Maziem bērniem ir raksturīga pēdas deformācija, ko sauc par infantilu saliektu plakanzāle, kas ir nekaitīgs un parasti izzūd pats līdz skolas vecumam.
Kas ir zīdaini saliekta plakanā pēda?
Zīdaiņu izliekšanās plakanzāle ir nosaukums, kas dots nekaitīgai pēdu deformācijai, kas raksturīga bērniem, kurā papēdis ir izliekts uz āru X formā un tajā pašā laikā pēdas arka šķiet saplacināta, tāpat kā plakanās pēdas gadījumā. Šī anomālija rodas lielākajai daļai bērnu, un tā ir saistīta ar skeleta augšanu, tāpēc to sauc arī par fizioloģiski saliektu plakanu pēdu. Deformācija kļūst pamanāma tikai pēc tam, kad bērns ir sācis staigāt. Tomēr dabisko gaitu tas netraucē. Lielākajā daļā gadījumu bērna saliektās un nokritušās arkas pašas regresē līdz brīdim, kad bērns sāk apmeklēt skolu. Ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja gaita ir nopietni ietekmēta un deformācija līdz 7. vecumam nav pietiekami normalizējusies.
Cēloņi
Tādējādi galvenais zīdaiņu saliekuma cēlonis plakanzāle ir meklējama bērna fizioloģiskajā izaugsmē. Galvenais iemesls ir pēdas turēšanas aparāts, kas atšķiras no pieaugušā. Anatomijas dēļ bērniem ejot ir nedaudz jāpagriež kājiņa uz iekšu un jācenšas neitralizēt šo iekšējo rotāciju, saliekot pēdu. Tas izraisa pēdas sprādzienu pie potīte un arka saplacināt. Tas ir arī iemesls, kāpēc bērniem bieži ir klauvējieni. Bet var būt arī citi ar attīstību nesaistīti cēloņi:
- Cīpslu un saišu nestabilitāte
- Vāja muskulatūra
- Smags liekais svars (aptaukošanās)
- X- vai O-kājas
- Paralīze, īpaši stilba kaula aizmugurējais muskulis.
- Kaulu slimības
Tipiski simptomi un pazīmes
- Papēdis ir saliekts uz āru, pie potītes
- Pēdas X pozīcija (saliekta pēda).
- Pēdas virsma ir saplacināta (līdzīga plakanajai pēdai), plakanā pēda lielākoties atrodas uz zemes
- X-kājas
Diagnoze un gaita
Bērna saliekto plakano pēdu var atpazīt tīri ārēji pēc X stāvokļa potīte un pēdas arka balstās uz zemes. Zīmīgi, ka deformācija parādās tikai pēc tam, kad bērns iemācās staigāt. Šī parādība reti ir sāpīga, vispār neietekmē dabisko gaitu un parasti pati izzūd vēlākais skolas vecumā. Tikai smagu simptomu gadījumā jānoskaidro iespējamais cits cēlonis, piemēram, iedzimta plakana pēda vai malformācijas / saaugumi pēdas kaulu daļu zonā. Pediatrs parasti nosaka diagnozi, pārbaudot bērna pēdu, aplūkojot pēdas arku, lai saplacinātu. Lai noteiktu, vai tā ir fizioloģiska zīdaini saliekta plakana pēda, viņš veic turpmākus testus:
- Novērtējums, vai pēdu arka iztaisnojas pirkstu kājgalī
- Potītes mobilitātei jābūt iespējamai bez sāpēm
- Podogramma (pēdas nospiedums), lai redzētu, vai pēdai ir normāls zīdaiņa siluets.
Tikai tad, ja ir stingri pārvietošanās ierobežojumi vai sāpes, Rentgenstūris pārbaude tiek veikta, lai izslēgtu citus cēloņus. Ja nepieciešams, stāvoklis tiek pārbaudīts vēlreiz ar noteiktiem laika intervāliem.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu saliektā plakanā pēda nav vadīt uz jebkādām īpašām komplikācijām vai diskomfortu. Tas parasti izzūd līdz skolas vecumam, tāpēc pieaugušā vecumā nav turpmāku bojājumu vai ierobežojumu. Cietušie cieš no nepareizas pēdu pozīcijas. Tas var vadīt uz ķircināšanu vai iebiedēšanu, īpaši attiecībā uz bērniem, un tādējādi izraisa depresija vai citas psiholoģiskas sūdzības. Nereti pacienti tā rezultātā parādās uzbudināmi un cieš no ļoti mazinātas pašvērtības izjūtas. Turklāt notiek arī tā sauktie klauvēšanas ceļi. Deformācija var vadīt uz turpmākiem kustību ierobežojumiem, lai bērns vairs nevarētu bez liekas aizķeršanās veikt noteiktus sporta veidus. Tas var arī traucēt bērna attīstību. Vairumā gadījumu tas netiek ārstēts stāvoklis ir nepieciešama, un simptomi izzūd paši. Ja nepieciešams, uzturs un dzīvesveids ir jāmaina. Dažādas terapijas un vingrinājumi var arī mazināt simptomus. Parasti īpašas komplikācijas nerodas. Pacienta paredzamo dzīves ilgumu nesamazina arī saliektā plakanā pēda.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Vecākiem, kuri bērnam novēro pēdas deformāciju, nekavējoties jākonsultējas ar pediatru vai ortopēdu. Tipiskas pazīmes, piemēram, saplacināta arka vai pieklauvējamie ceļgali, norāda uz bērna saliekto plakano pēdu, kas jebkurā gadījumā prasa medicīnisku skaidrojumu. Ja nepareiza nostādne tiek labota agrīnā stadijā, var izvairīties no neatgriezeniskiem bojājumiem. Ārsta vizīte ir nepieciešama vēlākais, kad bērns sūdzas sāpes vai citas sūdzības. Tādējādi ar gaitas grūtībām un nervu traucējumiem, bet arī ar garīgām ciešanām pēdu nepareiza pozīcija, jākonsultējas ar speciālistu. Ja bērna saliektā plakanā pēda veic smagu gaitu, indivīds terapija jāizstrādā kopā ar ortopēdu, kas ir pielāgots sūdzību veidam un smagumam. Ārstēšanas laikā ir nepieciešamas regulāras ārsta vizītes, jo augšanas laikā pēdu stāvoklis mainās un terapija var būt jāpielāgo. Ietekmēto bērnu vecākiem regulāri jākonsultējas ar ārstu un jāpievērš uzmanība visiem pamanāmajiem bērna simptomiem.
Ārstēšana un terapija
Vairumā gadījumu zīdaini saliektām plakanajām pēdām nav nepieciešama ārstēšana, jo pēdas arka augšanas rezultātā attīstās pati un deformācija atkāpjas. Pat ja pēdas arka pēc augšanas paliek nedaudz saplacināta, pieaugušā vecumā tā parasti nav problēma. Vislabākais terapija ir ļaut bērniem daudz staigāt basām kājām, it īpaši uz dabīgas zemes, rotaļīgi vingrošanas vingrinājumi pēdu vingrošanai, satveršanas vingrinājumi ar pirkstiem un pirkstu statīvu. Diskomforta gadījumā zolītes var izrakstīt, kā arī fizioterapijas vingrinājumi. Aptaukošanās bērniem uztura konsultācijas un uzturs ir norādītas arī, lai novērstu turpmāku diskomfortu. Īpaši smagos gadījumos korekcijai ir divas ķirurģiskas metodes: mīksto audu ķirurģija, lai uzlabotu muskuļu vilkšanu, kas iztaisno pēdas arku, un kaulu operācija savienojumiem ar neiroloģiskiem traucējumiem.
Perspektīvas un prognozes
Vairumā gadījumu pacientiem ar zīdaini saliektu plakano pēdu prognoze ir labvēlīga. Jo īpaši vieglos vai vidēji smagos gadījumos deformācija sevi novērš, pirms bērni sasniedz skolas vecumu. sāpes šajos gadījumos parasti nenotiek. Smagākos gadījumos slimība var noritēt ilgstoši, šajā gadījumā nevar izslēgt sāpju simptomus. Ja to neārstē, deformācija var ilgt vairākus gadus un joprojām var radīt problēmas pieaugušā vecumā. Daudzu gadu laikā izteikta saliekta un plakana pēda var radīt problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmas statiku. Rezultātā radušās nepareizas ceļa pozīcijas, piemēram, klauvēt ceļus vai priekšgala kājas, var izraisīt ne tikai sāpes ceļgalā savienojumi bet arī uz gūžas locītavas problēmām vai muguras sāpes jostas rajonā. Smagas izliektas plakanas pēdas formas ārstēšanas gadījumā var pieņemt vairāku (parasti 2-3) gadu ārstēšanas periodu. Tomēr šajā gadījumā pacienta perspektīvas atkal ir pozitīvas; lielākajā daļā gadījumu saliektā zemā arka regresē minētajā laika periodā. Arī visas iespējamās sāpes parasti mazinās neilgi pēc ārstēšanas sākuma, tādējādi dodot iespēju bez sāpēm staigāt.
Profilakse
Jūs faktiski nevarat novērst bērna saliekto plakano pēdu, jo tā ir daļa no bērna dabiskās izaugsmes. Tomēr, ja bērni var daudz staigāt basām kājām galvenokārt uz dabīgas zemes un valkāt ērtus un kājā labi pielāgotus apavus, jūs jau varat daudz ieguldīt veselīgā attīstībā.
Pēcapstrāde
Pēc ģipša noņemšanas ir svarīgi saglabāt uzlaboto korekciju ar labu turpmāko aprūpi, lai novērstu atkārtošanos. Pirmos trīs mēnešus pēc apstrādes jālieto šina. Pēc tam to lieto tikai naktī līdz piecu gadu vecumam. Šis stiprinājums ir stienis, kura garums pasākumus tāds pats attālums kā starp bērna pleciem. Šī stieņa gali ir piestiprināti pie apaviem 60 grādu leņķī. Bērniem ar saliektu-nolaistu pēdu tas ir 30 grādu leņķis. Pēcpārbaudes laikā bērns parasti pierod staigāt ar bikšturi. Tā kā šie īpašie apavi var izraisīt tulznas un čūlas, par to pareizu uzstādīšanu un valkāšanu jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Retos gadījumos nepieciešama ķirurģiska operācija, ja, nēsājot šinu, rodas grūtības. Zīdaiņu saliektā plakanā pēda jākoriģē tikai ar rūpīgu izpratni par veselīgas pēdas anatomiju un kustību. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās apsveriet kontaktcentrus un klīnikas, kas ir informētas par nurgurgiskām korekcijām.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Zīdaini saliekta plakanā pēda bērniem gadu gaitā parasti izzūd pati, parasti, kamēr viņi vēl atrodas pirmsskolas vecumā. Tāpēc stāvoklis parasti nerada bažas, taču tas ir rūpīgi jāuzrauga. Tā kā infantilo saliekto plakano pēdu nepapildina sāpes un bērni var pārvietoties normāli, skarto cilvēku dzīves kvalitāte nav jūtami ierobežota. Neskatoties uz to, ir daži faktori, kas veicina infantilo saliekto plakano pēdu un noteiktos apstākļos veicina to, ka tā nepietiekami regresē. Lai uzlabotu skarto bērnu labsajūtu, jāsamazina esošais liekais svars. Turklāt fizioterapeits iesaka bērniem veikt atbilstošus vingrinājumus, kas regulāri jāveic mājās, lai stiprinātu muskuļus un Cīpslas. Bērnu plakanās pēdas slimības progresēšanai ir īpaši izdevīgi, ja bērni pēc iespējas biežāk staigā ar basām kājām. Tas stiprina kāju, kā arī kājas un neitralizē deformāciju. Nostiprinot muskuļus, staigājot basām kājām, bērnu saliektās un nokritušās arkas bieži izzūd ātrāk. Ja ārsts izraksta apavu ieliktņus vai īpašus ortopēdiskus apavus pēdas deformācijai, tie jālieto atbilstoši norādījumiem, lai palīdzētu dabiski regresēt bērna ceļa-apakšstilbu.
