Ribavirīns
Rivavirīns ir zāles, ko lieto noteiktu vīrusu infekciju ārstēšanai, tā sauktās pretvīrusu zāles. Hroniskā formā hepatīts C, ribavirīnu lieto kombinācijā ar interferons-α, lai novērstu hepatīts Cizraisīta forma aknas iekaisuma pasliktināšanās un progresējošu aknu funkcionālu traucējumu novēršana. Aktīvā sastāvdaļa ribavirīns kavē vīrusi un var ārstēt tādas komplikācijas kā elpošanas sincitiāli vīrusu infekcija un hemorāģisks drudzis. Ribavirīnu lieto īpaši hroniskām hepatīts C vīrusu infekcija.
Tāpat kā citas zāles, ribavirīns var izraisīt blakusparādības. Blakusparādībām tomēr nav jānotiek, jo katrs cilvēks uz zālēm reaģē atšķirīgi. Ja ribavirīnu ievada kā daļu no tā sauktā ieelpošana bieži rodas izsitumi, apsārtums un ādas pietūkums.
Var rasties nelieli elpošanas muskuļu krampji. Reti galvassāpes, elpas trūkums, viegla anēmija, klepus un izmaiņas elpošana rodas laikā ieelpošana ārstēšanu. Atsevišķos gadījumos var rasties smaga anēmija.
Ribavirīna kombinācijā ar interferons-α blakusparādības ir ļoti izplatītas. Tie ietver: sausu mute, anēmija, drudzis, nogurums, muskuļi un locītavu sāpes, gripa- līdzīgi simptomi, svara zudums, caureja, vemšana, nelabums, miega traucējumi, depresija, trauksmes traucējumi un koncentrēšanās trūkums kā arī rinīts, elpošanas trakts, vidus ausu infekcija un urīnceļu infekcijas. Turklāt kombinētā terapija bieži izraisa pastiprinātu svīšanu, ādas apsārtumu, paātrinātu sirdsdarbību (tahikardija), augsts asinsspiediens, vairogdziedzera disfunkcija, dzirdes traucējumi, psoriāze, cikla traucējumi sievietēm un daudzas citas sūdzības. Neskatoties uz biežām blakusparādībām, ribavirīna un interferons-α noved pie izārstēšanas lielākajai daļai skarto. Līdz 2011. Gadam šī terapija bija standarta ārstēšana, un tā izārstēja apmēram 80% no skartajiem, tā ka RNS hepatīts C vīrusu vairs nevarēja atklāt.
Jaunas zāles C hepatīta gadījumā
Jaunākās zāles, ko lieto ārstēšanai hepatīts C infekciju var iedalīt dažādās klasēs. Ir zāles, kas beidzas ar -buvir. Tie ir polimerāzes inhibitori.
Polimerāzes ir fermenti šūnu reprodukcijai. Šīs zāles, piemēram, sofosbuvirs un dasabuvīrs, uzbrūk hepatīts C vīruss, HCV polimerāze (no RNS atkarīga RNS polimerāze NS5B). Tādēļ zāles, kas nonāk -buvirā, sauc arī par NS5B inhibitoriem.
Tādi līdzekļi kā simeprevirs, ti, C hepatīta zāles, kas beidzas ar -previr, nomāc citu C hepatīta vīruss, proti, NS3 / 4A proteāze. Šis ferments ir svarīgs vīrusa replikācijai, tāpēc, lietojot Simeprevir, replikācija tiek kavēta. Zāles, kas nonāk -asvir, saistās ar vīrusa proteīnu NSS5A.
Šis proteīns nav ferments kā citi C hepatīta medikamenti, bet fosfoproteīni, kam ir svarīga loma vīrusa reprodukcijā. Piemēri ir Daclatasvir un Elbasvir. Ar jauno C hepatīta vīruss zāles, kas beidzas ar -buvīru, nogurumu, galvassāpes, nelabums, bezmiegs un anēmija var rasties kā blakusparādības.
Zāles Daclatasvir un citas -asvir zāles bieži izraisa nogurumu, galvassāpes un nelabums. Simeprevir bieži sastopamās blakusparādības ir ādas izsitumi, nieze un slikta dūša. Zāles var arī padarīt ādu jutīgu pret UV un saules gaismu (fotosensibilizācija).
Jaunās zāles C hepatīta vīruss infekcijas tieši uzbrūk vīrusam. Zāles ir piemērotas pacientiem, kuri nav ārstēti vai ir neveiksmīgi iepriekš ārstēti ar vai bez aknas ciroze. Zāles ir piemērotas arī pacientiem, kuri ir inficēti ar HIV.
Papildus ārstēšanai ar interferonu un ribavirīnu jaunās iespējas ir laba iespēja pacientiem, kuriem interferons nav risinājums. Blakusparādības ir daudz mazāk nopietnas nekā terapija ar interferonu. Jauno zāļu panākumu perspektīvas ir daudzsološas. Terapijas ilgst apmēram 12 nedēļas, un to atbildes reakcija ir 95%.
