Nieru šūnu karcinoma vai hipernefroma

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis Izdzīvošanas pagarināšana metastātiskas nieru šūnu karcinomas (RCC) gadījumā. Terapijas ieteikumi Pirmās izvēles terapijas procedūra ir operācija. Metastātiskas dzidras šūnu nieru šūnu karcinomas gadījumā (apmēram 75–80% gadījumu): metastātiskas nieru šūnu karcinomas (mNCC) pirmās izvēles terapija jāpielāgo riskam [S3 vadlīnija]Tā kritēriji ir: 6 Starptautiskais metastātisku RCC datu bāzes konsorcijs ( IMDC) kritēriji: anēmija … Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): zāļu terapija

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): diagnostikas testi

Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Vēdera dobuma sonogrāfija (ultrasonogrāfija) jeb nieru ultrasonogrāfija – kā pamata diagnostikas izmeklējums. [Nieru audzējus var konstatēt apmēram no 5 mm; T1a: audzējs 4 cm vai mazāks lielākā mērā; 5-7% no visām nieru šūnu karcinomām ir pilnībā cistiskas; 4-15% no visām cietajām nieru šūnu karcinomām ir cistiskās daļas] … Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): diagnostikas testi

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): ķirurģiskā terapija

Aktīvā uzraudzība (“Aktīvā gaidīšana”). Nav ne objektīvu kritēriju adekvātu pacientu atlasei, ne vienotas aktīvās uzraudzības definīcijas. Pacientiem ar augstu blakusslimību (nopietnām blakusslimībām) un/vai ierobežotu dzīves ilgumu var novērot mazo nieru audzēju (diametrs ≤ 4 cm). Vecumā audzēji aug ļoti lēni un nemetastāzē. In… Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): ķirurģiskā terapija

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): profilakse

Lai novērstu hipernefromu (nieru šūnu karcinomu), uzmanība jāpievērš individuālo riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Stimulantu lietošana Tabaka (smēķēšana) Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās). Vides piesārņojums – intoksikācijas (saindēšanās). Arsēns Vīrieši: mirstības risks (nāves risks)/relatīvais risks (RR) 1.75 (95 procentu ticamības intervāls 1.49-2.05). Sievietes: mirstības risks/relatīvais risks 2.09 (95 procentu pārliecība… Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): profilakse

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): staru terapija

Tā kā nieru šūnu karcinomai (hipernefromai) ir ļoti maza jutība pret starojumu, staru terapiju (staru terapiju) izmanto tikai slimības progresējošās stadijās metastāžu (meitu audzēju) ārstēšanai. Šī terapija ir paredzēta tikai simptomu mazināšanai. Papildu piezīmes Stereotaktiskā ablatīvā staru terapija (SABR): metode, kurā augstas enerģijas starojumu (piemēram, fotonus) izmanto, lai iznīcinātu audzēja audus ar augstu… Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): staru terapija

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): simptomi, sūdzības, pazīmes

Hipernefroma (nieru šūnu karcinoma) parasti neizraisa agrīnus simptomus. Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par progresējošu hipernefromu: Nesāpīga hematūrija vai nesāpīga makrohematūrija – asinis urīnā vai redzamas asinis urīnā (jo audzēja invāzija nieru iegurnī; bieži sastopams sākotnējais simptoms un arī novēlots simptoms). Anēmija (anēmija) Anoreksija (zaudējumi… Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): simptomi, sūdzības, pazīmes

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Nieru šūnu karcinoma parasti ietver hromosomas 3p dzēšanu (ģenētiskas izmaiņas). Tas izraisa vairāku faktoru pastiprināšanos, kas veicina audzēja augšanu. Šie faktori ietver VEGF (asinsvadu endotēlija augšanas faktors) un PDGF (trombocītu izcelsmes augšanas faktors). Etioloģija (cēloņi) Biogrāfiskie cēloņi Ģenētiskā slodze no vecākiem, vecvecākiem (apmēram 3%). Ģenētiskās slimības Birt-Hogg-Dubé sindroms (BHDS) – ģenētiska… Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): cēloņi

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): terapija

Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atteikšanās no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: maks. 25 g alkohola dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā). Mērķējiet vai saglabājiet normālu svaru! ĶMI (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāva noteikšana, izmantojot elektrisko pretestības analīzi. ĶMI ≥ 25 → dalība… Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): terapija

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): pārbaude

Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa garumu; turklāt: Ādas un gļotādu apskate (apskatīšana). Pārbaude un palpācija (palpācija) Limfmezglu stacijas (dzemdes kakla, paduses, supraclavicular, cirkšņa). Mugurkaula mātes (piena dziedzeri) [iespējamo paraneoplastisko simptomu dēļ: galaktoreja … Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): pārbaude

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri – obligātie laboratoriskie izmeklējumi. Neliels asins skaits (Hb vērtība, trombocītu skaits). Diferenciālā asins aina (neitrofilu skaits). Iekaisuma rādītāji – CRP (C-reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīna statuss (ātrā pārbaude: nitrīti, olbaltumvielas, hemoglobīns, eritrocīti, leikocīti, urobilinogēns), t.sk. nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēna noteikšana un rezistogramma, tas ir, … Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): pārbaude un diagnostika

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa hipernefromas (nieru šūnu karcinomas) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir kādas ģenētiskas slimības? Vai jūsu ģimenē kāds cieš no nieru slimībām? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām? Pašreizējā medicīniskā… Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): medicīniskā vēsture

Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Tuberkuloze (patēriņš). Neoplazmas – audzēju slimības (C00-D48) Labdabīgi (labdabīgi) jaunveidojumi nieru rajonā, piemēram, adenomas. Virsnieru audzēji, neprecizēti. Nieru iegurņa karcinoma (nieru iegurņa vēzis) un citi ļaundabīgi nieru audzēji, piemēram, sarkomas vai limfomas Metastāzes nierēs Vilmsa audzējs (nefroblastoma) – ļaundabīgs (ļaundabīgs), embrionāls, relatīvi… Nieru šūnu karcinoma (hipernefroma): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze