Vielmaiņa
adalat® pēc absorbcijas tiek metabolizēts līdz 90%. Pēc tam tas sasniedz aknas kur liela daļa jau ir metabolizēta un faktiskajai iedarbībai vairs nav pieejama. Proporcija, kas joprojām var būt efektīva organismā, ir aptuveni 45–65%.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Zāles, kas arī pazemina asinis spiediens jāapvieno tikai ar adalat® kontrolētā veidā, kā asinis abu vielu spiediena pazemināšanas efekts savstarpēji uzlabo viens otru (tas pat ir vēlams augsts asinsspiediens to ir grūti pielāgot). Kombinācija ar dažām vielām, ko lieto anestēziju jāveic arī piesardzīgi, jo tas arī izraisītu intensīvāku (šajā gadījumā neparedzētu) asinis spiediens. Nifedipīns ietekmē arī citu zāļu metabolismu.
Kad adalat® un hinidīns tiek lietoti vienlaikus, jāatzīmē, ka hinidīna līmenis sākotnēji samazinās, ja Adalat® tiek kombinēts ar hinidīnu, bet pēc tam, kad zāles tiek pārtrauktas, tas nekontrolējami paaugstinās. Adalat® arī traucē vielmaiņu digoksīns un teofilīns, jo visas vielas organismā sadala viens un tas pats ferments aknas. Tā rezultātā Adalat® palielina iepriekšminēto vielu zāļu līmeni, kas izraisa neparedzētu pastiprinātu iedarbību (digoksīns tiek izmantots sirds neveiksmes terapija, teofilīns astmas terapijā). Kombinācija ar tā sauktajiem NPL (ASAID, ibuprofēns, paracetamols), kurus izmanto cīņai sāpes, samaziniet drudzis un kavē iekaisumu, nozīmē, ka Adalat® iedarbība ir kavēta un tam nevar būt tik spēcīgs antihipertensīvs efekts, kā vajadzētu. Iemesls ir tāds, ka NPL saglabā ūdeni un nātrijs asinsvadu sistēmā, kā rezultātā palielinās asinsspiediens.
Kontrindikācijas
Adalat® nedrīkst lietot, ja pacients cieš arī no sirds mazspējas vai ir nestabils stenokardija pectoris ir zināms. Turklāt to nedrīkst lietot pacientiem ar smagu patoloģiju sirds izmaiņas, piem kardiomiopātija vai stingrība sirds vārsts (aortas vārsts stenoze). Iemesls ir tāds, ka Adalat® ne tikai pazemina asinsspiediens, bet arī izraisa asinsspiediena pazemināšanos.
Ar šādu pilienu bojātās sirds muskuļa šūnas nevar piegādāt ar pietiekamu asiņu daudzumu, kas vēl vairāk saasina sirds slimību. Ja ir zināms, ka pacients ir pazeminājies asinsspiediensTāpat nevajadzētu dot Adalat® vai līdzīgus produktus, jo tas vēl vairāk pazeminātu jau tā zemo asinsspiedienu. Adalat® un dažas citas šīs vielas grupas zāles var lietot 1. trimestrī grūtniecība, bet, visticamāk, tās ir otrās izvēles zāles.
Speciālas iespējas
Sakarā ar paaugstinātu vazodilatāciju, ko izraisa Adalat® (nifedipīns), šķidrums var noplūst audos. Tā rezultātā rodas tūska, kas galvenokārt tiek nogulsnēta uz kājām. Šajā gadījumā kājām jābūt paaugstinātām un, iespējams, arī iesaiņotām. Šajā gadījumā jāsamazina arī zāļu deva. Jāapsver arī tas, vai pilnībā pārtraukt Adalat lietošanu un izmantot alternatīvu preparātu.
