Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa hipoparatireozes (hipotireozes) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai Jums ir/bija muskuļu spazmas/muskuļu krampji? Kad bija … Hipotireoze (hipoparatireoze): medicīniskā vēsture
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Pseidohipoparatiroīdisms (sinonīms: Mārtina-Olbraita sindroms)-ģenētisks traucējums ar autosomāli dominējošu mantojumu; hipoparatireozes (hipotireozes) simptomi bez parathormona (PTH) deficīta asinīs: pēc izskata izšķir četrus veidus: Ia tips: vienlaikus pastāv Albraita osteodistrofija: brahimetakarpija (viena vai vairāku metakarpālo kaulu saīsināšana) un… Hipotireoze (hipoparatireoze): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Uroģenitālās sistēmas kungs (N00-N99) Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, kas var būt vienlaikus ar hipoparatireozi (hipotireozi): Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Tetāniskā katarakta (acs lēcas pārkaļķošanās). Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Kalcija pārdozēšana var izraisīt šādas komplikācijas: Hiperkalciēmijas sindroms - tas noved pie: Kuņģa -zarnu trakta traucējumi/kuņģa -zarnu trakta… Hipotireoze (hipoparatireoze): komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas Mati [sakarā ar sekundāro slimību: alopēcija (matu izkrišana)] Nagi [sakarā ar sekundāro slimību: trausli nagi] Ekstremitātes [apakšējo ekstremitāšu dzemdību stāvoklis; sakarā ar tosequelae: brachymetacarpy (viena saīsinājums… Hipotireoze (hipoparatireoze): pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Parathormons (PTH neskarts) [↓] Elektrolīti Kalcijs [serumā ↓; urīnā ↓] Magnijs [serumā ↓] Fosfāts [serumā ↑; urīnā ↓] CAMP (cikliskais adenozīna monofosfāts) [urīnā ↓] Papildu piezīmes Primārā hipoparatireoze tiek uzskatīta par ļoti iespējamu, ja ir pierādīta hipokalciēmija (kalcija deficīts) un hiperfosfatēmija (fosfātu pārpalikums). Hipotireoze (hipoparatireoze): pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Kalcija un seruma fosfātu līmeņa normalizēšana serumā. Atbrīvošanās no simptomiem Terapijas ieteikumi Tetānijai (muskuļu spazmu apturēšanai): 20 ml 10% kalcija glikonāta šķīduma (lēna intravenoza injekcija). Brīdinājums: ja pacients lieto digitalis (antiaritmisks līdzeklis), nelietojiet kalciju iv, jo kalcijs un digitalis darbojas sinerģiski! Ja etioloģija… Hipotireoze (hipoparatireoze): zāļu terapija
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par hipoparatireozi (hipotireozi): Galvenais simptoms Hipokalciēmiskā tetānija (muskuļu krampji, pazemināta kalcija līmeņa dēļ serumā). Izšķir funkcionālos un psiholoģiskos simptomus: Funkcionālie simptomi Hipokalciēmiskā tetānija (ICD 10 E83.5) - krampji vai neiromuskulāra pārmērīga uzbudināmība kalcija trūkuma dēļ, kas skar galvenokārt seju un ekstremitātes; tirpšana,… Hipotireoze (hipoparatireoze): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Hipoparatireoze (parathormona hipofunkcija) visbiežāk rodas pēc kakla operācijas (pēcoperācijas), īpaši pēc vairogdziedzera operācijas. Tas ir saistīts ar ciešajām telpiskajām attiecībām starp parathormoniem (lat .: Glandulae parathyroideae) un vairogdziedzeri (lat. Glandula thyreoidea vai Glandula thyroidea). Pēcoperācijas hipoparatireozes riska faktori galvenokārt ir… Hipotireoze (hipoparatireoze): cēloņi
Ķirurģiskā terapija Paratheoidālo dziedzeru automātiska transplantācija, ja nepieciešams - parathyroid dziedzeri atkal izaug muskuļu audos un atsāk savu darbību Indikācija: nejauša epitēlijķermenīšu izņemšana kakla operācijas laikā. Regulāras pārbaudes Regulāras medicīniskās pārbaudes Uztura medicīna Uztura konsultācijas, kas balstītas uz uztura analīzi Uztura ieteikumi saskaņā ar jauktu uzturu, ņemot vērā… Hipotireoze (hipoparatireoze): terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana) - sirds ritma kontrolei [Hipokalciēmija (kalcija deficīts) parāda QT laika pagarināšanos (laiks, kas paiet no Q viļņa EKG līdz T viļņa beigām) ) EKG]. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika -… Hipotireoze (hipoparatireoze): diagnostikas testi
Lai novērstu hipoparatireozi (hipotireozi), jāpievērš uzmanība atsevišķu riska faktoru samazināšanai. Ar slimību saistīti riska faktori Autoimūnas poliglandulāri sindromi-piemēram, 1. tipa autoimūns poliglandulārs sindroms (APS-1). T-šūnu sērijas defekti, piemēram, Di-George sindroms. Hemohromatoze (dzelzs uzkrāšanās slimība, hematohromatoze; no grieķu valodas: haima = asinis, hroma = krāsa) - autosomāli recesīva iedzimta slimība; vīrieši… Hipotireoze (hipoparatireoze): profilakse
