Nieru akmeņi (nefrolitiāze): diagnostikas testi

saistošs medicīnas ierīču diagnostika.

  • Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfija) - pamata diagnozei pieaugušajiem, grūtniecēm un bērniem; izslēgt arī parastās diferenciāldiagnozes [ultrasonogrāfijas jutīgums (to slimnieku procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot procedūru, ti, rodas pozitīvs rezultāts), īpaši kombinācijā ar kausiņa dilatāciju (kausiņa dilatāciju) ir līdz 96% priekš niere akmeņi vai urīnizvadkanāla akmeņi (urīnizvadkanāla akmeņi)> 5 mm; attiecībā uz urīnakmeņiem. Urīnakmeņi: jutība (slimo pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, piemērojot procedūru, ti, rodas pozitīvs rezultāts) 60-90%, specifiskums (varbūtība, ka faktiski veseli cilvēki, kas necieš no attiecīgās slimības) ar procedūru arī konstatēts kā veselīgs) 84–100%; urīnceļu akmeņu gadījumā sonogrāfiski parasti ir konstatējams tikai urīna sastrēgums] Piezīme: Akmeņu diametrs tika novērtēts ar vēdera dobuma ultrasonogrāfiju vidēji par 3.3 mm par lielu!
  • Datortomogrāfija Vēdera dobuma (CT) kā dzimtā datortomogrāfija (“nekontrastā CT”, NCCT) - aizdomām par urētera akmeņiem vai precīzai akmens lokalizācijai neskaidru atradumu gadījumā [pastāvīga jutība neatkarīgi no akmens lieluma : akmeņi <3 mm: apm. 96%; kaļķakmens> 3 mm: 96-100%; attiecībā uz. Urīnakmeņi: jutīgums 99%, specifiskums 99%; zelts attēlveidošanas standarts ar zināmiem urīnakmeņiem vai aizdomām par urolitiāzi]Zema CT deva var veikt neskaidros gadījumos arī bērniem.NCCT aizvien vairāk aizstāj iv pielogramma jo tā sniedz vairāk informācijas par diferenciāldiagnoze ar salīdzināmu starojuma iedarbību. Pirms iejaukšanās akmens ir nepieciešama kontrasta attēlveidošana terapija.
  • Vēdera / iegurņa radiogrāfija - pamata diagnozei akmeņu diagnostikai, radiopacitātes noteikšanai un kontrolei radiopakainajos akmeņos [jutīgums 44-77%, specifiskums 80-87%] Pirmajā trimestrī ( grūtniecība), jāizvairās no radiogrāfijas.

fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Dual-enerģijas tehnika (DECT); tehnika, ko veic, vienlaikus iegūstot divus DT datu komplektus; pārbaude ar dažādiem Rentgenstūris enerģijas ļauj precīzāk diferencēt audus nekā iepriekš - diferencēšanai urīnskābe un neurīnskābes akmeņi in vivo [jutīgums: 95.5%; specifika: 98.5%].
  • Krāsu Doplera sonogrāfija (ar krāsu kodēta Doplera sonogrāfija; medicīniskā attēlveidošanas tehnika, kas var dinamiski vizualizēt šķidruma plūsmu (it īpaši asins plūsmu)). pat no maziem akmeņiem:
    • 24%: <5 mm diametrs:
    • 71%: 5-10 mm
    • 5%:> 10 mm.

    Vidējais akmens diametrs bija 7.3 ± 2.38 mm. Jutīgums bija 97.2% un specifiskums - 99.0%. Vidējās vērtības dabiskajai CT bija attiecīgi 98% un 97%. Pozitīvā paredzamā vērtība bija 97.6%, bet negatīvā - 85.7%. Pozitīvā paredzamā vērtība bija 99.6% dzimtā CT gadījumā. Secinājums: krāsa Doplera sonogrāfija ir gandrīz līdzvērtīgs vietējam CT urētera akmeņu noteikšanai.

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) -urogrāfija - urīna akmeņu ikdienas diagnostikā nav nozīmes; lieto galvenokārt bērniem; arī gadījumos kontrastviela neiecietība.
  • Iv pielogramma (sinonīmi: IVP; iv urogramma; urogramma; iv urogrāfija; ekskrēcijas urogrāfija; ekskrēcijas pielogramma; intravenoza ekskrēcijas urogramma; urīnceļu orgānu rentgenogrāfiska attēlojums, īpaši dobās sistēmas morfoloģijas vai urīna drenāžas sistēmas attēlojums) - veiktspēja tikai bez kolikām intervāls, jo nieru iegurņa kaulu sistēma var plīst kontrastvielu izraisītas diurēzes (palielināta urīna izdalīšanās) dēļ akūtās kolikās! Piezīme: tukšs attēls jau tiek parādīts kalcijs- satur akmeņus, jo tie ir ēnas. Ekskrēcijas urrogrāfijas jutīgums ir no 51 līdz 87%, specifiskums ir no 92 līdz 100%. Bērniem terapijas plānošanai var veikt mielogrammu. Pirmajā trimestrī (trešajā trimestrī) nevajadzētu būt Rentgenstūris eksāmenu.
  • Antegrade vai retrograde ureteropyelography (Rentgenstūris pārbaude, izmantojot kontrastvielu, lai vizualizētu nieru iegurnis un urīnizvadkanāli) - ja ir norāde uz urīna novirzīšanu.