Vulvītis: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Amīna tests (Whiff tests) - izkaisot maksts sekrēciju ar 10% kālijs hidroksīda šķīdums tipisks zivju smarža (= amīna kolpīts).
  • Maksts sekrēcijas pH mērīšana [sārmains?]
  • Fāzes kontrasta mikroskopija no maksts sekrēcijas - dzīvas, nekrāsotas šūnas parastā spilgta lauka mikroskopā parādās ārkārtīgi zemā kontrastā, tās skaidri vizualizē fāžu kontrasta tehnika

Laboratorijas parametru 2. pakāpe - atkarībā no medicīniskā vēsture, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Bakterioloģiskā / mikoloģiskā / viroloģiskā kultūra baktērijas/ sēnes /vīrusi no vulvas un / vai no maksts izdalījumiem vai vezikulām (herpess) akūta un atkārtota iekaisuma gadījumā.
  • Vīrusa noteikšana
    • Molekulārā ģenētiskā diagnostika (DNS vai PCR): HIV (AIDS), herpess simplex vīrusa tips 1/2 (dzimumorgānu herpes), cilvēka papilomas vīruss (HPV; condylomata acuminata).
    • Cita atklāšana: herpes vīrusi:
      • No pūslīšu uztriepes, kas uzklāta uz mikroskopa priekšmetstikliņa. Vīrusa tipa noteikšana ar fluorescences testu, izmantojot tipam specifiskus imūnserumus, ja nepieciešams, tiešā antigēna tests (fluorescences tests).
      • Histoloģiski pēc biopsija (audu parauga smalko audu pārbaude).
      • Kolposkopisks: iemērc 3% etiķskābe (skarts āda apgabali kļūst balti).
      • Citoloģiskā uztriepe (“vēzis uztriepe ”).
  • Parazītu noteikšana (mikroskopiska): krabji (Pediculi pubis), oksiurāni (pinworms), kašķis (kašķis), Trichomonas vaginalis (trihomoniāze).
  • Antivielas pret Hlamīdija trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL utt.), (sakarā ar seksuāli transmisīvo infekciju izslēgšanu).
  • Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai
  • Citoloģija

* Piezīme. Seksuāli transmisīvo baktēriju (STS) noteikšana pirmspubertātes vecuma meitenēm un seksuāla vardarbība:

  • Neisseria gonorhoeae - pierādot.
  • Treponema pallidum - pierādījums
  • Chlamydia trachomatis - stipri aizdomīgs
  • Trichomonas vaginalis - ļoti aizdomas
  • Cilvēka papilomas vīrusi (HPV) - iespējams
  • Herpes simplex - iespējams