Anamnēze (slimības vēsture) ir svarīga pubertas tarda (aizkavētas pubertātes) diagnozes sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu radinieku vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). … Aizkavēta pubertāte (Pubertas Tarda): Medicīnas vēsture
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Disģenēze (malformācija/attīstība) * * *, nav precizēta. Dzimumdziedzeru disģenēze * * * - dzimumdziedzeru malformācija/nepareiza attīstība. Klinefeltera sindroms* - ģenētiska slimība ar lielākoties sporādisku mantojumu: dzimuma hromosomu skaitliskā hromosomu aberācija (aneuploidija) (gonosomu anomālija), kas rodas tikai zēniem vai vīriešiem; vairumā gadījumu raksturo… Aizkavētā pubertāte (Pubertas Tarda): Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; Turklāt: ādas, gļotādu, vēdera sienas un cirkšņa (cirkšņa) apskate (apskate). Vairogdziedzera pārbaude un palpācija (palpācija) [goiter (vairogdziedzera palielināšanās)?] Ginekoloģiskā izmeklēšana (meitene) Inspekcija Vulva (ārēja,… Aizkavēta pubertāte (Pubertas Tarda): pārbaude
Otrās kārtas laboratorijas parametri-atkarībā no slimības vēstures, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem-diferenciāldiagnostikas precizēšanai Hormonu diagnostika I stadija LH FSH 2-beta estradiols (meitenes) somatotropīns, augšanas hormons). Inhibīna B II stadijas GnRH tests - ja seruma gonadotropīnu (LH/FSH) līmenis ir zems. GHRH tests… Aizkavēta pubertāte (Pubertas Tarda): pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Gadījumos, kad ir pierādīts hipogonādisms (sēklinieku endokrīnā disfunkcija, kas izraisa testosterona deficītu), pubertātes indukcija. Aktīvās vielas (galvenā indikācija)-meitenēm Estrogēni/gestagēni Aktīvās sastāvdaļas Devas Terapijas ilgums Estradiola valerāts 0.2 mg/dienā (mēneša diena: 1-28) 6 mēneši Estradiola valerāts 0.5 mg/1–28 mēneši) 6. – 12. Mēnesis Estradiols valerāts +hloromadinona acetāts 1-1.5… Aizkavēta pubertāte (Pubertas Tarda): Narkotiku terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Vēdera sonogrāfija vai maksts sonogrāfija - dzimumorgānu (olnīcu/olnīcu un dzemdes/dzemdes) novērtēšanai. Sēklinieku sonogrāfija (sinonīmi: sēklinieku sonogrāfija; sēklinieku ultraskaņa) ir sēklinieku izmeklēšanas metode ... Aizkavēta pubertāte (Pubertas Tarda): diagnostikas testi
Var būt nepieciešama 1. kārtas gonadektomija (dzimumdziedzeru noņemšana). Vidēja riska gonādu deģenerācija ir sastopama: Ulriha-Tērnera sindromā (UTS) ar Y saistītām sastāvdaļām. 17β-HSD (17b-hidroksisteroīdu dehidrogenāze). Dzimumdziedzeru disgenēze (dzimumdziedzeru nepareiza attīstība). Daļējs androgēnu nejutīguma sindroms (PAIS) ar sēklinieku dzimumdziedzeru lokalizāciju (sēklinieka atrašanās sēkliniekos).
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par pubertātes aizkavēšanos (pubertas tarda): Galvenie simptomi Meitenes: pubertātes attīstības traucējumi (krūšu attīstība B1 meitenēm); tipiska pubertātes attīstība ir aprakstīta zemāk: Thelarche (krūšu attīstība) sākas 9-12 gadu vecumā. Pubarche (kaunuma mati) sākas no 10 līdz 12 gadu vecumam. Izaugsmes lēciens:… Aizkavēta pubertāte (Pubertas Tarda): simptomi, sūdzības, pazīmes
