Aizkavēta pubertāte (Pubertas Tarda): Narkotiku terapija

Terapeitiskais mērķis

Pierādīta hipogonādisma (sēklinieku endokrīnā disfunkcija, kas noved pie testosterons deficīts), pubertātes izraisīšana.

Aktīvās vielas (galvenā indikācija) - meitenēm

Estrogēni / gestagēni

Aktīvās sastāvdaļas Deva Terapijas ilgums
Estradiola valerāts 0.2 mg / dienā (mēneša diena: 1-28) 6 mēnešiem
Estradiola valerāts 0.5 mg / mēnesī 1-28) 6.-12. Mēnesis
Estradiola valerāts + hloromadinona acetāts 1-1.5 mg / d (mēneša dienā: 1-28) 2 mg / d (mēneša dienā: 1-12) 2. gadā (Tanner B3 stadija: dziedzera ķermenis> areola (nipelis areola), plūstoša kontūra starp areolu un krūts ķermeni).
Estradiola valerāts + hloromadinona acetāts 2 mg / d (mēneša dienā: 1-28) 2 mg / d (mēneša dienā: 1-12) No 3. kursa
Alternatīva hloromadionoacetātam
Progesterons (mikronizēts) 200 mg / dienā
Didrogesterons 10 mg / dienā

Aktīvās vielas (galvenā indikācija) - zēniem

Hipogonadotropais hipogonādisms (sākums: 13-14 gadu vecumā) / pilnīgs hipergonadotropais hipogonādisms (sākums: 12-13 gadu vecumā)testosterons.

Aktīvā sastāvdaļa Deva Terapijas ilgums
Testosterona enantāts 50 mg im ik pēc 4 nedēļām. 1.-6. Mēnesis
Testosterona enantāts 100 mg im ik pēc 4 nedēļām. 7-12 mēnešiem
Testosterona enantāts 250 mg im ik pēc 4 nedēļām. 2. kurss
Testosterona enantāts 250 mg im ik pēc 3 nedēļām.

Daļējs hipergonadotropais hipogonādisms Testosterons.

Aktīvā sastāvdaļa Deva Speciālas iespējas
Testosterona enantāts 100-250 mg im ik pēc 4 nedēļām. Sāciet, kad morg. Testosterons serums koncentrācija zem vecuma normas pubertātes vecumā.

Konstitucionālā / bioloģiskā attīstības kavēšanās (ar izteiktu psiholoģisku stresu!)

Testosterons

Aktīvā viela Deva Terapijas ilgums
Testosterona enantāts 100 mg im ik pēc 4 nedēļām 1-6 mēnesis; 7. – 12. mēneša pauze Pārvērtēt pēc 12. mēneša.
  • Blakusefekti: Pinnes, garastāvokļa maiņas, agresivitāte, priekšlaicīga epifīzes aizvēršanās.
  • Hipogonadotropā gadījumā hipogonādismu var alternatīvi sākt ar hCG- / rhFSH pārvalde (sc); arī pulsējošs GnRH terapija ir iespējams → ja ir sasniegts vīriešu fenotips, sēklinieku augšana ir pabeigta, kā arī auglība, tad to var turpināt ārstēt ar testosteronu līdz pat bērna piedzimšanai.