Tramadols ir pretsāpju līdzeklis, ko lieto, lai cīnītos ar mērenu un smagu sāpes. Tomēr aktīvā viela apkaro tikai simptomus, nevis tā cēloni sāpes. Tramadols nāk formā tabletes, pilieni un svecītes, kā arī injekcijas un uzlējumi. Tāpat kā citi pretsāpju līdzekļi, tramadolu ir blakusparādības: Īpaši jāatzīmē, ka, pat ja šī blakusparādība ir samērā reti, tramadola regulāra lietošana var vadīt uz atkarību.
Tramadols: iedarbība pret sāpēm
Tramadols pieder opioīdu grupai pretsāpju līdzekļi. Šīs grupas galvenā aktīvā sastāvdaļa ir morfīns. Opioīds sāpes nomierinošos līdzekļus lieto mērenu un stipru sāpju ārstēšanai - vājākas sāpes savukārt ārstē ar sāpēm, kas nav opioīdi, piemēram, acetaminofēns vai acetilsalicilskābe. Mērenu sāpju gadījumā vājāki opioīdu līdzekļi, piemēram, tramadols vai tilidīns tiek izmantoti. No stiprajām sāpēm, no otras puses, stiprākas opioīdi piemēram, morfīns, burprenorfīns un fentanilu tiek izmantoti. Salīdzinot ar morfīns, tramadola iedarbība ir apmēram četras reizes vājāka - tomēr abu vielu darbības veids ir ļoti līdzīgs. Pēc norīšanas tramadols iedarbojas uz smadzenes piestājot tur pie opioīdu receptoriem. Organisma pašas kurjera vielas parasti darbojas uz šiem receptoriem, lai kavētu sāpju uztveri. Tramadols pēc savas struktūras ir līdzīgs šīm kurjera vielām, tāpēc var saistīties arī ar opioīdu receptoriem. Šī iemesla dēļ pat relatīvi stipras sāpes pēc zāļu lietošanas tiek uztvertas tikai kā nelielas. Pretsāpju līdzekļi: kurš no tiem, kad un par ko?
Ietekme uz sāpju uztveri
Turklāt tramadolam ir otrais darbības mehānisms: proti, aktīvā viela arī kavē serotonīna un norepinefrīns iekš smadzenes un tādā veidā ietekmē sāpju uztveri. Šajā ziņā tramadols ir līdzīgs dažiem antidepresanti, piemēram, tricikliskie antidepresanti. Tramadola iedarbība sākas aptuveni 30 minūtes pēc pretsāpju līdzekļa lietošanas. Atkarībā no deva un sāpju smagums, pretsāpju efekts ilgst no divām līdz septiņām stundām. Tramadola individuālo devu aprēķina ārstējošais ārsts atkarībā no tādiem faktoriem kā slimības pakāpe, uztveramā sāpju intensitāte, vecums un svars.
Tramadola blakusparādības
Tāpat kā ar citiem opioīdu līdzekļiem pretsāpju līdzeklis tramadola lietošana ir saistīta ar blakusparādībām. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir nelabums un reibonis. Tāpat galvassāpes, miegainība, sausa mute, vemšana, aizcietējums, un svīšana var rasties biežāk pēc zāļu lietošanas. Reizēm pretsāpju līdzeklis ietekmē arī kardiovaskulārā sistēma: var rasties tādas blakusparādības kā sirdsklauves, paātrināta sirdsdarbība, asinsrites svārstības vai asinsrites sabrukums. Līdzīgi caureja, ādas izsitumi, un reizēm var rasties nieze. No otras puses, reti palielinās tādas blakusparādības kā elpošanas traucējumi asinis pēc tramadola lietošanas rodas spiediens, maldi, apjukums, kā arī apetītes izmaiņas.
Atkarības risks zems
Arī reti ir gadījumi, kad tramadola lietošana izraisa atkarību. Atkarība galvenokārt rodas, ja aktīvo sastāvdaļu lieto ilgstoši. Tomēr pat pēc ilgāka lietošanas perioda risks kļūt atkarīgam ir salīdzinoši zems. Ja ir atkarība, rodas tādi atcelšanas simptomi kā svīšana un saldēšana kā arī kuņģa un zarnu trakta sūdzības var rasties pēc ārstēšanas beigām. Pirms lietojat pretsāpju līdzeklis, jebkurā gadījumā jums jājautā ārstējošajam ārstam vai farmaceitam par iespējamām blakusparādībām un jāizlasa lietošanas instrukcija uzmanīgi.
Tramadols: kontrindikācijas un zāļu mijiedarbība.
Tāpat kā visas citas aktīvās sastāvdaļas, tramadolu nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret šo vielu. Turklāt shmermittel nedrīkst lietot arī, ja alkohols, psihotropās zāles, miegazāles vai cita pretsāpju līdzekļi tika veikti iepriekš, jo vielas var pastiprināt viena otru to darbības veidā. Vēl viena kontrindikācija ir MAO inhibitori pēdējo divu nedēļu laikā, jo citādi var rasties dzīvībai bīstamas blakusparādības epilepsija - īpaši, ja slimība netiek kontrolēta, tramadolu nevajadzētu lietot. Tas ir tāpēc, ka, regulāri lietojot lielākās devās, aktīvā viela var palielināt epilepsijas lēkme. Turklāt jāatzīmē, ka epilepsija zāles karbamazepīns samazina tramadola efektivitāti. Turklāt tramadolu nedrīkst kombinēt arī ar līdzekļiem, kas pazemina epilepsijas lēkmju slieksni. Šie narkotikas ietver triciklus antidepresanti un selektīvs serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori. Kombinācijā ar pēdējo serotonīna sindroms var rasties arī retos gadījumos.
Piesardzība ar traucētu aknu vai nieru darbību.
Tāpat tramadolu nevajadzētu lietot, lietojot asinis-retināšanas medikamenti, jo aktīvā viela ietekmē arī asins recēšanu. Lietojot pretsēnīšu zāles, jāizvairās arī no tramadola ketokonazols un makrolīdu antibiotika eritromicīns. ja aknas or nieru darbība tramadols jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Tas pats attiecas uz apziņas traucējumiem, elpošanas traucējumiem, šoks apstākļiem, kā arī smadzenes slimības un paaugstināts intrakraniālais spiediens. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret opioīdi vai kuriem ir nosliece uz narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu, tramadolu drīkst lietot arī tikai pēc detalizētas konsultācijas ar ārstējošo ārstu. Pretsāpju līdzeklis nav piemērots kā aizstājēja zāles personām, kuras ir atkarīgas opioīdi jo tas nevar maskēt abstinences sindromus.
Tramadols grūtniecības laikā
Tramadolu nedrīkst lietot laikā grūtniecība ja iespējams. Īpaši, ja sāpju mazināšanas līdzeklis tiek lietots regulāri, jaundzimušajam var rasties abstinences simptomi. Ja ārstēšanas laikā ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem nav iespējams izvairīties grūtniecība, tas jāierobežo ar vienreizējām tramadola devām. Ja iespējams, zīdīšanas laikā jāizvairās no aktīvās vielas. Tomēr, tā kā iekļūst tikai ļoti neliels daudzums pretsāpju līdzekļu mātes piens, zīdīšana joprojām var turpināties pēc viena deva tramadola. Bērniem līdz divpadsmit gadu vecumam tramadolu drīkst lietot tikai kā zemu pilienu veidā deva var ievadīt šādā formā. tabletes nav ieteicami, kamēr bērni nav sasnieguši divpadsmit gadu vecumu, un svecītes pat nav piemērotas, kamēr bērni nav sasnieguši 14 gadu vecumu.
