Anamnēze (slimības vēsture) ir svarīga halux rigidus diagnozes sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Vai jūsu ģimenē bieži notiek artrīta izmaiņas, piemēram, hallux rigidus? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai bieži valkā kurpes ar augstiem papēžiem? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskā… Hallux Rigidus: Medicīnas vēsture
Hallux rigidus ir skaidri atpazīts klīniskajā pārbaudē (tādējādi šai klīniskajai ainai nav diferenciāldiagnozes).
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt hallux rigidus: Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Kustību ierobežojums Visa ķermeņa nepareiza atrašanās vieta un no tā izrietošais diskomforts ceļa un gūžas locītavā. Locītavu stīvums lielā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā Simptomi un patoloģiski klīniskie un laboratoriskie atklājumi… Hallux Rigidus: sekundārās slimības
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda (normāla: neskarta; nobrāzumi/brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas). Gaita (šķidra, klibo). Nepareizi stāvokļi (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi). Locītavas (nobrāzumi/brūces, pietūkums (audzējs), apsārtums (rubors), hipertermija (kalorijas); traumu pierādījumi, piemēram, hematomas veidošanās,… Hallux Rigidus: Pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no slimības vēstures, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai Urīnskābe asins serumā - aizdomām par podagru/hiperurikēmiju. Lai veiktu ķirurģiskas darbības, ir nepieciešama turpmāka laboratoriskā diagnostika, ņemot vērā vecumu un vienlaicīgas slimības.
Terapijas mērķi Sāpju mazināšana Palielināt/saglabāt kustību spēju Terapijas ieteikumi Pretiekaisuma līdzekļi/zāles, kas kavē iekaisuma procesus (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL), piemēram, acetilsalicilskābe (ASS), ibuprofēns, diklofenaks Piezīme: sirds un asinsvadu sistēmā nav diklofenaka risks! Ietekmēti pacienti ar NYHA II līdz IV klases sirds mazspēju (sirds mazspēju), koronāro artēriju slimību (CAD, koronāro artēriju slimību), perifēro… Hallux Rigidus: Zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Pēdas rentgena izmeklēšana - tas liecina par hallux rigidus: Subhondrālā skleroze (audu sacietēšana zem skrimšļiem) proksimālās falangas un pirmā metatarsālā kaula galvas Osteophyte marginālās piestiprināšanas (kaulu jaunveidojumi) rajonā. Locītavas telpas sašaurināšanās
Ja simptomi saglabājas vai atkārtojas, neraugoties uz konservatīvo terapiju, jāapsver ķirurģiska terapija. Tā kā osteoartrīts ir progresējoša (progresējoša) slimība, locītavu saglabāšanas operācija parasti ir saistīta tikai ar īslaicīgiem panākumiem. Atkarībā no simptomiem vai locītavu bojājuma pakāpes var izmantot šādas ķirurģiskas terapijas: Metakarpofalangeālās locītavas artrodēze (stīvums). Indikācijas: smaga forma… Hallux Rigidus: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu hallux rigidus, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās) un līdz ar to nepareiza pēdas slodze / pārslodze. Nepareizi apavi, piemēram, augsti papēži.
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par hallux rigidus: Lielā pirksta kustīguma ierobežojums Lielā pirksta locītavas stīvums Sāpīga gājiens ar pēdas lodi Sāpes lielā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā, īpaši ripojot, kā ekstensora spēja īkšķis, kas ir svarīgi… Hallux Rigidus: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Faktori, kas veicina osteoartrītu (locītavu skrimšļa nodilums) lielā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā, ir ļoti dažādi. Parasti traumas izraisa locītavu skrimšļa bojājumus un veicina osteoartrīta attīstību. Bieži cēlonis ir iedzimti slikti skrimšļi. Tiek apšaubīta arī ļaunprātīga izmantošana un pārslodze. … Hallux Rigidus: cēloņi
Ja hallux rigidus pamatā ir tāda slimība kā hiperurikēmija/podagra, galvenā uzmanība tiek pievērsta tās terapijai. Vispārīgi pasākumi Apavi jāpielāgo individuālajai pēdas formai, un tiem jābūt cietai zolei. Izvairieties no apaviem ar augstiem papēžiem Mērķējiet normālam svaram! ĶMI (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāva noteikšana pēc… Hallux Rigidus: Terapija