Konjunktīvas funkcija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana konjunktīvas darbojas kā sava veida ārējais acs aizsargapvalks un veicina asaru plēves veidošanos, izdalot tās kausa šūnas. Šī filma ir vitāli nepieciešama acīm.
Konjunktīvas klīniskā izpausme
Krāsas krāsa konjunktīvas var redzēt tuvāk. Apsārtums var liecināt par konjunktivīts iekaisums konjunktīvas). Dzeltenīgi konjunktīvas bieži ir pirmā norāde uz dzelte.
To izraisa palielināts asinis noārdīšanās produkti. Tie vairs nav sarkanā krāsā, piemēram, asinis pati par sevi, bet tai ir dzeltena raksturīga krāsa. Anēmija var noteikt arī tuvāk aplūkojot konjunktīvu.
Tad tas ir bālāks, ti, baltāks nekā parasti. Konjunktivīts (konjunktīvas iekaisums) ir arī klīniska nozīme. Tas var attīstīties lokālu procesu ietvaros (piemēram, svešķermeņi acī), bet arī sistēmisku reakciju gadījumā (piemēram, bakteriāla infekcija). Alerģisks rinokonjunktivīts, kas tautas valodā vairāk pazīstams kā siens drudzis, ir arī ļoti izplatīta.
Konjunktīvas slimības
Principā, konjunktivīts var izraisīt daudzi patogēni, bet tikai daži spēj izraisīt smagu akūtu konjunktivītu veseliem cilvēkiem (Streptokoki, Corynebacterium diphteriae, Neisseria, Haemophilus). Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae un Haemophilus aegypticus ir visizplatītākie katarālā konjunktivīta patogēni. Infekcija var notikt pa daudziem ceļiem: gaisā, kuņģa-zarnu traktā un daudzos citos.
Tipiska infekcijai ar Haemophilus influenzae un Corynebacterium diptheriae ir izteikta plakstiņu pietūkums. Savukārt membrānas galvenokārt veidojas Streptococcus pyogenes un Corynebacterium diphtheriae infekciju laikā. Tā sauktās petehiālās (punctiformas) asiņošanas plakstiņos izraisa Streptococcus pneumoniae un H. influenzae infekcijas.
Kad konjunktīva ir iekaisusi, parasti nav pietūkuma limfa mezgli vai ādas iesaistīšanās. Komplikācijas ietver smagu keratītu (radzenes iekaisumu) (īpaši Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, H. aegypticus), sepsi (Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, Haemophilus, Pseudomonas), dakriocistītu un rētas. Atbilstošās terapijas izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes: Vieglu konjunktivītu (konjunktivītu) parasti ārstē ar vietēju antibiotikas (gentamicīns, eritromicīns, hloramfenikols(neomicīns, gatifloksacīns, levofloksacīns, ofloksacīns, ciprofloksacīns utt.)
veidā acu pilieni vai antibiotiku ziedes bez uztriepes un nenosakot precīzu patogēnu. Smaga konjunktivīta gadījumā, ko papildina plakstiņu pietūkums, masīva sekrēcija, membrānas veidošanās un, iespējams, arī radzenes iekaisums (keratitīti), patogēnu nosaka ar uztriepes testiem, Grama un Giemsa krāsošanu un patogēnu kultivēšanu uz asinis un tā saucamais šokolādes agars. Sākumā, kad precīzs patogēns vēl nav noteikts, ārstēšanu veic ar ļoti koncentrētu antibiotikas (gentamicīns, ceftazidims 5%) un vēlāk ārstēšana tiek pielāgota precīzai esošā patogēna rezistencei.
Ja nepieciešams, tiek veikta arī acs apūdeņošana vai cikloplēģija (ciliārā muskuļa paralīze, kas izraisa acs akomodācijas un midriāzes paralīzi; piemēram, ar zālēm). Konjunktivīta simptomi: klasiskās pazīmes, kas norāda uz konjunktivītu, ir
- Degšana
- Nieze
- Nelielas sāpes
- Balta vai dzeltena sekrēcija
- sarkanums
- Fotosensitivitāte
- Pietūkums
- Papillae (apmeklē oftalmologs ar spraugas lampu)
- Līmēti vāki
Šī konjunktivīta izraisītājs ir aerobie, gramnegatīvie diplokoki (N. gonorrhoeae), dodot priekšroku gļotādai un dzimumorgāniem. Ideālā gadījumā kultūru veic ar nedaudz paaugstinātu CO2 spiedienu uz tā dēvētā šokolādes agara vai Thayer-Martin barotnes.
Ir svarīgi nošķirt N. gonorrhoeae un N. meningitidis. Pieaugušajiem infekcija parasti notiek ar sevis piesārņošanu. Gonokoku konjunktivīts var izraisīt smagu keratītu (radzenes iekaisumu), iespējams, arī ar perforāciju, sepsi, artrīts un dakroadenīts (asaru dziedzera iekaisums).
Papildus dažādiem profilaktiskiem līdzekļiem tiek veikta kultūra pašas slimības ārstēšanai. Ieteicams ārstēties stacionārā, kā arī skartās personas izolēt. Bieža skartās acs skalošana ar izotoniskais fizioloģiskais šķīdums atvieglo dziedināšanu.
Turklāt vietējai lietošanai lieto antibiotiku eritromicīnu un parenterāli (kā infūziju) antibiotiku ceftriaksonu, penicilīns vai spektinomicīns 7 - 14 dienas. Seksuālais partneris jāārstē arī slimības gadījumā ar gonokokiem, lai novērstu iespējamo pingponga efektu. Ja diagnoze nav skaidra, jāārstē arī hlamīdijas.
Konjunktīvas cista ir nekaitīga acs slimība, kas notiek samērā bieži un parasti nerada nekādas problēmas. Tas ir konjunktīvas virsmas izliekums. Tas bieži notiek pēc iekaisuma vai traumas.
Sakulācijas laikā parasti ir serozs, ti, dzidrs un viskozs, dažādas pakāpes šķidrums. Parasti konjunktīvas cista ir tik mazs, ka nerada nekādas problēmas. Dažos gadījumos acs ābola kustība var šķist dīvaina vai apgrūtināta, un var būt izteikta svešķermeņa sajūta.
Šajā gadījumā jebkurā gadījumā jāveic oftalmoloģiskā pārbaude. Ja rodas šaubas, tas jādara vispārīgi. Pēc pārbaudes, ko veic oftalmologs, konjunktīvas cista parasti tiek pārdurta.
Tas nozīmē, ka to sadur ar adatu un iztukšo. To parasti veic vietējās anestēzijas laikā, un pacients to nekad nedrīkst darīt pats. Tas nav sāpīgs process.
Komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Ja tomēr rodas iekaisums, jebkurā gadījumā atkal jākonsultējas ar ārstu. Pēc konjunktīvas cistatomēr bieži notiek recidīvi.
Tas nozīmē, ka konjunktīvas cista atkārtojas salīdzinoši bieži un var atkal radīt problēmas. Šajā gadījumā var atkal konsultēties ar ārstu. Konjunktīvas kairinājumam ir daudz dažādu cēloņu, kas visi var izraisīt līdzīgus simptomus.
Konjunktivīts nav tas pats, kas konjunktivīts. Tomēr konjunktivīts var izraisīt konjunktīvas kairinājumu un izraisīt tādus pašus simptomus. Konjunktivīta kontekstā rodas iekaisuma reakcija, kuras rezultātā palielinās asinsrite.
Tādējādi konjunktīvas kairinājums parasti izraisa acs apsārtumu, ko papildina asaru sekrēcijas palielināšanās. Pretēji radzenes kairinājumam konjunktīvas kairinājums nav sāpīgs. Arī redzes asums nesamazinās.
Var rasties vēl citi simptomi, bet ne visos gadījumos. Šeit, piemēram, jāpiemin svešķermeņa sajūta vai strutaina sekrēcija. Iespējamie konjunktīvas kairinājuma cēloņi ir virspusējs ievainojums, nelielas infekcijas, alerģija vai citas sistēmiskas slimības.
Šajā gadījumā biežākas vai ilgākas parādības gadījumā jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu skaidrību. A pietūkušas konjunktīvas medicīniskajā terminoloģijā sauc arī par ķīmiju. Hemozes gadījumā patoloģiskie procesi izraisa šķidruma, tā sauktās tūskas, uzkrāšanos konjunktīvas iekšpusē un zem tās, padarot to izskatu pietūkušu un izceļamu zem slāņiem.
Konjunktīvas tūska var izraisīt vai nu piena baltu duļķainumu, vai konjunktīvas nopietnu apsārtumu. Tas arī izraisa sāpes un, iespējams, redzes asuma samazināšanās. A cēlonis pietūkušas konjunktīvas var būt iekaisums līdz baktērijas or vīrusi kā arī konjunktīvas kairinājums.
To var izraisīt virspusēji bojājumi, piemēram, svešķermeņi, traumas vai pat UV starojums kā arī alerģijas. Valkāšana kontaktlēcas pārāk ilgi var būt arī cēlonis. Ja asiņu aizplūšana vai limfa acu ligzdā ir traucēta, paaugstināts spiediens var izraisīt arī konjunktīvas tūskas attīstību.
Šis plūsmas traucējums rodas, piemēram, pēc traumas vai audzēja. Tomēr šie cēloņi ir reti. Ārsta terapija tiek veikta atkarībā no cēloņa.
Ja cēlonis ir iekaisums, to ārstē. Alerģijas gadījumā tiek mēģināts izvairīties no sprūda. Virspusēju konjunktīvas bojājumu var ārstēt ar atpūtu, mīkstu kontaktlēcas vai smagos gadījumos operācija.
Konjunktīvas audzēji ir reta slimība, kas ietekmē acs konjunktīvu. Tomēr, atšķirībā no citiem audzējiem, konjunktīvas audzējs parasti ir labdabīgs, tāpēc to ir viegli noņemt un ārstēt, kas nozīmē, ka parasti nav ilgtermiņa bojājumu un negatīvu seku. Neskatoties uz to, laiku pa laikam notiek ļaundabīgi audzēji.
Pat konjunktīvas cistu var uzskatīt par konjunktīvas audzēju. Arī spēcīgs jauns veidojums kuģi konjunktīvā, tā sauktais hemangioma, sauc par audzēju. Lai gan tas neizskatās glīti, tas gandrīz nerada sūdzības un ir viegli ārstējams.
Bērniem šis audzējs var pat pazust pats. Pieaugušajiem, a hemangioma tiek ķirurģiski noņemts. Citi labdabīgi konjunktīvas audzēji ir melanoze un konjunktīvas nevus.
Tomēr abiem ir zināms deģenerācijas risks, tāpēc tie regulāri jāpārbauda, lai agrīnā stadijā novērstu bojājumus. Konjunktīvas nevus atbilst a dzimumzīme atrodas uz acs. Melanozi izraisa pārāk daudz tumša ādas pigmenta nogulsnēšanās.
Ļaundabīgi konjunktīvas audzēji ir karcinoma un limfoma. Karcinomu izraisa deģenerētas epitēlija šūnas, bet limfoma izraisa šūnas imūnā sistēma. Tie ne vienmēr izpaužas vienādi (mainīta virsma, sāpes, svešķermeņa sajūta) un dažreiz tiek atklāti pārāk vēlu.
Terapija sastāv no ķirurģiskas noņemšanas karcinomas gadījumā un staru terapijas abiem audzējiem. Konjunktīvas melanoma apzīmē melanozes vai konjunktīvas nevus ļaundabīgo deģenerāciju. Arī sakarā ar biežu konjunktīvas nevus vai melanozes, konjunktīvas kontroli melanoma ir reta, bet tomēr nopietna slimība, un tai nepieciešama savlaicīga un noteikta terapija.
Konjunktīvas melanoma ir pamanāms ar tumšu plankumu konjunktīvas rajonā, kas parasti ir sabiezējis un izvirzīts. Konjunktīvas melanomas apkārtne bieži ir aptumšota, un tajā ir augsts asins blīvums kuģi. Ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi un audu analīzi histoloģija.
CT vai MRI tiek veikta, lai izslēgtu izkliedi tuvumā limfa mezgli. Tāpat, ja aizdomas ir pamatotas, metastāze pārējā ķermenī ir jāizslēdz. Ārstēšana sastāv no ķirurģiskas noņemšanas un sekojošas radio- vai ķīmijterapija.
Tā kā audzējs bieži atkārtojas, ieteicams veikt rūpīgu turpmāku aprūpi. Konjunktīvas limfoma ir rets audzējs cilvēka acs. Atšķirībā no vairuma citu audzēju, konjunktīvas limfoma ir ļaundabīga un nepieciešama terapija.
Tomēr prognoze ir laba. Konjunktīvas limfoma ir pamanāma ar nesāpīgu pietūkumu konjunktīvas zonā. Tas parasti ir nedaudz sarkanīgs un lokalizēts apakšējā konjunktīvā plakstiņš.
Tas attīstās no deģenerētām šūnām imūnā sistēma un tāpēc var notikt gan lokāli, gan citur organismā. Terapija jāveic pēc iespējas agrāk. Dažādo cēloņu un atšķirīgās izcelsmes vietas dēļ terapija var ievērojami atšķirties.
Radioterapija, ķīmijterapija un var apsvērt terapiju ar tā dēvētajiem bioloģiskajiem līdzekļiem. Konjunktīvas asiņošana ir salīdzinoši izplatīta klīniskā aina, taču tā parasti ir nekaitīga. Tam var būt daudz iespējamo cēloņu, un tas parasti nerada nekādas problēmas.
Konjunktīvas asiņošana ir pamanāma ar redzamu sarkanu plankumu uz konjunktīvas. Asiņošana nav sāpīga un nerada redzes problēmas. Dažreiz rodas tikai neliels konjunktīvas kairinājums.
Tas bieži rodas, ja spiediens acs vai asiņu iekšpusē kuģi palielinās. Tas notiek gadījumā, kad klepus, šķaudot, nospiežot, vemšana, sports, bet arī dzemdību laikā un augsts asinsspiediens. Pārmērīga acu berzēšana var izraisīt arī asiņošanu.
Konjunktīvas asiņošana var rasties arī bieži, lietojot zāļu antikoagulāciju. Tad tas lielā mērā ietekmē vecus cilvēkus. Kontaktlēcas vai ievainojums var būt arī iespējamais cēlonis.
Konjunktīvas asiņošana pati par sevi izzudīs dažu dienu vai pat divu nedēļu laikā, un tai nav nepieciešama nekāda terapija. Tikai ar pamata sistēmiskām slimībām, piemēram, augsts asinsspiediens vai dažas vielmaiņas slimības, piemēram, diabēts jāapsver terapija ar cukura diabētu. Konjunktīvas asara ir salīdzinoši izplatīta klīniskā aina, kurai parasti nav nopietnu seku.
Ārējā mehāniskā slodze izraisa konjunktīvas pirmo ievainojumu. Tas kļūst pamanāms ar svešas ķermeņa sajūtu, nedaudz sāpes un asiņošana. Tas var arī izraisīt pastiprinātu sekrēciju asaru šķidrums.
Kamēr mazās konjunktīvas asaras sadzīst pašas, lielās asaras ārstē, brūces malas sašujot kopā. Ja ir skartās vietas iekaisums, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
