Uzvedības medicīna ir uzvedības terapija un cēlies no tā. Tas pēta veselība uzvedība visu terapeitisko iejaukšanos jomā un attīsta zināšanas par saistīto attīstību, paņēmieniem, ārstēšanu, diagnozēm un rehabilitāciju, ar kuru palīdzību cietējs iemācās tikt galā ar savu slimību.
Kas ir uzvedības zāles?
Uzvedības medicīna ir uzvedības terapija un cēlies no tā. Piemēram, tas pēta veselība uzvedība visu terapeitisko iejaukšanos jomā. Uzvedības terapija pasākumus balstās uz zināšanām, ka traucētu uzvedību var iemācīties, bet arī neiemācīties. Šī pētījumu joma sākās ar mācīšanās teorija, kurā tika izvirzītas hipotēzes un modeļi, lai aprakstītu mācību procesu sarežģītību uz psiholoģiskā pamata un tos interpretētu, izmantojot visdažādākās teorijas. Dibinātājs bija amerikāņu psihologs Džons B. Vatsons ar savu biheiviorisma skolu. Tas izraisīja uzvedības medicīnisko koncepciju attīstību, kas balstījās uz biomedicīnas principiem un tuvojās slimības attīstībai, izmantojot metodes, kuru pamatā bija mācīšanās teorija. Sākotnēji tika uzskatīts, ka iekšējie procesi nav saprotami no malas un tāpēc tos nevajadzētu analizēt. Drīz pretojās dziļuma psiholoģijai uzvedības terapija, kas nepieņēma ego pirmo personu, bet trešās personas perspektīvu kā kopīgu soli situācijas aplūkošanai un interpretēšanai. Pamatideja, kurai kaitīga uzvedība veselība ir iemācījies, bija viens no vissvarīgākajiem, jo tas ir saistīts ar faktu, ka to var novērst arī ar uzvedības medicīnu pasākumus un terapijas. Uzvedības medicīna tādējādi pārstāv eksperimentālu, zinātnisku jomu, kas nosaka, paredz un kontrolē uzvedību, izmantojot novērojumus un salīdzinājumus. Tādā veidā tiek īpaši identificēti un ārstēti garīgo traucējumu simptomi, vienlaikus palielinot pacienta spēju rīkoties. Psihiskie procesi tiek pievērsti ne tik daudz, bet drīzāk tiek izstrādātas uzvedības metodes, lai palīdzētu pacientam izprast un kontrolēt sevi. Pašreizējiem apstākļiem ir lielāka loma nekā pagātnes notikumiem. Intervences programmas traucējumu vai slimību ārstēšanai ir pamats, savukārt pētījumi tiek veikti šajos apstākļos, lai noteiktu saikni starp psiholoģiskajiem un somatiskajiem procesiem un no tā izrietošo klīnisko ainu. Problemātiskās uzvedības pamatā galvenokārt ir mācīšanās procesus un tiek mainīts vai mainīts tieši šādu procesu rezultātā. Intervences programmas ir pielāgotas cilvēka individuālajām problēmām, nemeklējot cēloņus vai faktisko izcelsmi, kas ir atbildīga par iespējamiem psiholoģiskiem traucējumiem. Šādas uzvedības iejaukšanās parāda īpašus panākumus mazāk sarežģītos psiholoģiskos traucējumos.
Ārstēšana un terapija
Tāpēc uzvedības medicīnā nav īpašu standarta programmu, taču dažus modeļus un procedūras ir vērts izcelt. Tie ietver multikausālu stāvoklis modeli. Tas pieņem, ka ķermenis un prāts netiek uzskatīti par atsevišķiem, bet visus garīgos procesus var izmērīt un izskaidrot ar elektroķīmisko procesu smadzenes. Attiecīgi katrs garīgais process izraisa neirofizioloģiskas izmaiņas. Tādējādi iegūtās zināšanas ir balstītas uz psihofizioloģijas jomas pētījumiem uzsvars un emocijas. Tā kā pastāv acīmredzama saikne starp neiroendokrīno darbību, kognitīvajām operācijām, kortikālajām un subkortikālajām aktivitātēm un subjektīvo pieredzi, uzvedības medicīna var vadīties pēc tām, lai izskaidrotu un izpētītu mijiedarbību starp līmeņiem. Tādējādi par to ir izstrādātas jaunas terapeitiskas koncepcijas, kas piemērotas ne tikai psiholoģiskiem traucējumiem, bet arī fiziskām sūdzībām vai hroniskām sāpes. Pirms slimības psihosociālās un fiziskās formas pārbaudes uzvedības medicīnā tiek noteikta arī pacienta diagnoze un uzvedības analīze, lai varētu individuāli uzrunāt pacientu. Viena no tā formām ir SORKC modelis. Tas ir uzvedības modelis saskaņā ar psihologu BF Skinneru, kurš izgudroja programmētu mācīšanos, un to paplašināja Frederiks Kanfers. Tas apraksta piecu noteicošo faktoru pamatu mācību procesā un tādējādi kalpo kā objektīvs terapeitisko darbības veidu tests. Modelis nozīmē, ka stimuls ietekmē organismu, kā rezultātā rodas emocionāla reakcija. Tas savukārt rada darbību, kas var būt pretpasākums vai represijas. Ja situācija notiek biežāk, tādējādi tiek veidota uzvedība, kas savukārt izraisa uzvedības traucējumus un slimības, pret kurām jācīnās ar pretdarbībām vai izmaiņām stimulā.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Būtisks aspekts uzvedības medicīnā ir pats pacienta koncepciju ieviešana. Šim nolūkam tiek stiprināta simptomu subjektīvā uztvere un slimības apstrādi pārbauda ar psihometriskiem testiem un intervijām. Tādā veidā pacienta paša uztvere tiek apmācīta tā, ka, piemēram, dienasgrāmatas uzturēšana ir svarīgs apstrādes posms laikā terapija. Pacientam jāiemācās subjektīvi interpretēt un novērtēt savu uzvedību un traucējumus. Īpaša uzvedības medicīnas metode ir konfrontācija terapija, kas ir balstīts uz klasiskās kondicionēšanas secinājumiem. Īpaši panikas un obsesīvi kompulsīvu traucējumu vai trauksmes stāvokļu un fobiju gadījumā šī metode tiek izmantota dažādos veidos, ar kuru palīdzību skartā persona saskaras ar savām bailēm. Tās ietver tādas metodes kā sistemātiska desensibilizācija, trauksmes vadības apmācība, plūdi, stimulu pārslodzes un tūlītējas konfrontācijas veids un ekrāna tehnika. Uzvedības medicīnā tiek aplūkoti trīs slimības procesa punkti. Tajā aplūkoti stimuli, reakcija uz tiem un no tā izrietošie traucējumi. Ja stimulu rezultātā palielinās simptomatoloģija, pacientam ir iespējams kontrolēt un galu galā izvairīties no stimulu rašanās.
