Sarkanzaļš vājums: Apraksts
Sarkanzaļais deficīts (anomāla trihromāzija) pieder pie acs krāsu redzes traucējumiem. Ietekmētās personas atpazīst sarkanās vai zaļās krāsas ar dažādu intensitāti un var tās atšķirt slikti vai nemaz. Sarunvalodā bieži tiek lietots termins sarkanzaļais aklums. Tomēr tas nav pareizi, jo sarkanās-zaļās deficīta gadījumā sarkanās un zaļās krāsas redze joprojām ir atšķirīga. No otras puses, patiesā sarkanzaļā akluma (datonisma formas) gadījumā skartās personas faktiski ir akli pret attiecīgo krāsu.
Divi redzes traucējumi ir iekļauti terminā sarkanzaļais trūkums:
- Redzes traucējumi (protanomālija): skartās personas redz sarkano krāsu vājāk un viņiem ir grūti atšķirt to no zaļās.
- Zaļās krāsas redzes traucējumi (deuteranomālija): skartās personas zaļo krāsu uztver sliktāk un viņiem ir grūti atšķirt to no sarkanās.
Abi vizuālie defekti ir ģenētiski defekti, kas ietekmē sensorās šūnas krāsu redzei.
Sensorās šūnas un krāsu redze
Krāsu redze ir ārkārtīgi sarežģīts process, kurā būtībā ir trīs svarīgi mainīgie: gaisma, sensorās šūnas un smadzenes.
Viss, ko redzam dienas laikā, atspoguļo dažādu viļņu garumu gaismu. Šī gaisma skar trīs dažādas gaismas sensorās šūnas tīklenē (tīklenē vai acs iekšējā oderē):
- Zaļās konusa šūnas (G konusi vai M konusi “vidējai”, ti, vidēja viļņa gaismai)
- Sarkanās konusu šūnas (R konusi vai L konusi “garai”, ti, garo viļņu gaismai)
Tie satur pigmentu, ko sauc par rodopsīnu, kas sastāv no proteīna opsīna un mazākās molekulas 11-cis-tīklenes. Tomēr opsīnam ir nedaudz atšķirīga struktūra atkarībā no konusa veida, un tāpēc to ierosina dažādi gaismas viļņu garumi – krāsu redzes pamats: zilajos konusos esošais opsīns īpaši intensīvi reaģē uz īsviļņu gaismu (zilais diapazons), no zaļajiem konusiem, jo īpaši uz vidēja viļņa gaismu (zaļais diapazons), un no sarkanajiem konusiem galvenokārt uz garo viļņu gaismu (sarkanais diapazons).
Tādējādi katra konusa šūna aptver noteiktu viļņu garuma diapazonu, un diapazoni pārklājas. Zilie konusi ir visjutīgākie pie viļņa garuma ap 430 nanometriem, zaļie konusi pie 535 nanometriem un sarkanie konusi pie 565 nanometriem. Tas aptver visu krāsu spektru no sarkanas līdz oranžai, dzeltenai, zaļai, zilai līdz violetai un sarkanai.
Miljoniem dažādu krāsu toņu
Tā kā smadzenes spēj atšķirt aptuveni 200 krāsu toņus, aptuveni 26 piesātinājuma toņus un aptuveni 500 spilgtuma līmeņus, cilvēki var uztvert vairākus miljonus krāsu toņu – izņemot gadījumus, kad konusa šūna nedarbojas pareizi, kā tas ir sarkanzaļās deficīta gadījumā.
Sarkanzaļais trūkums: konusa šūnas vājina
Sarkanzaļā deficīta gadījumā zaļo vai sarkano konusu opsīns nedarbojas pilnībā. Iemesls ir ķīmiskās izmaiņas tā struktūrā:
- Sarkanzaļais trūkums: R konusu opsīns nav visjutīgākais pie 565 nanometriem, bet tā jutības maksimums ir novirzījies uz zaļo pusi. Tāpēc sarkanie konusi vairs neaptver visu sarkanās krāsas viļņa garuma diapazonu un spēcīgāk reaģē uz zaļo gaismu. Jo vairāk jutīguma maksimums tiek novirzīts uz zaļo konusu jutīgumu, jo mazāk var noteikt sarkano nokrāsu un sliktāk atšķirt sarkano no zaļās.
- Zaļās redzes trūkums: šeit ir otrādi: G konusu opsīna jutīguma maksimums tiek novirzīts sarkanā viļņa garuma diapazonā. Tādējādi tiek uztverts mazāk zaļo toņu, un zaļo var sliktāk atšķirt no sarkanā.
Sarkanzaļi traucējumi: simptomi
Salīdzinot ar cilvēkiem ar normālu redzi, tie, kuriem ir sarkanzaļās krāsas deficīts, kopumā uztver daudz mazāk krāsu. Lai gan viņiem ir normāla redze uz dažādiem zilās un dzeltenās krāsas toņiem, sarkano un zaļo viņi redz mazāk skaidri. Sarkanzaļais trūkums vienmēr ietekmē abas acis.
Tas, cik lielā mērā skartie joprojām var atpazīt krāsas, ir atkarīgs no sarkanzaļās deficīta smaguma pakāpes: ja, piemēram, R konusu viļņu garuma diapazons ir tikai nedaudz novirzīts uz G konusu viļņa garuma diapazonu, skartie var redzēt sarkano un zaļš salīdzinoši labi, reizēm, kā arī cilvēks ar normālu redzi. Tomēr, jo vairāk G un R konusu viļņu garuma diapazoni pārklājas, jo sliktāk skartā persona atpazīst abas krāsas: tās ir aprakstītas visdažādākajos toņos – no brūngani dzelteniem līdz pelēkiem toņiem.
Sarkanzaļais trūkums: cēloņi un riska faktori
Sarkanzaļais trūkums ir ģenētisks un līdz ar to vienmēr iedzimts:
Sarkanzaļās krāsas deficīts skar vairāk vīriešus nekā sievietes
Abi opsīna gēni atrodas X hromosomā, tāpēc vīriešiem sarkanzaļais deficīts rodas daudz biežāk nekā sievietēm: vīriešiem ir tikai viena X hromosoma, savukārt sievietēm ir divas. Ja kādam no opsīna gēniem ir ģenētisks defekts, tēviņam nav alternatīvas, savukārt mātīte var atgriezties pie otrās hromosomas neskartā gēna. Taču, ja arī otrais gēns ir bojāts, sarkanzaļais redzes defekts parādās arī sievietei.
Skaitļi pierāda, ka tas tā notiek reti: apmēram 1.1 procentam vīriešu un 0.03 procentiem sieviešu ir sarkanās redzes deficīts. Zaļās redzes traucējumi skar apmēram piecus procentus vīriešu un 0.5 procentus sieviešu.
Sarkanzaļais trūkums: izmeklējumi un diagnostika
Lai diagnosticētu sarkano-zaļo vājumu, oftalmologs vispirms ar jums runās detalizēti (slimības vēsture). Piemēram, viņš var uzdot šādus jautājumus:
- Vai jūs savā ģimenē pazīstat kādu ar sarkano zaļo deficītu?
- Vai jūs redzat tikai zilās un dzeltenās krāsas un brūnas vai pelēkas nokrāsas?
- Vai esat kādreiz redzējuši sarkanu vai zaļu?
- Vai jūs neredzat sarkanu un zaļu tikai ar vienu aci, vai arī tiek ietekmētas abas acis?
Krāsu redzes testi
Paneļi ir novietoti jūsu acu priekšā apmēram 75 centimetru attālumā. Tagad ārsts lūdz aplūkot attēlotās figūras vai skaitļus ar abām acīm vai tikai ar vienu aci. Ja pirmo trīs sekunžu laikā neatpazīstat skaitli vai skaitli, rezultāts ir “nepareizs” vai “neskaidrs”. Nepareizu vai neskaidru atbilžu skaits norāda uz sarkani zaļu traucējumu.
Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) ir piemērots bērniem no trīs gadu vecuma. Tajā nav rādīti skaitļi vai sarežģītas figūras, bet vienkārši simboli, piemēram, apļi, zvaigznes, kvadrāti vai suņi.
Ir arī krāsu testi, piemēram, Farnsworth D15 tests. Šeit ir jāšķiro dažādu krāsu cepures vai čipsi.
Vēl viens veids, kā diagnosticēt sarkanās redzes vai zaļās redzes deficītu, ir īpaša ierīce, ko sauc par anomaloskopu. Šeit pacientam caur cauruli jāskatās uz apli, kas sagriezts uz pusēm. Apļa pusēm ir dažādas krāsas. Ar rotējošu riteņu palīdzību pacientam tagad jāmēģina saskaņot krāsas un to intensitāti:
Sarkanzaļš vājums: ārstēšana
Pašlaik nav pieejama sarkanzaļā deficīta ārstēšana. Cilvēkiem ar vieglu sarkanzaļo vājumu var noderēt brilles vai kontaktlēcas ar krāsu filtriem. Elektroniskās ierīcēs (piemēram, datoros) kāds ar krāsu redzes traucējumiem var vadības panelī atlasīt krāsas, kuras nevar viegli sajaukt.
Sarkanzaļais trūkums: gaita un prognoze
Sarkanzaļās krāsas deficīts dzīves laikā nemainās – skartajiem indivīdiem dzīves laikā ir grūti vai vispār nav spēju atšķirt sarkano no zaļā.
