņas. Vakcinācija tiek sadalīta aktīvajā un pasīvajā vakcinācijā. Aktīvās vakcinācijas mērķis ir sagatavot ķermeņa imūnā sistēma inficēšanās ar ievadīto patogēnu, lai ātri varētu notikt aizsardzības reakcija. Dzīvo un deaktivizē vakcīnas tiek izmantoti aktīvajā vakcinācijā. Dzīvā vakcīna nelielā mērā ir funkcionāla patogēni. Tie ir novājināti, lai tie joprojām varētu vairoties, bet normālos apstākļos vairs nevar izraisīt slimību. Turpretī neaktivizēts vakcīnas sastāv no inaktivētiem patogēni, ti patogēni vai toksīni, kas vairs nespēj vairoties. Abos gadījumos vakcinācijas mērķis ir mudināt ķermeni ražot antivielas pret patogēnu. Šis process var ilgt vienu līdz divas nedēļas. Ja patogēns vēlāk atkal nonāk ķermenī, to ātri atpazīst cirkulējošais antivielas un ar to var attiecīgi cīnīties. Pasīvās vakcinācijas gadījumā saņēmējam injicē imūno serumu. Tas satur augstu deva of antivielas pret patogēnu. Atšķirībā no aktīvās vakcinācijas antivielas ir pieejamas uzreiz. No otras puses, aizsardzība ilgst tikai dažas nedēļas. Pēc Roberta Koha institūta domām, vakcinācija ir viena no vissvarīgākajām un efektīvākajām profilaktiskajām metodēm pasākumus pret infekcijas slimības. Piemēram, vakcinācija pret baku un ar to saistītā obligātā vakcinācija izraisīja baku izskaušanu visā pasaulē. Cits infekcijas slimības arī ir ievērojami samazināti, izmantojot vakcināciju. Kaut arī obligāta vakcinācija, īpaši par bērnu slimības piemēram, masalas un masaliņas, ir atkārtota diskusiju tēma, pašlaik Vācijā ir tikai vakcinācijas ieteikumi. Vakcinācijas ieteikumus izsniedz Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO), Berlīnes Roberta Koha institūta ekspertu komiteja. STIKO novērtē zinātniskos un klīniskos datus un sniedz ieteikumus vakcinācijai, pamatojoties uz šo novērtējumu rezultātiem. Atšķirībā no obligātās vakcinācijas, STIKO vakcinācijas ieteikumi nav juridiski saistoši. Tomēr tos parasti pieņem valsts veselība biroji kā sabiedrības ieteikumi. Pašlaik STIKO iesaka vakcinēties pret stingumkrampji, difterija, garais klepus, Haemophilus influenzae b tips, poliomielīts (poliomielīts), hepatīts B, pneimokoki (cēloņa izraisītājs) pneimonija un meningīts), rotavīruss, meningokoki, masalas, cūciņas, masaliņas un vējbakas. Jaunām meitenēm STIKO iesaka vakcinēties arī pret cilvēka papilomu vīrusi (HPV). Gados vecāki cilvēki un cilvēki ar nomāktu imūnā sistēma papildus ieteicams vakcinēties pret gripa vīruss. Lielāko daļu vakcināciju pirmo reizi veic zīdaiņa vecumā un agri bērnība un pēc tam pastiprināta vecumā no pieciem līdz astoņpadsmit gadiem. Dažas vakcinācijas, piemēram, stingumkrampji vakcīna, jāievada ik pēc desmit gadiem, lai nodrošinātu pienācīgu aizsardzību.
Īpašas iezīmes un briesmas
Daudzi vācu pediatri atkārtoti aicina obligāti vakcinēt bērnus. Viņi saka, ka it īpaši liels masalu gadījumu skaits rada bažas un parāda, ka brīvprātīgas vakcinācijas koncepcija, kuras pamatā ir vakcinācijas ieteikumi, nav pietiekama. Vakcinācijas pretiniekiem ir daudz argumentu pret obligāto vakcināciju. Vakcinācijas reakcijas tiek novērotas katrā trīsdesmitajā vakcinācijā. Tās izpaužas kā apsārtums un pietūkums injekcijas vietā, drudzis, locītavu sāpes or drudžaini krampji. Parasti vakcinācijas reakcijas atkal norimst, tā ka nerodas paliekoši bojājumi. Ja fiziska reakcija pārsniedz šo parasto vakcinācijas reakciju, to sauc par vakcinācijas bojājumu. Vakcīnas bojājumi rodas arī tad, ja persona, kas nav vakcinētā persona, ir vakcinēta ar patogēniem, kas spēj vairoties. Vakcīnas bojājumi var izpausties ar daudziem dažādiem simptomiem, un tāpēc tie bieži nav tieši saistīti ar vakcināciju. Ņemot vērā pierādījumu iesniegšanas grūtības, Valsts pārvalde faktiski atzīst tikai dažus potenciālos vakcīnu ievainojumus Veselība. Kopš federālā likuma par vakcīnu ievainojumiem ieviešanas 1998. gada beigās bija mazāk nekā 4000 atzītu vakcīnu ievainojumu. Kopš 2001. gada ārstiem faktiski ir jāziņo par aizdomām par vakcīnas bojājumiem veselība nodaļa. Tā kā šis ziņojums ir saistīts ar lieliem izdevumiem ārstiem un bez daudziem ārstiem baidās no prasību iesniegšanas ar ārsta kļūdu, ziņojums tomēr tiek sagatavots saskaņā ar potēšanas kritiķu viedokli pārāk reti. Vēl viens risks, ko vakcinācijas pretinieki min pret obligāto vakcināciju, ir slimības uzliesmojums vakcinācijas dēļ. Dzīvās vakcīnas gadījumā, ko ievada personai ar novājinātu imūnsistēmu, pastāv risks, ka vakcinācijā esošo patogēnu dēļ uzliesmos slimība, pret kuru faktiski vēlējās aizsargāt ķermeni ar vakcināciju. Imūnsistēmai nav jābūt pilnībā neaktīvai. Bieži vien pietiek pat ar nelielām infekcijām. Pat zobu nākšana šī iemesla dēļ bērnus nedrīkst vakcinēt. Salīdzinot ar “parasto” slimību, vakcinācijas slimība ir diezgan vāja. Šādas vakcīnas slimības īpaši bieži novēro masalām.
