Kā atpazīt Lewy ķermeņa demenci?
Lewy ķermenis Demence ir jaukta kortikālā un subkortikālā demence. Raksturīga šai formai demenci ir mainīgs kurss ar labām un sliktām dienām. Tas var izraisīt nepareizu redzes uztveri un Parkinsonam līdzīgus simptomus, piemēram, roku drebēšanu vai muskuļu stīvumu.
Kā atpazīt frontotemporālo demenci?
Frontotemporālā demenci, pārsvarā tiek ietekmētas frontālās un temporālās daivas, kā rezultātā mainās apgabali, kas tur atrodas: Pirmais, ko pamanāt, ir izmaiņas personībā un kustībā. Parasti tas sākas ar sociālās uzvedības traucējumiem: normas un noteikumu pārkāpumi tiek ignorēti un vairs netiek uztverti kā tādi. Vēlāk ir arvien vairāk un vairāk traucējumu atmiņa un orientācija.
Kā atpazīt demenci gala stadijā?
Runā par demences galīgo stadiju, kad cilvēka garīgās spējas ir gandrīz pilnībā zaudētas, un tas izpaužas kā pieaugošs ķermeņa funkciju ierobežojums, kas galu galā var izraisīt arī nāvi. Pēc cik ilga vecuma demences pacienti sasniedz šo pēdējo pakāpi un cik ilgi šī fāze ir atkarīga no demences formas. Piemēram, demence, kuras pamatā ir asinsrites traucējumi progresē daudz lēnāk nekā Alcheimera slimība.
Demences pēdējā stadijā, kā minēts iepriekš, lielākā daļa atmiņa ir pazudis. Šis process ietekmē arī pacienta personību, un tiek zaudētas daudzas raksturīgās pazīmes, kas agrāk bija raksturīgas cilvēkiem, kas daudziem radiniekiem bieži ir ļoti grūti. Šim garīgās sabrukšanas procesam parasti seko pirmās fiziskās izmaiņas.
Vairumā gadījumu tas sākotnēji ietekmē pārtikas uzņemšanu un palielinās nekustīgums. Tā kā pacienti parasti no šī brīža guļ tikai gultā, muskuļi sāk pasliktināties, kas ietekmē arī košļājamo un elpošana muskuļi. Tādējādi sekla elpošana bieži noved pie smagām elpceļu slimībām, piemēram, pneimonija. Ja šis fiziskās noārdīšanās process turpina pieaugt, ķermeņa pamatfunkcijas vairs nevar uzturēt un rodas nāve.
Diagnoze
Lai atpazītu demenci, cietušajai personai vai tās radiniekiem vispirms jāpamana izmaiņas. Tas pēc iespējas precīzāk jāapraksta ārstam. Pamatojoties uz dominējošajiem simptomiem, demenci var mēģināt klasificēt dažādās kategorijās (kortikālā, subkortikālā, frontālā).
Jāatzīmē, ka šīs kategorijas ir tikai apraksti un tām var būt daudz iemeslu. Liela nozīme ir plašām iekšējām, neiroloģiskām un psihiatriskām pārbaudēm, kā arī a asinis daudzu parametru pārbaude. Tā kā daudzas slimības un arī medikamenti var būt saistīti ar demenci, ir jāatzīst, vai šāds cēlonis, iespējams, pastāv.
Tas jāpapildina ar mugurkaula pieskārienu, jo dažas slimības, kas izraisa demenci, var noteikt tikai ar to. Turklāt tas var sniegt papildu norādes par neirodeģeneratīvas slimības klātbūtni, īpaši Alcheimera demence. Turklāt, ja ir plānprātība, tiek attēlots vadītājs jāveic.
Standarts šeit ir MRI izmeklējums; ja to nevar izdarīt skartajai personai a elektrokardiostimulators, piemēram, jāveic CT izmeklēšana. Šai attēlveidošanai ir divas svarīgas funkcijas. No vienas puses, apmēram 5% no visām demences slimībām, citas, iespējams, ārstējamas demences cēloņi var atklāt šajā pārbaudē.
Otrkārt, precīzāku demences klasifikāciju var veikt, pamatojoties uz attēlu. Pašlaik nav laboratorijas testu, kas varētu droši noteikt demenci. Dažu pieaugums asinis vērtības, piemēram, dažiem taukiem, var sniegt sākotnēju norādi, taču tās ir pārāk nespecifiskas, lai varētu noteikt diagnozi.
Tomēr šobrīd tiek veikts daudz pētījumu par šo tēmu, lai varētu atklāt demenci pirms pirmo simptomu parādīšanās un, iespējams, veikt preventīvus pasākumus. Piemēram, pirmie Alcheimera slimības laboratoriskie testi pašlaik tiek pārbaudīti pētījumos, kuru rezultātā trīs gadus pirms simptomu parādīšanās varētu noteikt diagnozi. Tomēr var paiet vairāki gadi, līdz tos var izmantot plašā mērogā.
Trīs testi ir izrādījušies īpaši noderīgi demences neiropsiholoģiskajā diagnostikā. Šie testi, pirmkārt, pārbauda demences klātbūtni, un, otrkārt, mēģina klasificēt demences smagumu un tādējādi padarīt to salīdzināmu. Vispazīstamākais tests ir tā sauktais mini-psihiskā stāvokļa tests, saīsināts arī kā MMST.
Cita starpā tas pārbauda atmiņa, koncentrēšanās, orientēšanās un vispārēja runas izpratne. Atkarībā no pacienta snieguma var piešķirt līdz 30 punktiem. Ja iegūtā vērtība ir no 10 līdz 26 punktiem, var pieņemt, ka demence ir.
Pat zemākas vērtības norāda uz smagāku traucējumu klātbūtni. Nākamais tests ir skaitļa savienojuma tests, kas galvenokārt pārbauda spēju koncentrēties. Šajā pārbaudē respondentam tiek lūgts savienot numurus uz papīra lapas augošā secībā.
Šī testa rezultāts ir atkarīgs no laika, kas pacientam bija vajadzīgs, lai atrisinātu uzdevumu. Trešais tests ir tā saucamais pulksteņa vilkšanas tests. Kā norāda nosaukums, šajā pārbaudē subjektam vispirms tiek lūgts uzzīmēt numurus uz papīra lapas ar esošu apli.
Tad rokas jāpievelk noteiktā laikā. Vairumā gadījumu demences slimniekiem tas vairs nav iespējams. un demenceDementija. Ir dažādas novirzes smadzenes atkarībā no demences veida, kuru var padarīt redzamu ar MRI.
Iespējams, visuzkrītošākā zīme, kas raksturīga gandrīz visiem demences formas, ir tā saukto klātbūtne smadzenes atrofija, tas ir, smadzenes audi. Šis process noved pie demences progresēšanas, samazinot kopējo smadzeņu apjomu, un smadzeņu locīšana kļūst skaidrāk redzama uz MRI. Turklāt noteikti demences formas var izraisīt asinsrites traucējumi, kas pēc tam MRI parādās kā mazas infarkta zonas, jo tās absorbē mazāk kontrastvielas nekā apkārtējie audi.
