Zīdaiņiem un bērniem bieži notiek tas, ka pēc zāļu lietošanas uz ķermeņa parādās izsitumi. Tas ne vienmēr ir kaut kas satraucošs. Tas varētu būt zāļu eksantēma zīdainī un bērnam. Neskatoties uz to, pediatram vajadzētu pievērsties ekspertam.
Kas ir zāļu eksantēma?
Zāļu eksantēma ir viena no zāļu alerģijām. The imūnā sistēma pēc zāļu ievadīšanas reaģē uz vienu vai vairākām zāļu aktīvajām sastāvdaļām. In zāļu eksantēma, uz dažiem ķermeņa apgabaliem parādās sarkani iekaisuma, vezikulāri vai wheal līdzīgi izsitumi, kas var izplatīties arī uz visu ķermeni. Papildus zāļu izsitumiem ir iespējamas arī citas alerģiskas reakcijas, piemēram, caureja, vemšana, gļotādu pietūkums mute un rīkle, un dažreiz drudzis, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem. Reakcijai pat nav jābūt saistītai ar pašu aktīvo sastāvdaļu. Tā kā zāles satur daudzas sastāvdaļas, piemēram, pildvielas, krāsvielas, aromatizētāji, stabilizatori, konservantiutt., zāļu eksantēma var būt arī reakcija uz kādu no šīm vielām. Viena no pazīstamākajām zāļu alerģijām ir penicilīns alerģija. Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet: Penicilīns.
Cēloņi
Zāļu eksantēma vienmēr notiek kā alerģiska reakcija no imūnā sistēma uz vienu vai vairākiem zāļu komponentiem. Iekaisuma izsitumi var parādīties neilgi pēc zāļu lietošanas, bet tie var parādīties arī dažas dienas vēlāk. Narkotiku izsitumi biežāk sastopami ar lokāli lietojamiem medikamentiem. Zāles, kas bieži izraisa izsitumus no narkotikām, ietver antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļi, pretreimatisma narkotikasun sirds un asinsvadu zāles. Lokāli, vietējie anestēzijas līdzekļi var izraisīt narkotiku eksantēmu, cita starpā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Zīdaiņu un bērnu zāļu eksantēma parasti ir pamanāma apsārtuma un pietūkuma dēļ. Tās bieži rodas uz sejas, bet var notikt jebkurā ķermeņa daļā. Apsārtums un pietūkums atšķiras pēc izmēra un struktūras. Zāļu eksantēma var būt maza un precīza, bet tā var izraisīt arī plašu, paaugstinātu pietūkumu. Šāda eksantēma ne vienmēr rada diskomfortu. Atkarībā no skartās ķermeņa daļas eksantēma tiek atklāta arī diezgan nejauši. Tomēr daudzi zāļu eksantēma zīdaiņiem un bērniem izraisa niezi. Skrāpēto ķermeņa daļu saskrāpēšana parasti pastiprina šīs sūdzības. Nieze ir kaitinoša, un tā var īpaši mocīt zīdaiņus un bērnus tādā mērā, ka nepieciešami medikamenti. Papildus niezi, tomēr zāļu izraisīta eksantēma var izraisīt arī tādu pietūkumu, ka rodas smaga nosliece vai pat elpošanas traucējumi. Attiecīgi šādu izsitumu pazīmju un ārēju simptomu gadījumā ārstam nekavējoties jānoskaidro, vai tā ir eksantēma, kurai nav nepieciešama ārstēšana, vai, iespējams, smaga alerģiska reakcija uz narkotiku. Pietūkums var būt pietiekami smags, lai izraisītu smagu elpas trūkumu vai pat aizrīšanos, kas nekavējoties jāpārtrauc, lietojot atbilstošas zāles.
Diagnoze un gaita
Ja bērniem ir aizdomas par zāļu izsitumiem, ārsts vispirms pārtrauc zāļu lietošanu, lai noskaidrotu, vai izsitumus no narkotikām izraisīja šīs zāles. Ja izsitumi pēc tam pazūd, zāļu eksantēmas diagnoze ir droša. Tas kļūst grūtāk, kad vairāki narkotikas tiek parakstīti un ievadīti vienlaikus, kas drīzāk nav zīdaiņu un bērnu gadījumā, tāpēc zāļu eksantēmu šeit var diagnosticēt salīdzinoši ātri. Narkotiku eksantēma parasti rodas diezgan ātri pēc zāļu izrakstīšanas, īpaši zīdaiņiem un bērniem. Ja uz dažām ķermeņa daļām vai visā ķermenī uzreiz vai dažu dienu laikā pēc norīšanas vai pārvalde, ir pamatotas aizdomas, ka ir izsitumi no narkotikām. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas zāļu eksantēma parasti izzūd dažu dienu laikā. Ja tas ir smagāks alerģijavar paiet arī dažas nedēļas, līdz zāļu eksantēma izzūd. Ja jūs kā māte vai tēvs neesat pilnīgi pārliecināts un pediatrs nevar noteikt skaidru diagnozi, jums jāapmeklē dermatologs kopā ar bērnu un jālieto visi līdzekļi vai zāles, kas tiek ievadīti. A durt tests, ko lieto citu alerģiju gadījumā, zāļu eksantēmai ir ierobežots pielietojums, jo to nevar izmantot visu zāļu alerģiju noteikšanai, galvenokārt tikai antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi un kortizons. Zīdainim un mazam bērnam tā būtu mokoša procedūra, no kuras tik un tā jāizvairās.
Komplikācijas
Parasti zāļu izraisīta eksantēma zīdaiņiem un bērniem nav īpaši satraucoša sūdzība, un tā nav nepieciešama ārstēšana katrā gadījumā. Tomēr vecākiem vienmēr simptomus jāpārbauda ārstam, lai novērstu iespējamos sekundāros bojājumus. Bērns cieš no smagas ādas apsārtuma āda un izsitumi. Tas var būt arī niezošs. Vecākiem jebkurā gadījumā ir jāaizliedz kasīšanās. Zīdaiņiem un bērniem nav nekas neparasts caureja, vemšana un vispārēja slimības sajūta zāļu izraisītas eksantēmas rezultātā. Kakls un mute var arī uzbriest, padarot to grūti ēst. Parasti pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vairs nav simptomu vai komplikāciju. Pēc tam simptomi pazūd paši pēc dažām dienām. Tomēr pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas vai apmaiņas pret citām vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja izsitumi ļoti niez un bērnam traucē, antihistamīni var ievadīt, lai atvieglotu simptomus. Tas arī nerada papildu diskomfortu. Bērna attīstību slimība neietekmē.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Zīdaiņu un bērnu zāļu eksantēma nav reta reakcija uz konkrētu narkotiku. Jo īpaši tie ir aprakstīti, kad antibiotikas tiek ņemti. Ar nosacījumu, ka eksantēma ir diezgan lokalizēta un nesāpīga un bērnam citādi nav simptomu, eksantēma ne vienmēr ir iemesls, lai apmeklētu ārstu. Situācija ir atšķirīga ļoti izteiktas eksantēmas gadījumā. Tas jāprecizē pediatram. Eksantēma lielā teritorijā var būt arī citas slimības simptoms, piemēram, masalas, masaliņas or vējbakas. Tā kā šīs slimības bez ārstēšanas var būt nopietnas un jāprecizē arī jautājumi par infekcijas risku, noderīgi ir pediatra ieteikumi. Spēcīga eksantēma, kas rodas ļoti pēkšņi, var arī iezīmēt smagas sākumu alerģiska reakcija. To sauc arī par anafilakse. Tas var sākties ar ādas izsitumi un izplatījās visā organismā līdz asinsrites mazspējai. Šādas alerģiskas reakcijas var rasties arī ar narkotikas. Smaga eksantēma kopā ar simptomiem, piemēram, niezi, apsārtumu āda vai pamanāms bālums, klepus, elpas trūkuma pazīmes, tāpēc var būt neatliekama medicīniska palīdzība. Šajā gadījumā nekavējoties jāvēršas pie ārsta vai ļoti smagā formā jāsazinās ar ātro palīdzību.
Ārstēšana un terapija
Zāļu izraisītas eksantēmas izvēles mērvienība vienmēr ir zāļu lietošanas pārtraukšana alerģija- izraisīt narkotiku, ja to var sašaurināt kā izraisītāju. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas zāļu eksantēma parasti izzūd diezgan ātri. Ja vienlaikus tiek ievadītas vairākas zāles un alerģiju izraisošās zāles nevar noteikt, pediatram vai dermatologam ir iespēja zāļu eksantēmu ārstēt ar glikokortikoīdi vai - ja izsitumi izraisa mokošu niezi - ar antihistamīni. Intensīva medicīniska novērošana un ārstēšana ir indicēta tikai ļoti smagu alerģisku reakciju gadījumā.
Perspektīvas un prognozes
Zāļu izraisīta eksantēma zīdaiņiem un bērniem ir laba prognoze. Simptomi paši par sevi netiek uzskatīti par slimībām, bet ir organisma reakcija uz lietotajiem medikamentiem. Tiklīdz zāļu lietošana tiek pārtraukta, ādas izmaiņas zīdainī un bērnam pazūd. Dažu dienu laikā sūdzības tiek pilnībā izārstētas. Tad bērns tiek uzskatīts par bez simptomiem un izārstētu. Skartās teritorijas āda var ārstēt ar ziedes or krēmi. Tie palīdz organismam pēc iespējas ātrāk atjaunot ādu un novērš rētas. Ja rodas komplikācijas, dziedināšanas process tiek pagarināts. Tomēr tie parasti nemaina ļoti labu zāļu eksantēmas prognozi. The ādas izmaiņas var vadīt līdz niezei, un tiklīdz tas tiek ļauts, pastāv atvēršanas risks brūces. Ja brūču kopšana nav sterils, baktērijas un patogēni var iekļūt organismā caur atvērtām ķermeņa vietām. Pastāv iespēja, ka attīstīsies turpmākas slimības, kuras būs jāārstē. Kaut arī zāļu eksantēmas prognoze zīdaiņiem un bērniem ir izteikti pozitīva, pārvalde citas zāles var izraisīt ķermeņa reakciju. Tādēļ nevar izslēgt zāļu eksantēmas atkārtošanos. Arī simptomu atkārtošanās gadījumā prognoze ir ļoti laba.
Profilakse
Narkotiku eksantēmu nevar novērst, jo jebkura persona būtībā varēja reaģēt uz jebkuru iespējamo zāļu sastāvdaļu. Ja ģimenes anamnēzē ir izsitumi no narkotikām, piemēram, līdz penicilīns, ieteicams par to informēt pediatru. Ja ir pierādīta alerģija pret zālēm, tā tiks reģistrēta medicīniskajā dokumentācijā un alerģijas pase.
Follow-up
Lai būtu droši, zīdaiņu izsitumi zīdainim vai bērnam vienmēr jāuzrāda ārstam, kurš izrakstīja iedarbinošās zāles. Pats par sevi no narkotiku eksantēmas zīdainim vai bērnam nav paredzamas nekādas sekas. Tomēr nepieciešamības gadījumā jāmaina iedarbinošās zāles. Tā ir alerģiska reakcija uz kādu no aktīvajām sastāvdaļām vai palīgvielām. Šādās reakcijās papildus eksantēmai var attīstīties arī citas alerģiskas izpausmes. Dažreiz tiem var būt ļoti draudoša ietekme. Tāpēc, veicot akūtu incidentu, ir jānoskaidro, kas bija zāļu eksantēmas izraisītājs zīdainim un bērnam. Pēc tam jāizvairās no šīs vielas. Tomēr vairumā gadījumu ir grūti noteikt, kurš komponents vispirms izraisīja šīs sekas. Zīdaiņiem nav obligāti jāpakļauj a durt tests. Nieze, apsārtums un pietūkums potenciāli var rasties no jebkuras zāļu sastāvdaļas. Tāpēc zāļu eksantēma zīdaiņiem un bērniem prasa ilgstošu bērna novērošanu. Vecāki tiek aicināti novērot citas neparastas reakcijas uz noteiktām vielām, lai sašaurinātu iespējamo izraisītāju kopumu. Atkarībā no tā, cik izteikta un smaga ir bijusi pirmā zāļu izraisīta eksantēma zīdainim vai bērnam, ārstējošais ārsts var ieteikt pasākumus.
Ko jūs varat darīt pats
Zīdaiņu un bērnu zāļu eksantēma cēloņsakarības pamatā ir zāļu alerģija, tomēr šie izsitumi parasti ir nekaitīgi. Ja eksantēma ir lokalizēta un bērnam nav simptomu, zāles var turpināt lietot, stingri novērojot atbilstošo ādas laukumu. Tomēr, ja zāļu eksantēma ātri izplatās un ir arī ļoti niezoša, tas vienmēr norāda uz nopietnu alerģisku reakciju. Šajā gadījumā zāļu lietošana nekavējoties tiek pārtraukta, un skartās ādas vietas pārklāj ar dzesējošām sālsūdens kompresēm vai pretniezes līdzekļiem. losjoni. Nākamo vienas līdz divu stundu laikā jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Ja tas nav pieejams, tuvākās klīnikas neatliekamās palīdzības nodaļa ir pareizā adrese. Ja izsitumi sākas tikai neilgu laiku pēc zāļu lietošanas un to papildina drudzis, caureja un vemšana vai pat gļotādu pietūkums mute kakls, var būt akūtas briesmas dzīvībai. Par tālāko lēmumu var lemt tikai izsauktais neatliekamās palīdzības ārsts terapija. Tas svārstās no ārstēšanas ar antihistamīni un kortizons uz intensīvu medicīnisko aprūpi. Vecākiem vislabāk ieteicams ievērot šīs vadlīnijas: jo jaunāks bērns un jo tiešāk zāļu eksantēma ir saistīta ar narkotiku pārvalde, jo ātrāk tiek parādīta tūlītēja medicīniskā palīdzība.
