Šie simptomi un sūdzības var liecināt par nefrolitiāzi (nierakmeņi):
Nieru kolikas vadošie simptomi
- Kontrakcijai līdzīgs vai krampjveida vēdera vidusdaļa un / vai muguras lejasdaļa sāpes (nieru kolikas; urīnizvadkanāla kolikas / urīnizvadkanāla kolikas) (līdz iznīcināšanas sāpēm).
- Slikta dūša
- Vemšana
- Hematūrija (asinis urīnā): mikrohematūrija un makrohematūrija (mikrohematūrija: nav urīna krāsas izmaiņas; tikai mikroskopiskajā attēlā) eritrocīti (sarkanās asins šūnas) ir pamanāmas; makrohematūrija: sarkana urīna krāsa) [Piezīme: hematūrijas neesamība neizslēdz akūtu nefrolitiāzi (apmēram 10% gadījumu)].
Vienlaicīgi simptomi (ejot cauri šaurām vietām):
- Meteorisms (vēdera uzpūšanās)
- Bradikardija - pārāk lēna sirdsdarbība: <60 sitieni minūtē.
- sabrukums
- Dizūrija (sāpes urinēšanas laikā)
- Urīna disfunkcija
- Pollakisūrija (mudināt urinēt bieži bez pastiprinātas urinēšanas).
- Akūtas sānu sāpes (stipras viļņveida sāpes), kas izstaro:
- Cirkšņa reģions (cirkšņi)
- sēklinieka
- Penis
- Labia (labia)
- Vēdera sienas spriedze (ļoti reti)
- Aizcietējums (aizcietējums)
- Nemierīgums
Urīnakmeņi bērniem skatīt zemāk.
Sāpju starojums atkarībā no akmens atrašanās vietas
| Akmens lokalizācija | Sāpju starojums |
| Nieru iegurņa kausi + urētera augšējā trešdaļa | Vēdera vidusdaļa + mugura |
| Urīnizvadkanāla vidējā trešdaļa | Cirksnis + augšstilba iekšējais |
| Urētera distālā (apakšējā) trešdaļa | Sēklinieki vai kaunuma lūpas (labia majora) |
Nieres akmeņi uzvedas asimptomātiski, kad viņi klusi guļ nierēs. Kolikas var notikt tikai tad, kad tās iziet cauri sašaurinājumiem.
STONE rezultāts
Urētera (urētera) akmeņu klātbūtne vai trūkums pacientiem ar akūtu sānu sāpes sāpēs var prognozēt ar augstu uzticamība izmantojot STONE rezultātu. Šī jaunā partitūra ir paredzēta sonogrāfijas papildināšanai (ultraskaņa). Ja nepieciešams, var izvairīties no datortomogrāfijas pozitīvā rezultāta dēļ (skatīt zemāk). Tiek reģistrēti šādi parametri:
- Dzimums
- Sāpju rašanās
- Slikta dūša / vemšana
- Hematūrija (asinis urīnā)
- Ādas krāsa
| Parametrs | Punkti | |
| Dzimums | ||
| Sieviete | 0 | |
| Vīrietis | 2 | |
| Sāpju rašanās | ||
| > 24 XNUMX h | 0 | |
| 6-24 h | 1 | |
| <6 st | 3 | |
| Nelabums | ||
| neviens | 0 | |
| Nelabums | 1 | |
| vemšana | 2 | |
| Hematūrija | ||
| Nē | 0 | |
| Jā | 3 | |
| Ādas krāsa | ||
| melns | 0 | |
| Balta | 3 | |
| Kopā | 0-13 |
Skala svārstās no 0 līdz 13 punktiem, un klasifikāciju veido trīs grupas:
- 0-5 punkti - zems risks
- 6-9 balles - vidējs risks
- ≥ 10 balles - augsts risks
Urīnakmeņi bērniem
- Aptuveni viens procents no visiem urolitiāzes gadījumiem attiecas uz bērniem līdz 18 gadu vecumam.
- Akmens notikumi meitenes un zēnus ietekmē vienādi bieži.
- Akmeņu veidošanās patofizioloģiskie procesi atbilst pieaugušajiem.
- Ģenētiskie cēloņi un ar infekciju saistīta akmeņu veidošanās bērniem ir biežāk sastopama nekā pieaugušajiem.
- Bērni ir vieni no augsta riska akmens slimniekiem.
- Biežāk sastopami iedzimti (ģenētiski) cēloņi (piemēram, hiperoksalūrija, cistinūrija) un iedzimti anatomiski cēloņi. Tāpēc visiem bērniem ar urolitiāzi jāveic paplašināta metaboliskā diagnoze!
- Spontāna urētera stehe ein biežāk sastopama bērniem nekā pieaugušajiem.
Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz urolitiāzi (urīnakmeņi) bērniem:
- Jaunāki bērni:
- Uzbudināmības simptomi
- Nespecifisks sāpes vēderā nabas rajonā, arī ar vemšana.
- Vecāki bērni un pusaudži (analogi pieaugušajiem):
- Sānu sāpes
- Makro- vai mikrohematūrija
Daudziem bērniem vienīgās norādes ir tikai mikrohematūrija vai urīnceļu infekcija!
