Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt nefrolitiāze (nierakmeņi): Neoplazmas (C00-D48) Nieru šūnu karcinoma – ievērojami lielāka papilāru nieru šūnu karcinomas iespējamība nekā pacientiem bez nierakmeņiem (3.08 reizes palielināts). risks); nav saistības ar skaidru šūnu nieru karcinomas attīstību Urotēlija karcinoma (ļaundabīgi (ļaundabīgi) audzēji … Nieru akmeņi (nefrolitiāze): komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Plaušu auskultācija Nieru gultas un vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, klauvējošas sāpes?, Sāpes klepus?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres ?, nieru gultas klauvēšana ... Nieru akmeņi (nefrolitiāze): pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti, olbaltumvielas, asinis), nogulsnes, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, piemērotu antibiotiku jutības / rezistences pārbaude). Elektrolīti - kalcijs Nieru parametri… Nieru akmeņi (nefrolitiāze): pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Sāpju simptomu uzlabošana Terapijas ieteikumi Piezīme: Saskaņā ar pašreizējo S2k vadlīniju pacienti ar nesen diagnosticētu urīnpūšļa akmeni līdz 7 mm diametrā var gaidīt spontānu izdalīšanos, regulāri uzraugot. Visizplatītākā akūtu nieru kolikas ārstēšana ir konservatīva terapija, kuras mērķis ir spontāna akmeņu attīrīšana (izraidīšana; medicīniskā… Nieru akmeņi (nefrolitiāze): zāļu terapija
Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfija) – pamatdiagnozei pieaugušajiem, grūtniecēm un bērniem; arī izslēgt izplatītās diferenciāldiagnozes [ultrasonogrāfijas jutīgums (slimu pacientu procentuālais daudzums, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot procedūru, ti, tiek konstatēta pozitīva atrade), īpaši kombinācijā ar kausiņu dilatāciju … Nieru akmeņi (nefrolitiāze): diagnostikas testi
Visizplatītākā akūtu nieru koliku ārstēšana ir konservatīva terapija (pietiekama šķidruma uzņemšana, pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) un alfa blokators tamsulozīns) ar mērķi spontānu akmeņu izvadīšanu (izraidīšanu; medicīnisko izstumšanas terapiju, MET). Papildinformāciju skatiet sadaļā “Zāļu terapija”. Piezīme Saskaņā ar pašreizējām S2k vadlīnijām pacientiem ar nesen diagnosticētu urētera akmeni līdz 7… Nieru akmeņi (nefrolitiāze): ķirurģiskā terapija
Lai novērstu nefrolitiāzi (nierakmeņus), uzmanība jāpievērš individuālo riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Dehidratācija – organisma dehidratācija šķidruma zuduma vai šķidruma trūkuma dēļ. Nepietiekams uzturs Diēta ar augstu olbaltumvielu (proteīna) saturu (dzīvnieku olbaltumvielas). Liela skābeņskābi saturošu pārtikas produktu uzņemšana (mangoldi, kakao pulveris, spināti, rabarberi). Augsts kalcija patēriņš Augsts… Nieru akmeņi (nefrolitiāze): profilakse
Pēc nierakmeņu izvadīšanas noteikti ir jāpārbauda tā sastāvs, jo tikai tā var nodrošināt drošu un efektīvu terapiju un profilaksi. Akmens analīze tiek veikta, izmantojot tādas fiziskas metodes kā infrasarkano staru spektroskopija un rentgenstaru difrakcijas analīze. Tie nosaka attiecīgā akmens sastāvu, pamatojoties uz … Nieru akmeņi (nefrolitiāze): akmeņu analīze
Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par nefrolitiāzi (nierakmeņiem): Nieru kolikas galvenie simptomi Kontrakcijas vai krampjveida sāpes vēdera vidusdaļā un/vai muguras lejasdaļā (nieru kolikas; urīnizvadkanāla kolikas/urētera kolikas) (līdz iznīcinošām sāpēm). Slikta dūša (slikta dūša) Vemšana Hematūrija (asinis urīnā): mikrohematūrija un makrohematūrija (mikrohematūrija: nav urīna krāsas maiņas; tikai mikroskopiskā attēlā eritrocīti… Nieru akmeņi (nefrolitiāze): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Urīna akmeņu veidošanās cēlonis vēl nav pilnībā izprasts. Tomēr ir skaidrs, ka tas ir daudzfaktoru notikums. Tiek apspriestas divas hipotēzes Kristalizācijas teorija - konkrētības veidošanās pārsātinātā šķīdumā. Koloīdu teorija - urīna sāļu uzkrāšanās uz urīna organiskajām vielām. Iespējams, abu teoriju kombinācija ... Nieru akmeņi (nefrolitiāze): cēloņi
Stacionāra uzņemšana ir nepieciešama, ja pacients nevar dzert vai viņam vienlaikus ir drudzis un/vai sāpes, kuru dēļ nepieciešama pretsāpju līdzekļu (pretsāpju līdzekļu) iv ievadīšana. Sekojošie pasākumi galvenokārt ir paredzēti urīna akmeņu profilaksei: Vispārīgi pasākumi Pastāvīga šķidruma uzņemšana no 2.5 līdz 3 litriem. Liela karstuma vai svīšanas fiziskas slodzes gadījumā dzeramā daudzuma… Nieru akmeņi (nefrolitiāze): terapija
